2009～2013 年玉門市手足口病疫情分析

范志仁

·衛(wèi)生論壇·

2009～2013 年玉門市手足口病疫情分析

范志仁

目的 了解玉門市近 5 年手足口病流行病學(xué)特征和流行現(xiàn)狀 , 為全市防控措施和策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)手足口病疫情資料采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果 2009～2013 年全市手足口病年平均發(fā)病率 92.48/10 萬(wàn) , 報(bào)告病例達(dá)到 668 例。全年每月均有發(fā)病 , 6～11 月為發(fā)病高峰(占總數(shù)的 91.77%)；發(fā)病地區(qū)以農(nóng)村為主 (81.29%)；發(fā)病年齡以 1～5 歲為主 (74.55%)；發(fā)病職業(yè)主要集中在散居兒童和托幼兒童 , 分別占發(fā)病總數(shù)的 45.21% 和 38.17%, 流行優(yōu)勢(shì)株以 Cox A16 為主 (87.5%)。結(jié)論 玉門市手足口病發(fā)病率較高 , 以 1～5 歲兒童為主 , 發(fā)病高峰期較長(zhǎng) , 要加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群手足口病防控工作。

手足口病 ；疫情分析；防控措施

手足口病是我國(guó)法定報(bào)告管理的一種由多種人腸道病毒引起的丙類傳染病 , 易感染 5 歲以下兒童 , 主要癥狀為手、足、口腔和臀部的皰疹 , 極少數(shù)患兒可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥 , 常見的有肺水腫、心肌炎等 , 近幾年玉門市手足口病發(fā)病率較高 ,為了解全市手足口病流行現(xiàn)狀與特征 , 為防控措施的制定提供依據(jù) , 現(xiàn)對(duì) 2009～2013 年玉門市手足口病疫情進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1. 1 資料來(lái)源 疫情資料來(lái)源于疫情專報(bào)網(wǎng)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報(bào)告的個(gè)案和玉門市疾控中心流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表及酒泉市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告 , 人口資料來(lái)源于玉門市統(tǒng)計(jì)局。

1. 2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將疫情資料錄入 Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì) , 采用描述流行病學(xué)方法對(duì)近5年手足口病的流行特征進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2. 1 流行概況 , 見表1。

表1 2009~2013 年玉門市手足口病發(fā)病情況

2. 2 流行病學(xué)特征

2. 2. 1 時(shí)間分布 , 見圖 1。

圖1 2009~2013 年玉門市手足口病月發(fā)病數(shù)曲線

2. 2. 2 地區(qū)分布 2009～2013 年 , 全市 19 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )有18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )報(bào)告了手足口病病例。發(fā)病主要以農(nóng)村地區(qū)為主 , 5 年共發(fā)病 543 例 , 占總發(fā)病數(shù)的 81.29%, 年均發(fā)病率農(nóng)村地區(qū)為 113.01/10 萬(wàn) , 城鎮(zhèn)地區(qū)為 51.41/10 萬(wàn)。全市發(fā)病較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )為玉門鎮(zhèn)、新市區(qū)、花海鄉(xiāng)和赤金鎮(zhèn) ,共發(fā)病 443 例 , 占總發(fā)病數(shù)的 66.32%。

2. 2. 3 人群分布

2. 2. 3. 1 性別分布 在 2009～2013 年報(bào)告的 668 例手足口病病例中 , 男 407 例 , 女 261 例 , 男女性別比為 1.56:1, 各年度男性發(fā)病人數(shù)均高于女性。

2. 2. 3. 2 年齡分布 2009～2013 報(bào)告的手足口病病例中 , 多數(shù)病例集中在 1～5 歲 , 發(fā)病 498 例 , 占總數(shù)的 74.55%。

2. 2. 3. 3 職業(yè)分布 2009～2013 年玉門市手足口病呈現(xiàn)明顯的職業(yè)特征 , 發(fā)病人群以散居兒童和托幼兒童為主 , 分別占手足口病發(fā)病總數(shù)的 45.21% 和 38.17% 。

2. 3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 2009～2013 年玉門市疾控中心共采集聚集性和突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例 38 份 , 送酒泉市疾控中心檢測(cè) , 其中陽(yáng)性標(biāo)本 32 份 , 陽(yáng)性率 84.2%, 所有陽(yáng)性標(biāo)本中 , Cox A16, 28 份 , EV71, 1 份 , 其他腸道病毒 3 份。

3 討論

2009～2013 年 全 市 手 足 口 病 發(fā) 病 率 在 45.88/10 萬(wàn)～118.17/10 萬(wàn)之間 , 年平均發(fā)病率 92.48/10 萬(wàn) , 2010 年發(fā)病率最高 , 達(dá)到 118.17/10 萬(wàn) , 2011 年發(fā)病率最低 , 為 45.88/10萬(wàn)。手足口病發(fā)病高峰在 6～11 月 , 占病例總數(shù)的 91.77%, 這表明本市手足口病發(fā)病高峰期延長(zhǎng) , 高峰期與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)不同［1,2］。手足口病發(fā)病年齡主要集中在 1～5 歲兒童 , 占發(fā)病總數(shù)的 74.55%, 發(fā)病職業(yè)以散居兒童和托幼兒童為主 , 分別占發(fā)病總數(shù)的 45.21% 和 38.17%, 男性多于女性 , 與國(guó)內(nèi)報(bào)道手足口病高發(fā)的年齡、職業(yè)、性別基本一致［3］。全市手足口病發(fā)病率農(nóng)村地區(qū) (113.01/10 萬(wàn) )高于城鎮(zhèn)地區(qū) (51.41/10萬(wàn) ), 可能與農(nóng)村衛(wèi)生條件差、兒童活動(dòng)范圍大和接觸頻繁等因素有關(guān)。在報(bào)告的 668 例手足口病病例中 , 均為輕癥病例 ,無(wú)重癥和死亡病例 , 這與全市 Cox A16 檢出率較高 (87.5%),而 EV71 檢出率較低 (3.1%)有關(guān)。

手足口病主要癥狀為手、足、口腔和臀部出現(xiàn)皰疹 , 多數(shù)患者急性起病 , 有發(fā)熱 , 一般可經(jīng)呼吸道和接觸患者分泌物或排泄物及被污染的物品等傳播 , 由于手足口病傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快 , 控制難度大 ,容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。因此 , 手足口病的預(yù)防控制必須采取綜合防控措施。

［1］王莉 , 鄧喜亮 , 王雙 .2008-2010 年大橋市手足口病疫情分析 .中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 , 2011, 18(34):151-152.

［2］邵玲 .2009～2010 年上饒市手足口病疫情分析與探索 .中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 , 2011, 8(22):83-84.

［3］廖澤勝 .宣威市 2008-2011 年手足口病疫情流行特征分析 .中外健康文摘 , 2012, 9(18):20-22.

2014-05-12］

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