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    對疫情的焦慮和恐懼,全世界都一樣

    2020-04-20 11:29:01陳冰
    新民周刊 2020年13期
    關(guān)鍵詞:心理咨詢情緒疫情

    陳冰

    新冠肺炎疫情在全球加速蔓延,已有60多個國家宣布進入緊急狀態(tài),部分國家和地區(qū)采取了封國封城的強力舉措,特別是在疫情嚴重的一些歐美國家,甚至頒布了違反上街禁令處以重額罰款的規(guī)定。

    許多習慣了自由散漫生活的人一下子不能適應(yīng),長時間待在家里,出現(xiàn)睡不著、吃不下飯、脾氣不好的行為,感到害怕、委屈、焦慮、絕望、疲憊……更有的人甚至出現(xiàn)崩潰失控的狀態(tài)。

    據(jù)外媒報道,意大利一名28歲的男護士佩斯,因為懷疑女友——即將畢業(yè)的醫(yī)學院學生夸蘭塔將新冠病毒傳染給了自己,一怒之下將27歲的女友勒死,自己自殺后獲救。此前,他們倆一起被征召到意大利西西里島墨西拿的一家醫(yī)院工作。實際上,初步檢測結(jié)果顯示,他和女友都沒有感染新冠病毒。

    這出慘烈的悲劇再次提醒人們,來勢洶洶的新冠肺炎疫情期間,不少人會出現(xiàn)焦慮和抑郁等癥狀,及時的危機干預(yù)和持續(xù)的心理服務(wù)非常重要。

    24小時不間斷熱線緊急干預(yù)

    美國注冊心理咨詢師高彥雋告訴《新民周刊》記者,憤怒、焦慮、恐慌、抑郁等反應(yīng),都是人們在這個非常時期對抗突如其來、過于集中甚至極限挑戰(zhàn)的高壓力源的正常的應(yīng)激反應(yīng)。

    早在武漢疫情剛剛暴發(fā)之初,一支由世界各地的志愿者組成的專業(yè)心理咨詢公益團隊,開始為武漢的醫(yī)護、病患乃至普通人提供24小時不間斷心理熱線服務(wù)。如今隨著美國疫情的大暴發(fā),這個公益團隊將工作的重心轉(zhuǎn)向了海外華人醫(yī)護、華人華僑以及留學生等群體。

    “我們這些入選的志愿者都擁有專業(yè)心理咨詢師或精神科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì),有豐富的專業(yè)創(chuàng)傷治療、危機干預(yù)、心理急救培訓和心理援助熱線實踐經(jīng)驗,還有一部分人曾經(jīng)參與過汶川地震等重大災(zāi)后心理重建任務(wù)。但我們還是進行了崗前培訓,督導老師給我們上了不同類型的督導課,為我們接聽援助熱線儲備知識與能力。畢竟熱線救助和心理咨詢不一樣。”

    高彥雋說,心理咨詢是一個緩慢的過程,它的最終目的是要把咨詢者心中最痛的點打開。而熱線救助則相當于外科緊急處理措施,需要趕緊包扎止血,不至于讓咨詢者的情緒失控,做出自殺等不理智的舉動。“所以,我們不能把人家最痛的點打開,而是要在半個小時左右的熱線電話時間內(nèi)盡可能讓咨詢者的情緒平緩下來。”

    高彥雋表示,通過培訓和咨詢,她發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員是絕對的高危人群。通常,心理學將擁有心理創(chuàng)傷病史、心理疾病史、家族史、孤立無援,而且處于高強度工作之中、帶傷工作、帶傷比賽的人群視為高危人群,對照以上幾點,可以看出處于一線的醫(yī)護人員工作壓力和心理壓力都是非常巨大的。

    抗疫初期,他們不得不面對連軸轉(zhuǎn)、長時間的工作排班。在醫(yī)療物資不足的情況下,不得不冒著被感染的風險“裸奔”。而他們可能無法關(guān)心和幫助自己的家人。他們在個人生活、家庭和職業(yè)上都遇到了非常大的挑戰(zhàn)。

    后期,他們則面臨著職業(yè)耗竭感。他們的同事可能被感染,病人可能無法成功救治,而家人可能已經(jīng)離去……這些悲傷的事實都會成為他們心理的負擔,淤積在心中久久不能散去。她們能做的,就是幫助他們快速找回自己應(yīng)對不良情緒的方法,讓情緒慢慢平復(fù)下來。

    曾經(jīng)有位武漢金銀潭的科室主任說,科室4名醫(yī)生24小時連軸轉(zhuǎn),搶救、查房、陪病人送檢,除此之外,病人的吃喝、大小便,也都得幫助護士做,因為怕病人在廁所暈倒。

