幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌局部浸潤(rùn)的相關(guān)性探討

劉艷霞

幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌局部浸潤(rùn)的相關(guān)性探討

劉艷霞

目的 探討幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌局部浸潤(rùn)的相關(guān)性。方法 隨機(jī)抽取本院2012年12月～2013年12月收治的48例胃癌患者作為觀察組, 并抽取同期到本院作健康體檢的48例人員作為對(duì)照組, 探討幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌局部浸潤(rùn)的相關(guān)性。結(jié)果 治療組陽(yáng)性率77.1%, 陰性率22.9%；對(duì)照組陽(yáng)性率25%, 陰性率75%；組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組MMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為85.4%, VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為83.3%；對(duì)照組MMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為12.5%, VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為14.6%；組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌具備浸潤(rùn)關(guān)系密切,胃癌患者具有較高的幽門(mén)螺桿菌感染率, 值得關(guān)注及預(yù)防。

幽門(mén)螺桿菌感染；胃癌局部浸潤(rùn)；相關(guān)性

據(jù)相關(guān)資料顯示, 胃癌位于腫瘤死因第2位, 同時(shí)位于常見(jiàn)腫瘤的第4位, 嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量和身心健康。在近幾年的臨床研究中, 幽門(mén)螺旋桿菌成為I類(lèi)致癌物之一,是淋巴瘤樣組織的重要致病因子, 目前, 相關(guān)研究認(rèn)為胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān), 但兩者之間的關(guān)系并沒(méi)有得到明確。為了可更好治療胃癌, 提高其預(yù)后質(zhì)量, 本文主要探討幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌局部浸潤(rùn)的相關(guān)性, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2012年12月～2013年12月收治的48例胃癌患者作為觀察組, 患者經(jīng)胃鏡、病理學(xué)檢查,并相應(yīng)的結(jié)合臨床癥狀和生命體征, 確診為胃癌；男27例,女21例；年齡37～64歲, 平均年齡(42±5)歲；并抽取同期到本院作健康體檢的48例人員作為對(duì)照組, 兩組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行對(duì)比。

1.2檢測(cè)儀器 纖維儀器、電子胃鏡及光學(xué)顯微鏡等。

1.3檢測(cè)方法 兩組患者均通過(guò)胃鏡檢查, 采用快速尿素酶進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查。于兩組患者采取鉗夾鉗取患者胃黏膜組織, 使用HP102型試劑進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。同時(shí)治療組也需進(jìn)行病理學(xué)檢查。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］陽(yáng)性：幽門(mén)螺桿菌計(jì)數(shù)>20；陰性：幽門(mén)螺桿菌<20, 或不存幽門(mén)螺桿菌。

1.5基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-2)和血管內(nèi)皮生(VEGF)蛋白表達(dá)與幽門(mén)螺桿菌關(guān)系［2］陽(yáng)性表達(dá)：陽(yáng)性細(xì)胞比例>10%；陰性表達(dá)：陽(yáng)性細(xì)胞比例≤10%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 采用χ2檢驗(yàn), 當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者幽門(mén)螺桿菌感染率對(duì)比 治療組陽(yáng)性37例,占77.1%；陰性11例, 占22.9%；對(duì)照組陽(yáng)性12例, 占25%；陰性36例, 占75%；兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者M(jìn)MP-2和VEGF蛋白檢測(cè)對(duì)比 治療組MMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為85.4%, VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為83.3%；對(duì)照組MMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為12.5%, VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為14.6%；兩組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1兩組患者M(jìn)MP-2和VEGF蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比［n(%)］

3 討論

胃癌病因復(fù)發(fā)多樣, 多與地域、飲食生活因素, 基因或遺傳因素及幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。據(jù)相關(guān)資料顯示, 在我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū), 其中有超過(guò)60%的人感染幽門(mén)螺桿菌。由于幽門(mén)螺桿菌會(huì)使硝酸鹽轉(zhuǎn)換成亞硝酸鹽或者亞硝胺, 造成癌變；或者人們?cè)诟腥居拈T(mén)螺桿菌后會(huì)導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,再加上環(huán)境因素會(huì)加快胃黏膜上皮細(xì)胞過(guò)度增殖, 導(dǎo)致畸變致癌［3］。在此次研究中, 主要是探討幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌局部浸潤(rùn)的相關(guān)性, 主要是以48例胃癌患者作為治療組, 48例健康人員為對(duì)照組, 治療組陽(yáng)性率77.1%, 陰性率22.9%；對(duì)照組陽(yáng)性率25%, 陰性率75%；組間對(duì)比(P＜0.05)?？梢?jiàn)胃癌患者感染幽門(mén)螺桿菌明顯高于健康人員。

