放射性肺炎 66例療效分析

段竹云

放射性肺炎 66例療效分析

段竹云

目的 觀察采取中西藥聯(lián)合治療放射性肺炎的臨床療效。方法 回顧性分析本院 66 例放射性肺炎患者的臨床資料。結(jié)果 治療組的總有效率為 91.67%, 對照組為 76.67% ；治療組疾病癥狀的平均控制時(shí)間及平均緩解時(shí)間分別為 (4.0±1.2) d 和 (5.8±1.3) d, 對照組分別為 (5.8±1.3) d 和 (15.2±3.3) d。結(jié)論 中西藥聯(lián)合治療放射性肺炎能夠明顯改善患者的臨床癥狀 , 具有療效好 , 副作用小的特點(diǎn) , 可推廣應(yīng)用于臨床。

放射性肺炎 ；中西藥聯(lián)合治療 ；療效觀察

肺是一個(gè)放射敏感器官 , 在胸部腫瘤放療中 , 肺組織常常受到一定劑量的照射 , 易產(chǎn)生放射性肺損傷 , 嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者死亡［1］。為探討更好的治療方法以延長患者的生存期 , 提高患者的生命質(zhì)量 , 本文采取中西藥聯(lián)合治療取得了較好療效 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院腫瘤科患者中隨機(jī)選擇 66 例患者作為本組研究對象 , 年齡最大 72 歲 , 最小 28 歲 ；男 38 例 , 女28 例 ；病程最長 7 個(gè)月 , 最短 2 周 , 以上所有患者均經(jīng)臨床癥狀及影像學(xué)檢測等手段確診為放射性肺炎?；颊咴l(fā)疾病有肺癌、乳腺癌、食管癌、胸腺瘤等 , 均行胸部腫瘤放射治療后出現(xiàn)放射性肺炎。按照不同的治療方法分為治療組36例與對照組 30 例 , 兩組在年齡、性別、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者單純采取西藥治療 , 本組西藥選用激素類藥物地塞米松、抗生素藥物青霉素及各類抗腫瘤藥物進(jìn)行抗炎、平喘等治療；治療組患者在對照組用藥基礎(chǔ)上 , 聯(lián)合中藥湯劑進(jìn)行治療。本組選擇中藥湯劑為銀翹溫膽湯 , 其主要成份有金銀花、連翹、法半夏、陳皮、茯苓、魚腥草、白花蛇舌等 , 將藥物煎煮為湯劑 , 分早晚二次服用 ,每次服用 100 ml, 以 14 d 為 1 個(gè)療程 , 連續(xù)服用 2～4 個(gè)療程。

1. 3 療效判定 參照《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 療效分為臨床治愈、有效、無效。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以處理 , 計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率高于對照組且疾病癥狀的平均控制及平均緩解時(shí)間也較短 , 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效及相關(guān)療效指標(biāo)比較

表1 兩組患者臨床療效及相關(guān)療效指標(biāo)比較

注 ：與對照組比較 ,aP<0.05

組別 例數(shù) 臨床治愈 有效 無效 總有效率 疾病癥狀的控制時(shí)間 ( d ) 緩解時(shí)間 ( d )治療組 3 6 1 0 2 3 3 9 1 . 6 7a 4 . 0 ± 1 . 2a 5 . 8 ± 1 . 3a對照組 3 0 6 1 7 7 7 6 . 6 7 1 1 . 8 ± 2 . 6 1 5 . 2 ± 3 . 3

3 討論

放射性肺炎一般發(fā)生在放療結(jié)束的 1～3 個(gè)月 , 部分發(fā)生在放療結(jié)束 3 個(gè)月以后 , 放射性肺炎的進(jìn)展性及不可逆性給治療帶來了極大的難度 , 也嚴(yán)重影響預(yù)后［3］。本文就放射性肺炎的治療方法進(jìn)行探討性分析。

放射性肺炎的臨床表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶、痰中帶血等 , 嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難及胸痛等癥狀［4］；而本組采用的中藥湯劑銀翹溫膽湯具有清熱、化痰 , 活血、化瘀等功效 ,其主要成分中金銀花、連翹具有清熱解毒的作用；法半夏有燥濕化痰功效；陳皮有溫胃散寒、理氣健脾功效；茯苓的藥性平和 , 有敗毒抗癌作用 , 利濕而不傷正氣 ；魚腥草有抗病毒、利尿、防輻射等作用；白花蛇舌能夠清熱解毒、利尿消腫、活血止痛。

綜上所述 , 西藥治療放射性肺炎主要采取消炎、平喘、止咳、化痰等方法 , 在此基礎(chǔ)上加用中藥湯劑可以緩解放療對肺組織的損傷程度 , 提高療效 , 具有疊加效應(yīng)。故中西藥聯(lián)合治療方法也為放射性肺炎的治療開辟了新的途徑。

［1］劉謹(jǐn) , 翟光勝 , 李文輝 .中藥對正常組織放射損傷防護(hù)作用的研究 .中華放射腫瘤學(xué)雜志 , 2007, 16(1):14-16.

［2］葉任高 , 陸再英 .內(nèi)科學(xué) .第 6 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2007:1589.

［3］梁慧 , 王云啟 , 周瓊 , 等 .中西藥結(jié)合治療肺癌放療致放射性肺炎 32 例療效觀察 .疑難病雜志 , 2013, 12(2):110-113.

［4］段昕波 , 劉偉 .痰熱清對急性放射性肺炎的干預(yù)作用及對 IL-1影響的研究 .現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2014, 23(3):245-247.

2014-05-04］

472000 河南省三門峽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科