臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

謝開(kāi)春

武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北武漢 420100

乳腺纖維瘤（Mammary gland fibroma）屬乳房良性腫瘤[1]，常發(fā)生在乳腺小葉內(nèi)與乳腺上皮的的纖維組織中，多見(jiàn)于育齡期群體，在一定程度上影響著患者的身體健康。從種類上看，包括巨纖維腺瘤、普通型的纖維腺瘤、青春型的纖維腺瘤等。臨床治療方式多為手術(shù)治療，在術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可提升手術(shù)效果，本文將對(duì)綜合干預(yù)措施的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2010年7月—2013年7月我院收治的70例乳腺纖維瘤患者，將其平均分成兩組。35例干預(yù)組患者中，年齡22～47歲不等，平均年齡（34.12±2.31）歲，病程 1～5 年不等，平均病程（2.17±0.68）年，22例為雙側(cè)乳腺病發(fā)纖維瘤；35例對(duì)照組患者中，年齡21～48歲不等，平均（31.14±2.01）歲，病程 1～5 年不等，平均病程（2.31±0.66）年，20例為雙側(cè)乳腺病發(fā)纖維瘤，病理學(xué)檢查結(jié)果顯示，70例患者均為乳腺纖維瘤疾病，經(jīng)患者同意為其進(jìn)行臨床手術(shù)，確定所有患者不存在嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病，出凝血機(jī)能正常[2]。

1.2 臨床方法

術(shù)前測(cè)量?jī)山M患者的血壓、心電圖、肝腎功能，CT檢查纖維瘤腫塊的位置、大小，麻醉誘導(dǎo)成功后，進(jìn)行手術(shù)治療，在術(shù)中為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，使患者保持合適的體位，做好麻醉工作及護(hù)理，術(shù)后護(hù)理患者切口，為其提供安靜、舒適的環(huán)境。為干預(yù)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理工作從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)角度進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血腫感染情況、術(shù)后切口感染情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及切口愈合情況，做好相關(guān)記錄。

1.4 療效對(duì)比

調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，從血腫感染率、術(shù)后切口感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率、切口一期愈合率以及護(hù)理滿意度對(duì)比干預(yù)組與對(duì)照組乳腺纖維瘤患者的臨床效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

與干預(yù)組與對(duì)照組患者有聯(lián)系的資料，應(yīng)用軟件SPSS 17.0（Statistical Product and Service Solution[3]）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)錄入、處理，用%表示本研究中的各項(xiàng)觀察指標(biāo)，借助χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行組間比較，如果P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組與對(duì)照組乳腺纖維瘤手術(shù)患者的一般資料對(duì)比顯示，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比

從血腫感染角度看，干預(yù)組0例，對(duì)照組7例；從術(shù)后切口感染角度看，干預(yù)組2例，對(duì)照組6例；從不良反應(yīng)發(fā)生率角度看，干預(yù)組5例，對(duì)照組18例，干預(yù)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)組與對(duì)照組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比[n（%）]

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組切口愈合情況及護(hù)理滿意度對(duì)比

從切口愈合情況角度看，干預(yù)組34例，切口一期愈合率為97.1%，對(duì)照組29例，切口一期愈合率為82.9%；從護(hù)理滿意度方面看，干預(yù)組33例滿意，對(duì)照組20例滿意，與對(duì)照組（護(hù)理滿意度為57.1%）相比，干預(yù)組（護(hù)理滿意度為94.3%）乳腺纖維瘤手術(shù)的治療效果更佳，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分表示綜合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者愈合，獲得較佳的滿意度。

3 討論

為乳腺纖維瘤手術(shù)中患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可提高其耐受性及手術(shù)依從性，術(shù)后患者不易出現(xiàn)血腫感染、術(shù)后切口感染以及不良臨床反應(yīng)，此外，綜合護(hù)理干預(yù)措施可促進(jìn)患者愈合，獲得較佳的滿意度。

為患者應(yīng)用綜合護(hù)理，術(shù)前，應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者需求與想法，與患者充分溝通，緩解患者的不良情緒，穩(wěn)定患者心態(tài)，取得患者信任；術(shù)中應(yīng)為患者建立兩條靜脈通道，引導(dǎo)患者選擇合適的體位，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，根據(jù)其病情及心率血壓變化對(duì)麻醉藥劑的輸注量進(jìn)行調(diào)整，最大限度減輕患者的壓迫感和疼痛感；術(shù)后觀察患者的呼吸狀況、心電圖狀態(tài)，定時(shí)測(cè)量其體溫、血壓，術(shù)后4d幫助患者活動(dòng)術(shù)側(cè)上肢，與此同時(shí)，對(duì)為患者進(jìn)行飲食干預(yù)，鼓勵(lì)患者食用高蛋白、高熱量食物，增加其無(wú)機(jī)鹽、維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量[4]，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，保證患者出院后遵循醫(yī)囑定期復(fù)診。

通過(guò)本文研究，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者，血腫感染率、術(shù)后切口感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，切口愈合情況與滿意程度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分表示綜合護(hù)理干預(yù)可幫助患者恢復(fù)健康，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)方法能幫助患者恢復(fù)健康，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

[1]王梅華.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,3(13):771-772.

[2]周永紅.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,5(22):1298.

[3]劉秋梅,孫京電.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,10(12):341-342.

[4]羅美珍.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):345-346.