    有的醫(yī)生剛剛脫下工作服便坐在房間里嚎啕大哭;也有不知如何宣泄情緒的醫(yī)生,表面上看一切正常,卻因為長時間不能休息、無法輪換,出現(xiàn)應(yīng)激性障礙,嚴重失眠導致無法正常上班……

    心理學將擁有心理創(chuàng)傷病史、心理疾病史、家族史、孤立無援,而且處于高強度工作之中、帶傷工作、帶傷比賽的人群視為高危人群,對照以上幾點,可以看出處于一線的醫(yī)護人員工作壓力和心理壓力都是非常巨大的。

    如今,這些相似的情形正在美國上演。疫情之下,醫(yī)務(wù)人員的壓力非常大,大到連說夢話都是搶救病人;有的病人不配合治療,醫(yī)生開的藥藏起來不吃,他們都表現(xiàn)出了不同程度的焦慮。

    加拿大安大略省注冊心理治療師尹麗在接受《新民周刊》采訪時表示,隨著歐美疫情的加重,美加留學生群體、華人群體的焦慮情緒明顯上升?!疤貏e是一些小留學生,現(xiàn)在回不了國,感覺特別無助。在我多年的咨詢生涯中發(fā)現(xiàn),這些容易出現(xiàn)心理問題的孩子,追溯其成長史,往往是小時候由保姆或者祖父輩帶大,然后一路寄宿學校,再接著出國留學,跟父母的感情非常淡漠,感覺在人世間沒有什么可留戀的,缺乏被需要、被依賴的感覺?,F(xiàn)在這個特殊時期,這種感覺會更加強烈。”

    尹麗指出,到海外讀大學留學生也面臨著學業(yè)和生活的雙重困境。一來不知道疫情何時是個頭,糾結(jié)是否回國;二來如果選擇回國,以后對整個學業(yè)的影響到底有多大,自己也評估不出,心里特別沒底;三來許多留學生租住在公寓樓里,有的公寓樓里已經(jīng)有了確診病例,他們會感到特別恐慌。

    2020年4月2日,美國新奧爾良一家醫(yī)院的實驗室內(nèi),科研人員在工作前穿戴防護裝備。

    因為更早了解到國內(nèi)疫情的嚴重狀況,所以在海外的華人比當?shù)厝孙@得更加焦慮。尹麗說,有人向她咨詢,自己一直在家不出門,除了睡覺,連吃飯的時候都在刷手機,看了一堆新聞,情緒波動特別大,有時傷感難過,有時又感動淚流,還有的時候氣得恨不得把手機給扔了,總之就是覺得自己憋出病來了。

    尹麗會給留學生們一些建議?!耙咔樽韪袅巳藗冎g的相聚,但完全可以采用別的方式相聚。我每天就和一群小伙伴搞線上快閃活動,幾十個人連著視頻跳‘廣場舞,神清氣爽地開始每一天的生活。音樂和運動對人的情緒有積極的影響,試著做一些自己想做的事情,讓生活變得有意義起來。工作停滯,生活不能停滯?!?h3>心理干預(yù)受到政府重視

    美國臨床心理學家、康奈爾大學心理學博士楊意在接受《新民周刊》采訪時表示,隨著美國疫情的不斷加重,其個人服務(wù)的咨詢者中,焦慮、抑郁情緒均有所增加。楊意強調(diào),不同人面對疫情心理反應(yīng)是很不一樣的,有的人在大家恐慌之前先擔憂得睡不著覺,囤積物資,但是現(xiàn)在卻從容平靜;有的人面對疫情一直積極樂觀,但最近一周像變了個人似的,出現(xiàn)動力低下,大量時間打游戲。每個人都在尋找重建“新常態(tài)”的過程中。心理工作者的作用是幫助來訪者理解、面對、適應(yīng)疫情所帶來的身心全方面的變化。

    2020年4月4日,美國弗吉尼亞州阿靈頓,市民戴著口罩在一家超市外排隊。

    尹麗對此做了一個形象的比喻:出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒的人,就好像是一堵歪歪扭扭快要倒塌的墻壁,心理咨詢師的作用就是給這堵墻糊上泥巴,不讓它倒塌。換言之,就是不要讓人喪失希望。之前,出于對個人隱私保護的考慮,加拿大政府一直未放開心理咨詢遠程服務(wù)的授權(quán)。現(xiàn)在政府的相關(guān)機構(gòu)大開綠燈,允許咨詢師開展遠程咨詢工作。此外,還增加了醫(yī)療保險中心理咨詢的范圍和額度,讓有需要的人能夠及時得到心理救助。