幽門(mén)螺旋桿菌感染患者會(huì)由于體內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌損傷胃腸道黏膜, 加快了胃腸細(xì)胞更新速度, 提高了損傷DNA的機(jī)率。并且胃腸發(fā)生炎癥后會(huì)產(chǎn)生自由基和超氧化物, 并不斷增加, 損傷了細(xì)胞過(guò)氧化, 在長(zhǎng)時(shí)間作用下會(huì)形成細(xì)胞腫瘤。據(jù)相關(guān)資料表明, 慢性胃炎患者沒(méi)有感染幽門(mén)螺旋桿菌時(shí),經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn), 胃黏膜上皮細(xì)胞未出現(xiàn)增殖現(xiàn)象；而感染幽門(mén)螺旋桿菌后, 胃黏膜上皮細(xì)胞不斷增殖, 并加速更新。并且在感染幽門(mén)螺旋桿菌后, 會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生相應(yīng)的炎癥免疫反應(yīng), 形成細(xì)胞因子, 并與相關(guān)細(xì)胞相互作用下, 會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞增生, 導(dǎo)致細(xì)胞損傷。

相關(guān)資料顯示, MMP-2蛋白會(huì)降解基底膜和間質(zhì)性結(jié)締組織, 會(huì)提供相應(yīng)的通道促進(jìn)胃癌轉(zhuǎn)移。VEFG蛋白可增加血管通透性, 促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖, 在很大程度上促進(jìn)了胃癌轉(zhuǎn)移, 并會(huì)促進(jìn)胃癌浸潤(rùn)。并且MMP-2蛋白表達(dá)會(huì)相應(yīng)的促進(jìn)VEFG蛋白表達(dá)?？梢?jiàn), 當(dāng)MMP-2蛋白及VEFG蛋白出現(xiàn)多度表達(dá)時(shí)會(huì)誘發(fā)胃癌轉(zhuǎn)移, 并促進(jìn)胃癌浸潤(rùn), 是促進(jìn)胃癌局部浸潤(rùn)主要危險(xiǎn)因素［4］。在本次研究中, 治療組MMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為85.4%, VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為83.3%；對(duì)照組MMP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為12.5%, VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為14.6%；組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。胃癌患者M(jìn)MP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率及VEGF蛋白陽(yáng)性表達(dá)率均高于健康人員, 與上述觀點(diǎn)一致。因此, 當(dāng)患者M(jìn)MP-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率及VEGF蛋白陽(yáng)性過(guò)分表達(dá)時(shí), 會(huì)加快胃癌的轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)速度。

綜上所述, 當(dāng)患者幽門(mén)螺旋桿菌感染率不斷提高時(shí), 就有可能促進(jìn)胃癌的發(fā)展, 形成胃癌局部浸潤(rùn)的機(jī)率就會(huì)得到提高。因此掌握幽門(mén)螺桿旋菌與胃癌局部浸潤(rùn)的相關(guān)性, 可在初期階段阻斷胃癌轉(zhuǎn)移, 以此提高患者根治機(jī)率, 延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

［1］ 戚紅霞.胃癌組織cagA陽(yáng)性幽門(mén)螺桿菌感染與環(huán)氧化酶-2的關(guān)系.重慶醫(yī)學(xué), 2013,42(26):3087.

［2］ 呂靜.APE-1與幽門(mén)螺桿菌感染及胃癌的關(guān)系.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(19):3313.

［3］ 吳文朝.幽門(mén)螺桿菌OipA與胃癌組織中p53、ras蛋白表達(dá)的關(guān)系.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012,28(13):2156.

［4］ 劉愛(ài)群.胃癌組織中FAF1蛋白表達(dá)與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性研究.重慶醫(yī)學(xué), 2011,40(22):2213.

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