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    淋巴結發(fā)出的大病信號

    2014-07-31 15:55:40石遠凱
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2014年8期
    關鍵詞:淋巴結炎梅毒淋巴瘤

    石遠凱

    小信號:淋巴結腫大

    大多都是由細菌和病毒感染引起。請注意淋巴結周圍的身體組織,如果周圍的組織本身已有感染性疾病,淋巴結的腫大可能是該疾病進展惡化的信號。一般由感染引起的淋巴結腫大有發(fā)紅、腫脹、疼痛等表現(xiàn)。但是,如果腫大的淋巴結按起來沒有痛感,且質地很硬,就更要提高警惕,這很可能和惡性病變有關。

    有疼痛的淋巴結腫大

    感冒或化膿性感染后淋巴結腫大,可能是急性淋巴結炎的信號。

    得了急性淋巴結炎的人,淋巴往往又紅又腫,質地堅硬,有壓痛感。有人還會出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛等癥狀。由于急性淋巴結炎的致病菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌,都有很強的破壞力,所以最好盡快就醫(yī),否則將有得敗血癥的危險。

    需要注意的是,早期的急性淋巴結炎,腫起來的淋巴結可以活動,晚期的就不容易活動了。

    本身已有口腔疾病、扁桃體炎或耳鼻喉疾病,可能是慢性淋巴結炎的信號。

    慢性淋巴結炎導致的淋巴結腫大,一般都界限清楚,不能活動,硬度中等,輕輕地用手觸碰會感到劇烈疼痛。慢性淋巴結炎若不及時治療,很容易惡化成蜂窩性組織炎。如果已經出現(xiàn)了局部紅腫熱痛、關節(jié)疼痛、發(fā)燒、渾身乏力等癥狀,說明蜂窩性組織炎十有八九已經找上了門了。若再不治療,可能會引發(fā)敗血癥,出現(xiàn)生命危險。

    耳垂下腫大如梨,有觸痛感,可能是腮腺炎的信號。

    腮腺炎有非常強的傳染性,如果身邊有人得了這種病,患此病可能性就更大。腮腺炎造成的淋巴結腫大在患病的最初三天最嚴重,持續(xù)一個星期左右自行消失?;颊呖捎凶茻岣?,并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振的癥狀,嘴巴一張就覺得疼。

    無疼痛的淋巴結腫大

    淋巴結腫大,質地柔軟,直徑在1厘米以下,可能是身體疲倦、抵抗力差引起的,沒有大礙。但若遲遲不見好轉,或者淋巴結變大了,就需要去醫(yī)院檢查了。

    無痛性、逐漸增大的淋巴結腫大,硬如乒乓球,可能是惡性淋巴瘤的信號。

    多發(fā)于頸部,其次是腋下、腹股溝等處。一開始,只是局部的淋巴結出現(xiàn)腫大(可活動、無黏連),有的患者可能會出現(xiàn)貧血、發(fā)燒、脾腫大的癥狀。隨著疾病的惡化,到了晚期,患者全身的淋巴結都會腫大起來,易發(fā)生黏連并融合成團。腫大的淋巴結會壓迫身體的器官,引起面部腫脹、胸悶胸痛、腹痛腹脹等一系列不適。

    惡性淋巴瘤的死亡率一直居高不下,而越早治療,存活的概率就越高。

    兩個或兩個以上部位淋巴結腫大,形狀對稱,可活動,有彈性,可能是艾滋病的信號。如果本身屬于艾滋病高危人群或是和高危人群有過性接觸,更要做好這方面的思想準備。

    腹股溝淋巴結腫大,數(shù)量多可成串,可移動,硬而有彈性,如果在淋巴結腫大出現(xiàn)前,生殖器上曾出現(xiàn)過紅色的小硬塊(硬塊后來變成1 平方厘米左右的圓形潰瘍),十有八九得了梅毒,且已經進入梅毒二期。二期梅毒患者會出現(xiàn)發(fā)低燒、關節(jié)疼痛、肝脾腫大等癥狀,并長出梅毒疹—— 一種豆子狀的丘疹,不疼不癢,對稱分布。

    梅毒有三期,二期梅毒就有可能導致生命危險。

    淋巴結緩慢腫大,無痛、無黏連、質地較硬,可能是結核性淋巴結炎的早期信號。

    程度輕的,除了淋巴結腫大起來,基本上沒有什么癥狀。程度重的可能會出現(xiàn)低熱、盜汗、渾身無力等類似感冒的癥狀。

    一開始,腫大的淋巴結多出現(xiàn)在下頜下和脖子旁,可能是單個的,也可能是一連串,摸起來很硬。起初沒有黏連,但隨著時間的推移,會和皮膚黏在一起,并出現(xiàn)波動感。結核性淋巴結炎常伴有肺結核,患者多為青年人和中年人。

