醫(yī)護倫理學的教學方法探討

文/王玉梅

摘 要：醫(yī)學倫理素質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學人才，人文素質(zhì)的基礎(chǔ)與核心，是醫(yī)學人才健康成長的動力和導向。醫(yī)護倫理學是對醫(yī)學生進行思想品德、人文素質(zhì)和醫(yī)德教育的必修課程。明確了課程地位和性質(zhì)，不斷更新教學觀念、豐富教學內(nèi)容、完善教學方法和手段，以提高學生運用醫(yī)學倫理學基礎(chǔ)理論解決實際問題的能力，真正起到幫助醫(yī)學生樹立正確的醫(yī)學道德素質(zhì)的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護倫理學；教學目的；教學方法

一、醫(yī)護倫理學的教學目的

通過介紹醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的行為原則和行為規(guī)范，以及在醫(yī)療護理服務(wù)過程中面臨的難題，使醫(yī)學生意識到他們對人類健康、家庭幸福、社會所擔負的責任；培養(yǎng)醫(yī)學生關(guān)心病人、愛護病人、幫助病人的美德，使他們懂得全心全意為人民服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員的天職，更好地完成救死扶傷、治病救人的醫(yī)學使命，把他們培養(yǎng)成為未來合格的醫(yī)務(wù)工作者。

二、醫(yī)護倫理學教學方法中存在的問題

1.傳統(tǒng)的以傳授為主的教學形式過分單一

由于受課時少內(nèi)容多的限制，教學方法只停留在一般化概念的層次。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學教學以教師傳授為主，形成了滿堂灌輸?shù)慕虒W方法，教學方式單一，枯燥乏味。

2.傳統(tǒng)的教學方式缺乏素質(zhì)教育的時效性

醫(yī)學服務(wù)格局的轉(zhuǎn)變產(chǎn)生了許多新的醫(yī)德關(guān)系，驅(qū)動著醫(yī)德觀念的更新。某些原有的醫(yī)德理論對復雜的現(xiàn)實醫(yī)學關(guān)系已無法完全解釋清楚。改革開放以來，社會主義市場經(jīng)濟在建立過程中，推動了醫(yī)德觀念的進步，產(chǎn)生了價值論、競爭機制、效益原則，市場經(jīng)濟利益機制也使個人的積極性、主動性得到發(fā)展；但同時市場經(jīng)濟固有的自發(fā)價值取向?qū)е氯藗兩鐣熑胃腥趸?、道德情感淡漠，醫(yī)學服務(wù)也出現(xiàn)了一些不良風氣。

3.傳統(tǒng)的教學方法不利于調(diào)動學生主動參與性和創(chuàng)新能力的提高

醫(yī)學倫理學單向灌輸式的教學方法，以課堂教學和課堂講授為唯一形式，缺乏靈活生動的多樣性，忽視了學生的主動參與性，使學生處于被動學習狀態(tài)，課堂氣氛不活躍，學生學習興趣和積極性不高，抑制了學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造力，對培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力幫助不大，更難以起到激勵學生熱愛專業(yè)，培養(yǎng)良好職業(yè)道德情感的作用。

三、醫(yī)護倫理學教學方法改革建議

教學方法是決定教學效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學方法的改革是教學改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學模式，以激發(fā)醫(yī)學生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。

1.更新教學觀念

沒有科學的教學理念，就不可能有高質(zhì)量的教學成果。所以，必須更新教學觀念，扭轉(zhuǎn)教學只重視課堂教學效果的局面，努力實現(xiàn)既教書又育人的目的，使學生在教學改革和師生互動的教學過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學習的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調(diào)把理論與實踐、學習與應(yīng)用、知與行有機結(jié)合起來。

2.多樣化的教學方法

（1）目的啟發(fā)式教學法

對在校學生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生認為，以后能否當一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績，而《醫(yī)學倫理學》屬公共課，學得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒有直接關(guān)系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點入手，列舉事例，讓醫(yī)學生充分認識到學習醫(yī)學倫理學的重要性，為上好這門課打下堅實的基礎(chǔ)。

（2）有預習的課堂講授法

《醫(yī)護倫理學》教材內(nèi)容不復雜，學生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學生先預習，課堂講授時再采取多種形式，如讓學生擔任“小老師”，由經(jīng)過預習較為熟悉教材內(nèi)容的學生上臺主講，再由其他學生補充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請學生自己預習教材內(nèi)容，并要求其查閱相關(guān)資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺上講“故事”，然后讓學生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑，學生也從中受到啟發(fā)和教育。

（3）案例分析教學法

案例分析教學法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例，在教師的指導下，組織學生進行討論和分析，以激發(fā)學生的形象思維，傳授與醫(yī)學倫理學相關(guān)的概念及內(nèi)容，引導學生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學倫理學始終不脫離醫(yī)學實踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實，使學生感到醫(yī)學倫理學有不可替代的現(xiàn)實作用。

（4）榜樣示范教育法

提高學生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時，我們可以穿插護理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動人事跡，以提高教學效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡，就深深打動了學生的心。

（5）專題討論教學法

專題討論教學法主要是針對某一醫(yī)學倫理問題進行分析及討論，目的是調(diào)動學生參與討論的積極性，使學生在爭辯中鞏固理論知識，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學及學生道德情感存在的問題，有利于進一步改進教學內(nèi)容及方法，并引導學生培養(yǎng)高尚的道德情操。

（6）PBL教學法

以問題為基礎(chǔ)學習，基本教學模式是小組討論式教學，以學生為中心，教師為引導，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設(shè)計一個臨床案例，引導學生進行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達到學習新知識的目的。

（7）創(chuàng)設(shè)角色模擬教學

情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學生加深對該課程的理解。由幾個學生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負責的護士和一位不負責任的護士。學生在看的過程中，注意力高度集中，學生一會兒嘆氣，一會兒憤慨，一會兒捧腹大笑。通過角色扮演，學生理解了老年人生理和心理特點，認識到護理孤寡老年病人時應(yīng)理解和關(guān)心，尊重病人，并細致觀察病情，這樣會使教學收到非常好的效果。

（8）多媒體課件教學

把每項內(nèi)容都設(shè)計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三

部分。在“重點掌握”的內(nèi)容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來，以引起學生注意，從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內(nèi)容上，運用動畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關(guān)知識的解說，使學生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時，利用人—機互動的特點，反復多次播放和講解重點和難點，直至學生理解、融會貫通為止。此外，在制作多媒體課件時，一方面將相似內(nèi)容的異同點加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識，使學生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后，還附以相應(yīng)習題和病歷以方便學生自我檢查所學內(nèi)容。教學效果在護理倫理學教學手段上引進多媒體，是對教學原則、教學過程、教學方法和教學管理進行的全面優(yōu)化，它是科學而且先進的。生動、豐富的畫面，美妙動聽的音樂效果，使教學者、教學媒介和學生達到了三位一體，取得了很好的效果。

通過教學方法的改革和應(yīng)用，我們的教學收到了很好的效果，教學內(nèi)容為學生所理解和接受，課堂活躍，實效性增強，醫(yī)學倫理學成為醫(yī)學生歡迎的一門課程，醫(yī)學倫理學全過程教學在學生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導作用。

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編輯 薛直艷

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