護(hù)理質(zhì)量管理在高齡患者手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

題玉榮

吉林省吉林市船營(yíng)二醫(yī)院內(nèi)科，吉林省吉林市130000

伴隨我國(guó)人口老齡化速度的加快，醫(yī)院中高齡患者的比例也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)[1]。高齡患者由于其自身具有身體機(jī)能較差、免疫力低、恢復(fù)能力差以及病情復(fù)雜、多變等特點(diǎn)，給醫(yī)院的護(hù)理工作帶來(lái)困難和壓力[2-3]。護(hù)理質(zhì)量管理是近年提出的，一種采用多種有效措施，以降低甚至是消除護(hù)理各階段可導(dǎo)致其質(zhì)量不佳的因素的發(fā)生率，進(jìn)而最大限度的提高護(hù)理質(zhì)量的管理手段。本文選取我院2012年5月—2013年6月接收的高齡手術(shù)患者182例。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)的觀察組，比較兩組患者的護(hù)理療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月—2013年6月我院接收的182例高齡手術(shù)患者，男134例，女48例?；颊吣挲g為61～89歲，平均年齡為（73.33±6.75）歲，其中外科手術(shù)患者為127例，內(nèi)科手術(shù)患者為55例。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量管理。兩組患者的性別、年齡、病情等方面均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者均按照常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理三個(gè)方面。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)之前，全面的了解患者的心理狀態(tài)和病情。依據(jù)患者的實(shí)際，進(jìn)行心理輔導(dǎo)。以親切自然的態(tài)度向患者介紹病情相關(guān)知識(shí)和手術(shù)相關(guān)事宜，以期使患者對(duì)手術(shù)做到充分的心理準(zhǔn)備。同時(shí)，護(hù)理人員可針對(duì)患者的擔(dān)心進(jìn)行耐心的講解，緩解其焦慮和不安。使其能夠以穩(wěn)定、積極的心態(tài)對(duì)待手術(shù)，積極配合，進(jìn)而達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員在手術(shù)準(zhǔn)備期間，應(yīng)以簡(jiǎn)單、貼切的語(yǔ)言向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，使患者放松。同時(shí)，其可簡(jiǎn)單介紹手術(shù)流程，以及手術(shù)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，消除患者的擔(dān)憂[4]。手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，保證手術(shù)室的環(huán)境舒適度。嚴(yán)密觀察患者手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)生命體征，以積極的應(yīng)對(duì)各類突發(fā)狀況。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 患者手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的身體變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改變。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的情緒變化，幫助患者調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)。并囑咐患者家屬多鼓勵(lì)患者，使其能夠樂(lè)觀積極的進(jìn)行康復(fù)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)情況比較

選取的患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和護(hù)理質(zhì)量管理的觀察組。兩組患者的住院時(shí)間比較（t=7.5483,P＜0.05）;兩組患者的手術(shù)成功率比較，（χ2=8.0889,P＜0.05）。 （具體數(shù)據(jù)見表1）

表1 兩組患者手術(shù)情況比較

2.2 比較兩組患者的護(hù)理情況

對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理滿意度、患者配合度以及醫(yī)療糾紛發(fā)生率比較，結(jié)果分別為（χ2=14.3802,P＜0.05）、（χ2=8.8708,P＜0.05）和（χ2=4.7411,P＜0.05）。 （具體數(shù)據(jù)見表 2）。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

護(hù)理質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理體系的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高至關(guān)重要[5]。手術(shù)室護(hù)理則是體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)，也是護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。本文針對(duì)我院2012年5月—2013年6月我院接收的182例高齡手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量管理，結(jié)果顯示，較對(duì)照組相比，觀察組患者的住院時(shí)間明顯縮短（P＜0.05）；觀察組的手術(shù)成功率、護(hù)理滿意度、患者配合程度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且其醫(yī)療糾紛的發(fā)生率明顯降低?？傊?，手術(shù)室護(hù)理中采取護(hù)理質(zhì)量管理可明顯縮短住院時(shí)間、提高手術(shù)成功率、護(hù)理滿意度，可有效的改善護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系，對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平的提高具有重要意義。

[1]許蓮芳.“零缺陷”服務(wù)管理理念在高齡患者手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(1):21-22.

[2]白潔,吳福麗.績(jī)效管理在手術(shù)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(7):1791-1792.

[3]于衛(wèi)華,余梅,戎敏芝,等.151例無(wú)陪護(hù)住院老年患者圍手術(shù)期的護(hù)理管理[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(4):326-328.

[4]謝瑋娜,何麗云,于美華.前饋控制在手術(shù)室護(hù)理缺陷中的運(yùn)用探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(2):140-142.

[5]余梅,于衛(wèi)華,戎敏之,等.不同照顧方式對(duì)圍手術(shù)期住院空巢老人焦慮、抑郁的影響[J].護(hù)理研究,2009,23(10):2659.