    淋巴結腫大,無痛,質地較硬,表面凹凸不平,可能是腫瘤轉移的信號,最好立即就醫(yī)。

    腫瘤經過淋巴道擴散,淋巴結就會變大。如果是鎖骨處的淋巴結腫大起來,腫瘤轉移的可能性就更高。

    ●警惕惡性淋巴瘤的早期信號

    惡性淋巴瘤在早期很容易被誤診為慢性淋巴結炎或結核性淋巴結炎。如果被診斷為這兩種病,治療了一段時間卻不見起色,或者總是反復出現(xiàn)淋巴結腫大,就要當心了。

    此外,如果在淋巴結腫大的同時,連續(xù)發(fā)燒兩個星期以上,也要馬上去醫(yī)院看看是不是患了惡性淋巴瘤,最好做一下胸部的CT 檢查和血常規(guī)檢查。

    摘自《小心!大病都有特別的小信號》

    淋巴腫大種類多,無痛質硬最危險

    盡管大家都知道,淋巴結腫大是身體出問題的表現(xiàn),但對它的重要性和危害性,認識的卻不那么清楚,或者說存在很大的認識誤區(qū)。

    我認識的很多患者,都抱著這樣的觀念:疼痛的程度和疾病的嚴重程度成正比,疼得越厲害,病得越嚴重。甚至有人以為只有疼到讓人受不了的病,才值得花錢上醫(yī)院治??梢韵胂?,如果大病以“不疼”或“不那么讓人難受”的信號出現(xiàn)在這些人身上,他們的處境有多危險。

    我就曾經遇到過這樣一位患者,她姓林,40 多歲。那天,她因為陪母親看病來到我的診室。她的母親得了急性淋巴結炎,淋巴紅腫疼痛,非常難受,還伴有發(fā)燒、頭痛等癥狀。林女士很關心母親,向我詢問淋巴結炎的知識,突然,她的一句話引起了我的注意:“看著我媽這么受罪,真不好受。我脖子上也長了個瘤,就沒這么難受,不疼不癢的。”

    林女士邊說邊摸了摸脖子。我忙把林女士叫過來,仔細一看,她的脖子上確實有個小腫塊。我又用手摸了摸,感覺腫塊很硬。要知道,正常的淋巴結直徑多在0.5 厘米以下,基本上摸不出來,且質地柔軟,經驗告訴我,對林女士脖子上的小腫塊不能大意。

    我問林女士是什么時候發(fā)現(xiàn)腫塊的,林女士告訴我,她自己也記不清具體的時間了。她見腫塊不疼,就沒怎么管,以為是自己工作太忙、壓力太大造成的。

    不等她把話說完,我就建議她去做淋巴結活檢??赡苁俏覈烂C的表情嚇到了她,開始她還和我爭辯,說這個檢查沒必要,但最后還是答應了我的要求。之后活檢的圖像表明,她患了惡性淋巴瘤。這個結論,真讓她驚出一身冷汗。

    幸而發(fā)現(xiàn)及時,經過一段時間的住院治療,林女士的病好了。其實,在所有惡性腫瘤里,惡性淋巴瘤的治愈率相當高,只要發(fā)現(xiàn)得早,治愈率在50% 以上。那么,要如何及時發(fā)現(xiàn)它呢?平時沒事多注意下自己的淋巴結,用手指輕輕摸下頸部、頜下、鎖骨、腋下、腹股溝(這些部位的淋巴結最容易摸到),可以摸出直徑在1 厘米以上的淋巴結。若發(fā)現(xiàn),淋巴結比一枚紅棗要大(約3 厘米以上),那么建議趕緊到醫(yī)院看看,別因為腫塊不疼,或疼得不厲害,就想當然地認定不嚴重。

    “想當然”最要不得。我遇到過一些患者,因為得過淋巴結炎,當再次出現(xiàn)淋巴結腫大的癥狀后,就沒有去醫(yī)院做檢查,而一心以為自己又得上了淋巴結炎,試圖自己買藥解決。直到吃了好幾天藥,癥狀毫無減輕的跡象,才一肚子困惑地到醫(yī)院找我。結果,就被查出來惡性淋巴瘤。有人發(fā)現(xiàn)得早,得以治愈;也有人發(fā)現(xiàn)得太晚,錯過了治療良機。

    “想當然”的人,往往沒有真正注重大病的小信號,要避免“想當然”,我們就要以一種虛心的姿態(tài)了解相關的知識,而不要僅憑經驗、感覺就武斷判定自己得了什么病。診斷疾病是非常復雜的事,必須小心謹慎地對待。

    淋巴結腫大多發(fā)生在頸部、腋下、腹股溝。這里,我將從這些部位的淋巴結腫大入手,帶您排查造成淋巴結腫大的疾病。需要注意的是,不同形式的淋巴結腫大預示的疾病不同,應小心區(qū)分。

    下面,我來幫您一步步排查淋巴的大病“小信號”。

    人的身體里有很多淋巴管,淋巴管里流淌著透明的淋巴液。病毒、細菌等有害物質進入人體后,淋巴液就會“行動”起來,對它們進行剿殺,防止它們侵害我們的身體。

    淋巴管聚集的地方就是淋巴結,當淋巴液“作戰(zhàn)”時,淋巴結就會腫大。所以,我們可以從淋巴結的狀態(tài)中,了解我們的健康狀況。

    常見的造成淋巴結腫大的疾病有:口腔疾病、扁桃體炎、淋巴結炎、惡性淋巴瘤、腫瘤轉移。由于淋巴結腫大非常多見,所以掌握這些知識對所有人都很重要。

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