老人不宜用長效強(qiáng)效降糖藥

鄔時(shí)民

是藥三分毒，降糖藥同樣如此，若使用不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，老年糖尿病患者一定要遵照醫(yī)囑服藥。因?yàn)橛行┧幬镉盟幉划?dāng)，不但不能取得預(yù)期療效，反而會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)危險(xiǎn)的不良反應(yīng)。

由于老年糖尿病患者對(duì)低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強(qiáng)效降糖藥。在各種口服降糖藥物中，有些降糖藥降血糖作用快而強(qiáng)，適合于輕中度的成人糖尿病患者。而60歲以上的老年糖尿病患者，由于生理功能減退，胰島素拮抗激素減少，糖異生功能降低，加之老年糖尿病常并發(fā)肝腎功能不全，對(duì)藥物及胰島素清除能力下降，尤其是血糖不太高的老年人，若過量服用這類長效降糖藥，會(huì)引起低血糖反應(yīng)，且可持續(xù)較長時(shí)間，輕者出現(xiàn)心慌、大汗、乏力、饑餓難忍等癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷、死亡等后果。有些老年糖尿病患者伴有自主神經(jīng)損害，低血糖早期癥狀往往不明顯，發(fā)現(xiàn)低血糖時(shí)，有可能為時(shí)已晚，容易造成嚴(yán)重后果。

有的老人服用長效降糖藥后，白天沒有出現(xiàn)低血糖，但當(dāng)晚上睡覺體內(nèi)血糖波動(dòng)到低值時(shí)，容易在夜間尤其是午夜時(shí)分發(fā)生血糖過低。而在夜間空腹的情況下，健康人可以動(dòng)員脂肪、蛋白質(zhì)和肝臟中的糖元出來轉(zhuǎn)化成葡萄糖，供人體腦組織利用，不會(huì)發(fā)生低血糖。

老年糖尿病患者應(yīng)選擇服用方便、降糖作用溫和與作用持續(xù)時(shí)間短的降糖藥。必須使用長效、強(qiáng)效降糖藥的患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇有針對(duì)性的治療方案。

摘自《北京青年報(bào)》