感冒好了，脖子歪了

錢偉

10歲男孩浩浩幾個月前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感冒癥狀，父母給他吃了些感冒藥后癥狀有所緩解。但在感冒后的第3天，浩浩早晨起床時覺得頸痛，并出現(xiàn)歪脖子的現(xiàn)象，媽媽以為他是落枕所致，沒當回事。數(shù)天后，浩浩的感冒逐漸好了，但脖子卻一直沒好，且越來越歪，媽媽趕緊將他送到當?shù)蒯t(yī)院檢查，最終確診其為嚴重的“寰樞關節(jié)脫位”。但由于錯過了早期治療的最佳時機，只能手術(shù)。

呼吸道炎癥影響少兒寰樞關節(jié)

浩浩的媽媽覺得非常不可思議，她自己也有過歪脖子的經(jīng)歷，但過些天自然就好了，為什么孩子歪脖子還得動手術(shù)？對此，接診醫(yī)生解釋道，人體與頭顱相連的第一節(jié)頸椎稱為寰椎，第二節(jié)稱為樞椎，它們之間的關節(jié)十分靈活，頸部50%的旋轉(zhuǎn)活動就由它們完成。然而，靈活的關節(jié)通常不穩(wěn)定。如果關節(jié)周圍的韌帶斷裂或松弛，寰樞關節(jié)便會不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)不同程度的脫位。

臨床上，寰樞關節(jié)不同程度的脫位現(xiàn)象多見于兒童及青少年。這是因為他們尚處在身體發(fā)育階段，韌帶強度比成年人差，關節(jié)囊也較容易松弛。在出現(xiàn)上呼吸道感染時，少兒的寰樞關節(jié)周圍韌帶較平時更易出現(xiàn)松弛，這是由于上頸椎前方緊貼咽后壁，上呼吸道感染時咽后壁的炎癥可影響到寰樞椎的關節(jié)囊及周圍韌帶，使關節(jié)囊發(fā)生炎癥，局部充血、韌帶松弛。

這時若加上睡姿不良或頭部轉(zhuǎn)動過于用力等外因，寰樞關節(jié)就很容易出現(xiàn)不同程度的脫位。另外，一些輕微的外傷，如上體育課時前滾翻姿勢不當，或是頭部受外力撞擊致頸部韌帶拉傷也易造成其脫位。

早期中西醫(yī)結(jié)合治療更有效

要預防少兒寰樞關節(jié)脫位，最重要的是及時治療各種上呼吸道感染引起的炎癥，防止寰樞周圍的組織出現(xiàn)繼發(fā)性的感染。對于體質(zhì)差、頸脖細的瘦弱兒，家長更要加強護理，在其患病期間督促其不做劇烈的游戲，避免頭部轉(zhuǎn)動時用力過猛。一旦出現(xiàn)疑似“落枕”的癥狀，切莫盲目自行推拿或用力幫孩子“掰脖子”，以免加重其脫位程度。

正確的做法是，立即帶孩子到醫(yī)院檢查，如確診脫位，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下治療。一般早發(fā)現(xiàn)早治療預后都很好。

兒童寰樞關節(jié)脫位在早期的治療方面，中西醫(yī)結(jié)合效果尤為明顯，可在服用抗生素及時控制好炎癥的基礎上，結(jié)合中醫(yī)牽引、手法復位、中藥外敷等方法，使關節(jié)及時復位，逐漸穩(wěn)定在正常位置。如果寰樞關節(jié)不能復位，不僅會引起頸痛、活動受限，部分患者甚至還有癱瘓的風險。為了防止更嚴重的后果，需做手術(shù)才能解決問題。endprint