口腔感染首選奧硝唑

魏開敏

口腔感染是一類以厭氧菌感染為主的常見疾病，主要致病菌包括黑色素類桿菌、消化鏈球菌、牙齦類桿菌等厭氧菌，可致牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性牙齦炎等口腔感染性疾病。針對口腔感染的治療，抗厭氧菌藥物是首選藥物，以往常用甲硝唑、替硝唑，效果不錯。近年的臨床觀察顯示，由于厭氧菌對這兩種藥物耐藥性的不斷增強(qiáng)及不良反應(yīng)的增多，近年來不少臨床醫(yī)生正在用奧硝唑取代這兩種藥物。

奧硝唑是繼甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑衍生物。奧硝唑的抗菌譜及應(yīng)用范圍與甲硝唑、替硝唑基本相同，但其耐藥性低，抗菌效果更好，特別是在口腔感染的治療上，奧硝唑顯示出較甲硝唑、替硝唑更為強(qiáng)大和有效的抗菌作用。奧硝唑的細(xì)菌清除率達(dá)90%-93%，總有效率達(dá)80%-85%，比甲硝唑、替硝唑的80%-88%及65%-73%高出許多，相互之間具有顯著差異。臨床觀察結(jié)果亦表明，奧硝唑作為治療口腔厭氧菌感染性疾病療效確切，癥狀改善早，不良反應(yīng)輕，目前已作為首選藥物廣泛應(yīng)用。

針對口腔感染性疾病的治療，口服奧硝唑片即可，成人每次500毫克，早晚各服1次，兒童每12小時10毫克。3歲以下兒童、妊娠早期與哺乳期婦女應(yīng)當(dāng)慎用，對硝基咪唑衍生物過敏者則必須禁用。常規(guī)劑量下奧硝唑的不良反應(yīng)輕微，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度頭暈、頭痛、嗜睡、胃腸道反應(yīng)、肌肉無力等不良反應(yīng)。切忌過量服用，過量服用可加重不良反應(yīng)甚至發(fā)生危險，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方劑量服用。