    楊意則介紹,在卡特麗娜颶風后,美國聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署成立危機咨詢項目,政府撥款,對受害的一萬多民眾提供心理援助。項目工作人員會在各個社區(qū)走訪,確保幸存者得到需要的心理援助。

    “我們知道,重大事件帶來的心理傷口,通常在事件結(jié)束后的一個月,更容易浮出水面。所以項目特別強調(diào)評估幸存者在災(zāi)后的狀態(tài),教育民眾哪些是常見癥狀,如果遇到?jīng)]有胃口、疲勞、嗜睡或失眠,即使自己沒有意識到癥狀或沒有意識到癥狀與災(zāi)難的關(guān)系,也鼓勵他們接受專業(yè)心理援助,給他們提供轉(zhuǎn)介服務(wù)?!?/p>

    加州大火后,也有心理咨詢師積極幫助民眾處理恐懼等不良情緒,增進和他們的交流,理解他們的哀傷,并告知他們應(yīng)對哀傷的一些小技巧。同時,還教育民眾熟悉人對災(zāi)難的常見反應(yīng),特別關(guān)注弱勢人群——兒童、社會經(jīng)濟地位低的人群。

    就疫情大暴發(fā)的當下而言,緊急的危機干預(yù)目的是要幫助人們在危機中恢復(fù)身心社會功能,減少形成長期心理創(chuàng)傷的危險。楊意介紹,一般人和自己的固定心理醫(yī)生還是保持著正常的聯(lián)系,只是現(xiàn)在的咨詢有一部分轉(zhuǎn)到了線上。每個州也都有心理熱線平臺,以網(wǎng)絡(luò)或電話為平臺提供危機干預(yù)心理援助熱線,幫助民眾穩(wěn)定情緒。

    咨詢師要做的工作中,一項最重要的工作是告訴當事人,出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)是正常的,是人對非常處境的正常反應(yīng)。讓每一個咨詢的個體感到被尊重,特別要注意去污名化。一度,在海外的華人因為戴口罩而受到歧視、毆打,還有一些遭遇了人生安全方面的威脅,這都需要幫助他們穩(wěn)定下來,冷靜下來,認識到自己在一定程度上是安全的,可以采取一些處理方式來恢復(fù)正常的生活。

    “保持健康的心態(tài)非常重要,它有助于增強我們每個人的免疫力。過度的焦慮情緒會造成對身體的消耗,我們不能在身體可能遭到感染的同時,再讓心理上受到二次傷害。”楊意特別指出,在危機干預(yù)中要小心因重大刺激誘發(fā)精神分裂癥、躁郁癥等重癥精神病癥狀的復(fù)發(fā)或加重。所以要了解和特別關(guān)注精神病患者或有精神病家族史的個人,及時采取藥物干預(yù)或住院治療。

    “人性都是一樣的。之前武漢人民遭遇了什么,現(xiàn)在的歐美人民就在經(jīng)歷什么。武漢疫情暴發(fā)初期,很多人總懷疑自己得了新冠,不相信醫(yī)院的檢查結(jié)果?,F(xiàn)在留學生、華人華僑中懷疑自己感染的也不少,明顯是草木皆兵的應(yīng)激反應(yīng)?!币愄貏e告誡,海外華人華僑不能生活在微信圈里,要試圖讓自己的信息來源多樣化,及時關(guān)注當?shù)丶部刂行暮驼l(fā)布的信息和規(guī)定,做好自我防護和最基本的心理照護。如果遇到或者發(fā)現(xiàn)一些情緒不穩(wěn)定、有自殺傾向等嚴重心理問題的親朋好友,一定要及時進行干預(yù)。

    楊意說,災(zāi)難發(fā)生后的危機干預(yù)哪怕時間不長,但它所產(chǎn)生的積極效果可以是長久的。以“9·11”恐怖襲擊的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀調(diào)查研究為例,預(yù)測一個人在恐怖襲擊發(fā)生的6個月后是否有創(chuàng)傷后應(yīng)激癥的首要因素就是她/他在恐怖襲擊發(fā)生的兩周內(nèi)所采用的應(yīng)對方式——在積極應(yīng)對的人中,出現(xiàn)的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的相對少,而否認、放棄、不應(yīng)對的人中則有更多人出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀。

    “因此在災(zāi)難剛剛發(fā)生的時候,需要及時采取干預(yù),來穩(wěn)定當事人,緩解癥狀,注入希望,預(yù)防后期惡化形成慢性心理障礙。盡管如此,災(zāi)難后有相當數(shù)量的人群仍然是需要長期心理咨詢和治療的,所以轉(zhuǎn)介、后續(xù)服務(wù)很重要?!?/p>

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