微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床效果觀察

劉敏 劉新玉

微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床效果觀察

劉敏 劉新玉

目的 分析微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果。方法 對陜西省渭南市中心醫(yī)院2012年1月～2013年1月收治的114例慢性宮頸炎患者進行微波聯(lián)合保婦康栓治療，并以此為觀察組；以同期單純進行微波治療的114例慢性宮頸炎患者設(shè)立為對照組，對比2組的治療效果。結(jié)果 比較2組患者慢性宮頸炎的治療效果可見，觀察組患者治愈96例，有效18例，無效0例，總有效率為100.00%；對照組患者治愈70例，有效26例，無效18例，總有效率為84.21%；觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。治療期間，觀察組患者和對照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%，比較差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論 宮頸炎患者使用微波聯(lián)合保婦康栓治療，治療效果明顯，安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸炎；微波；保婦康栓

宮頸炎是婦科常見的多發(fā)性疾病，宮頸炎的主要病原體包括沙眼衣原體、單純皰疹病毒、淋病奈瑟菌、生殖支原體等，主要隱藏在患者宮頸粘膜內(nèi)，若宮頸的防御功能被破壞，宮頸管粘膜炎癥得不到及時徹底治療，可引起上生殖道炎癥。感染人乳頭瘤病毒病毒（HPV）的話,則增加演變成宮頸癌的風險[1]。對于慢性宮頸炎的治療，臨床主要以物理局部治療或藥物局部治療為主，其中物理治療主要指的是激光或者微波等，藥物治療主要采用陰道局部用藥[2-3]。本研究主要觀察微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科2012年 1月～2013年1月收治的228例慢性宮頸炎患者作為研究對象，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于慢性宮頸炎的臨床診斷標準[3]。2組患者在就診的過程中均出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多，一部分患者的分泌物為淡黃色，部分患者在性交后出血?；颊呔懦幍姥?、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）及宮頸癌的情況。將其隨機分為2組，每組114例。

觀察組患者進行微波+保婦康栓治療?；颊吣挲g23～44歲，平均年齡（32.5±2.6）歲，患者的病程為0.2～6.6年，平均病程為（3.3±0.6）年?；颊呋疾〉募膊☆愋蚚4]包括：單純型47例，顆粒型31例，乳頭型：36例。其中輕度型38例，中度型42例，重度型34例。

對照組患者進行單純的微波治療?；颊吣挲g23～44歲，平均年齡（32.5±2.6）歲，患者的病程為0.2～6.6年，平均病程為（3.3±0.6）年?；颊呋疾〉募膊☆愋桶ǎ簡渭冃?9例，顆粒型30例，乳頭型：35例。其中輕度型39例，中度型43例，重度型32例。

2組患者在年齡、宮頸炎程度、類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組患者只使用微波治療，在治療前，2組患者要避免3d性生活，且在月經(jīng)干凈1周內(nèi)再進行治療。治療過程中，患者排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，窺器暴露宮頸，用干棉球?qū)m頸黏液拭凈，將微波治療輻射頭與宮頸糜爛面接觸，以順時針方向由宮頸口處向外圍操作，輻射面要超出糜爛面2mm，宮頸口處輻射面要大一些，使局部病灶變白或微黃為宜，宮頸口邊緣酌情多灼幾次。術(shù)中患者有灼熱感，無疼痛。在手術(shù)后叮囑患者保持外陰部位的清潔，2個月內(nèi)禁止盆浴、性生活。2個月后門診復查。

對觀察組的治療，除了使用微波治療外，還加用保婦康栓藥物(生產(chǎn)商：海南碧凱藥業(yè)有限公司，藥品批號為：國藥準字Z46020058)治療，每天晚上1次，1粒/次。醫(yī)護人員囑咐患者將藥物放入陰道后穹窿處，保證藥物和宮頸接觸，8d為1個療程，用藥時間為1～2個療程。在治療期間禁止性生活。2月后門診復查。

1.3 療效判定標準[5]治愈：宮頸炎癥的面積消失，鱗狀上皮細胞再生，覆蓋炎癥面積，宮頸光滑，患者無自覺癥狀。有效：患者的炎癥情況有所改善。無效：患者治療前后的癥狀無明顯變化，需要進一步接受治療。總治療有效率的計算方法是：（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，正態(tài)計量資料組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的治愈率和總有效率均要優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組慢性宮頸炎患者療效比較[n（%）]

治療期間，觀察組患者和對照組患者中發(fā)生不良反應(yīng)的分別有5例和23例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別是4.4%和20.2%，比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

宮頸炎是婦科中常見的多發(fā)性疾病之一，它主要是在性交、分娩、宮腔操作后，患者的抵抗力下降，宮頸的正常防御功能被破壞，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，易發(fā)生感染，從而導致宮頸損傷。其病原體分為性傳播疾病病原體及內(nèi)源性病原體?；颊叩谋憩F(xiàn)主要包括：陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及燒灼感。此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀，若合并尿路感染，可出現(xiàn)泌尿系癥狀。宮頸炎會影響患者的正常生活，因此，對于有癥狀的患者須積極治療。

根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn)，對患者進行微波探頭治療，能夠有效接觸病變組織，具有較強的針對性和定位性，能更好地定位炎癥區(qū)域，根據(jù)炎癥區(qū)域的面積和深淺情況，確定修復凝固的時間[6]。此外，該方法的另一個優(yōu)勢在于，它能有效控制時間和手術(shù)區(qū)域，利用離子吸收微波后產(chǎn)生高速運動，并產(chǎn)生高溫，讓病變自動凝固，壞死和脫落，從而更好達到均勻治療的目的，避免對其他區(qū)域造成損傷。微波治療慢性宮頸炎癥具有較好的療效。

保婦康栓是常用于宮頸炎的外用藥物，其主要成分是冰片、莪術(shù)油，具有清熱解毒的功效[7]。在進入陰道后，藥物可以慢慢融化，并均勻滲透到整個子宮頸當中，發(fā)揮效用。該藥物具有抗細菌、真菌、衣原體、支原體等微生物的作用，從而有效促進宮頸鱗狀上皮細胞的增生，緩解患者瘙癢疼痛等癥狀；也同時具有抗HPV病毒的作用,有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，具有較好的療效[8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，對慢性宮頸炎患者進行微波聯(lián)合保婦康栓治療，能有效改善患者的臨床癥狀，控制炎癥的發(fā)展，治療的有效率高，可以達到100.00%，且在治療后少見陰道出血、排液等不良癥狀，患者不良反應(yīng)發(fā)生率（4.4%）顯著低于對照組的患者（20.2%）。

總之，微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎患者是一種安全、有效的治療方法。

[1] 徐香梅.微波聯(lián)合保婦康栓治療93例慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（7）：1580-1581.

[2] 祝錦鳳.射頻消融治療慢性宮頸炎的療效及安全性分析[J].當代醫(yī)學，2014，20（6）：51-52.

[3] 陳桂清.保婦康栓治療慢性宮頸炎120例臨床效果賴曉群[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，20（16）：33-34.

[4] 劉金榮，趙福成.保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（12）：59-60.

[5] 黃蓮慧.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].右江醫(yī)學，2012，40（6）：822-823.

[6] 邱玉萍，周穎.保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7（12）：44.

[7] 周曉桂.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，25（6）：1345-1346.

[8] 邱玉萍，周穎.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分析[J].中國婦幼保健，2013，28（34）：5730-5731.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.115

陜西 714000 陜西省渭南市中心醫(yī)院婦科（劉敏 劉新玉）