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    重新認(rèn)識止瀉良藥蒙脫石(思密達(dá))

    2014-07-25 10:40:05陸基宗
    科學(xué)養(yǎng)生 2014年7期
    關(guān)鍵詞:思密達(dá)蒙脫石腸炎

    陸基宗

    夏日是腹瀉、腸炎、痢疾的高發(fā)季節(jié),稍有不慎,吃了腐敗變質(zhì)的食物,就可能腹瀉不止,一般家庭都預(yù)備黃連素、痢特靈等傳統(tǒng)止瀉藥物。近年,很多醫(yī)生會使用止瀉新藥蒙脫石,效果很不錯。很多人都想知道,蒙脫石(思密達(dá))究竟屬于什么性質(zhì)的藥物?它不是屬于礦物質(zhì)嗎?怎么能夠止瀉治病呢?

    止瀉良藥蒙脫石(思密達(dá))的主要成分為雙八面體蒙脫石,原是一種非纖維型白陶土(成品為很細(xì)的礦石性粉末),具有強(qiáng)大的吸附及覆蓋功能。服用后可吸附多種致病的細(xì)菌、病毒和毒素等,隨糞便排出體外,故其止瀉作用為“治本”性質(zhì)。所以其應(yīng)用范圍較為廣泛,對急性病毒性、細(xì)菌性腸炎以及急性細(xì)菌性痢疾有很好的療效;且可與抗生素同時服用。對感染性腹瀉,應(yīng)加用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

    蒙脫石可吸附有害的細(xì)菌,重新建立體內(nèi)正常的微生態(tài)環(huán)境,這可從根本上防治腹瀉;還可吸附胃內(nèi)幽門螺桿菌等胃腸道有害病菌,故被用來治療這類細(xì)菌所引起的慢性胃炎、胃和十二指腸球部潰瘍等;還能恢復(fù)小腸的正常蠕動,修復(fù)被損壞的腸細(xì)胞等,加速胃腸道疾病的康復(fù)。

    藥師提醒:必須重新認(rèn)識止瀉良藥蒙脫石的多種功效及其合理應(yīng)用。

    蒙脫石為國家“四類新藥”,屬于消化道病原清除、黏膜保護(hù)劑。臨床上應(yīng)用較為廣泛,除成人、小兒的急慢性腹瀉外,還能治療食管炎、胃炎、胃食管反流癥,胃、十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎和腸易激綜合癥,等等,是一個大有發(fā)展前途的新藥。

    藥理學(xué)認(rèn)為:抗生素只能殺滅致病菌,而不能調(diào)理胃腸道功能;長期服用抗生素,因殺滅體內(nèi)有益的微生態(tài)菌群(即益生菌),導(dǎo)致胃腸道菌群紊亂,可致抗生素性腹瀉,嚴(yán)重者可致偽膜性腸炎。微生態(tài)制劑主要作用是調(diào)節(jié)微生態(tài)環(huán)境,而不能根除腹瀉病因,且不能與抗生素合用。蒙脫石既能根除腹瀉的病因,又能部分地修復(fù)受損的腸道功能,而且能與抗生素合用。多年應(yīng)用證實(shí),除極少數(shù)人偶有便秘外,至今未發(fā)現(xiàn)有任何毒副作用。

    蒙脫石口服后,可均勻地覆蓋在整個腸腔表面,并維持6~8小時之久,吸附各種攻擊因子和毒素(如致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、幽門螺桿菌、空腸彎曲菌和輪狀病毒等致病菌、病毒),隨腸蠕動排出體外,并能修復(fù)受損的腸黏膜細(xì)胞,使之盡快恢復(fù)。同時還能降低結(jié)腸過度敏感性,治療過敏性結(jié)腸炎。

    蒙脫石能平衡腸道正常菌群,提高消化道的免疫功能,用于各種急、慢性腹瀉的治療,尤以對兒童急性腹瀉療效為佳。

    蒙脫石還可治療因長期、大量應(yīng)用廣譜抗生素而致的腸道菌群失調(diào)性的偽膜性腸炎,及因腸道微生態(tài)紊亂導(dǎo)致的消化不良和慢性腹瀉,等等。

    蒙脫石還可減輕紅霉素的胃腸道反應(yīng),且能提高紅霉素的療效。

    特別注意:

    1. 如何服藥:服用時將1袋蒙脫石制劑倒入50毫升溫開水中,混勻,使藥物在水中分布均勻,快速服完,不能多飲水,否則會沖淡形成的保護(hù)層屏障,降低療效。

    不能將藥品直接倒入口內(nèi)用水沖服,也不可將藥品用水調(diào)成糊、丸狀服用,否則在消化道黏膜上分布不均,影響療效。

    2. 治療急性腹瀉時,首次劑量應(yīng)加倍;并加用ORS(口服補(bǔ)鹽液),既可補(bǔ)充電解質(zhì),又可糾正脫水。

    3. 宜“空腹”服用(必要時晚上睡前加服一次);服用前后各一小時內(nèi)忌食任何物品(水也不行),否則影響藥物分布,降低療效。

    4. 注意“聯(lián)合用藥”時,其他藥物應(yīng)在服用蒙脫石之前1小時服用,以免因蒙脫石有較強(qiáng)的吸附性,該藥被吸附后排出。

    5. 蒙脫石口服后不被胃腸道吸收,不進(jìn)入血液循環(huán),故除少數(shù)人偶見便秘外,無其他不良反應(yīng)。如服用后出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)服用。

    6. 蒙脫石散劑是現(xiàn)代國際上較為主流的止瀉用藥,且是目前國內(nèi)唯一符合世界衛(wèi)生組織止瀉藥物標(biāo)準(zhǔn)的止瀉藥,已出口歐洲。蒙脫石散最大特點(diǎn)是無副作用,作用溫和而廣泛,且有專為兒童特別設(shè)計(jì)的香甜口味,備受家長和小兒的歡迎。編輯/譚明endprint

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