冷落的戒煙門診

劉偉鵬 胡飛

門庭冷落是目前戒煙門診的常態(tài)，有的醫(yī)院戒煙門診甚至已經(jīng)停業(yè)。因?yàn)闆](méi)有病人，很多戒煙門診轟轟烈烈地開(kāi)了，只能草草收尾。

晚上六點(diǎn)半，在301醫(yī)院（解放軍總院）門診樓的二層，走廊上每個(gè)診室前的椅子上都坐滿了前來(lái)看病的人。每隔一段時(shí)間都有人推開(kāi)31號(hào)診室的門問(wèn)：“醫(yī)生，這個(gè)診室叫號(hào)了嗎？”里面的醫(yī)生搖搖頭，說(shuō)：“這里是戒煙門診?！毕啾容^其他門診的絡(luò)繹不絕，31號(hào)診室的人可以說(shuō)是寥寥無(wú)幾。

戒煙門診規(guī)模不大，一間診室，五位醫(yī)生，在周一到周四的晚上六點(diǎn)半到九點(diǎn)，輪流值班。醫(yī)生來(lái)自各個(gè)科室，有兩位來(lái)自呼吸科，兩位來(lái)自中醫(yī)針灸科，還有一位是理療科的，都是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)兼職。還有2名電話隨訪人員，負(fù)責(zé)后期戒煙效果的跟蹤調(diào)查。從2008年成立至今，6年的時(shí)間，醫(yī)生的人數(shù)在4至6人之間，就診的人數(shù)1200人，平均每年只有200位。

“人數(shù)非常少，有時(shí)1人，有時(shí)2人，常見(jiàn)的情況是一個(gè)人都沒(méi)有?！苯筢t(yī)生告訴《民生周刊》記者，“很多人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到吸煙的危害，主動(dòng)戒煙的意識(shí)不強(qiáng)。很多人不知道醫(yī)院有戒煙門診，不知道戒煙需要醫(yī)生的幫助，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到吸煙是一種成癮性的慢性疾病?！彼J(rèn)為這些是導(dǎo)致戒煙門診人煙稀少的主要原因。

301醫(yī)院的戒煙門診成立的目的，是希望通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，來(lái)研究與吸煙、吸煙疾病相關(guān)的科學(xué)問(wèn)題。目前幾位醫(yī)生已經(jīng)發(fā)表了一些研究成果?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)在醫(yī)生的幫助下，在藥物的幫助下，戒煙的成功率比較高?！?/p>

戒煙門診成立至今，通過(guò)藥物治療戒煙的人成功率在30%至40%之間，干戒（沒(méi)有藥物輔助）的成功率是20%。戒煙門診一直通過(guò)后期的電話隨訪來(lái)跟蹤戒煙的效果。“這是戒煙過(guò)程的一部分，也是我們研究的一部分。如果這個(gè)門診維持下去，10年或20年之后，我們?cè)賮?lái)看成功戒煙的人和沒(méi)有戒煙的人，這個(gè)研究成果就很有意義?！苯笳f(shuō)。

“另一方面，幾位醫(yī)生對(duì)吸煙的危害很了解，希望通過(guò)出診，讓更多人提高吸煙危害的認(rèn)識(shí)，這對(duì)個(gè)人、對(duì)社會(huì)都減輕了負(fù)擔(dān)?！眲c輝醫(yī)生說(shuō)。他與姜斌是堅(jiān)持時(shí)間最長(zhǎng)的兩位醫(yī)生，從戒煙門診成立之初，一直堅(jiān)持在做這個(gè)事情。

劉慶輝發(fā)現(xiàn)，戒煙門診成立之初，多數(shù)人是在家人的強(qiáng)制陪同下前來(lái)戒煙，現(xiàn)在大部分是自己想要戒煙的，還有些人是健康出現(xiàn)問(wèn)題，不得不戒煙。“這說(shuō)明人們的戒煙意識(shí)還是有所提高的?！眲c輝接待過(guò)前來(lái)戒煙的中學(xué)生，“這種情況比較少，大部分是三四十歲”。還有戒煙成功后復(fù)吸的，“這種情況還是挺多的”。另外，雖然現(xiàn)在女性吸煙的人數(shù)在上升，但是前來(lái)戒煙的女性很少，“連十分之一都不到”。

“現(xiàn)在宣傳力度不夠，我們希望國(guó)家能夠加大宣傳，讓大家都知道吸煙危害的嚴(yán)重性。社會(huì)和個(gè)人一起努力，來(lái)幫助想戒煙的人?！?/p>

星期二，照例是劉慶輝醫(yī)生值班。他手里拿著兩張掛號(hào)單，對(duì)記者說(shuō)：“今天有兩個(gè)人，已經(jīng)很不錯(cuò)了?！?/p>

然而掛號(hào)單的1號(hào)并沒(méi)有出現(xiàn)，2號(hào)羅良才直接就診。羅良才今年38歲，已經(jīng)有二十多年的煙齡。他到301醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)了戒煙門診。因?yàn)榛剂烁哐獕?，在家人的鼓?lì)下，前來(lái)戒煙。經(jīng)過(guò)心理評(píng)估的問(wèn)卷調(diào)查，儀器的測(cè)量，最后得出的結(jié)論是，羅良才體內(nèi)一氧化碳嚴(yán)重超標(biāo)，尼古丁依賴達(dá)到9分（滿分10）。

劉慶輝詳細(xì)地了解了羅良才的身體情況和吸煙情況，對(duì)他進(jìn)行一系列吸煙危害的普及、心理干預(yù)和吸煙技巧的指導(dǎo)。劉慶輝向他提問(wèn)“你為什么要吸煙”，“你知道吸煙有哪些危害”，“你對(duì)這次戒煙有信心嗎”等等，以此來(lái)堅(jiān)定他戒煙的信心。最后劉慶輝根據(jù)他自身和周邊的戒煙條件，建議他進(jìn)行干戒，“如果很難受，就到門診來(lái)，我們對(duì)你進(jìn)行心理輔導(dǎo)”。

羅良才的問(wèn)診結(jié)束時(shí)，已經(jīng)七點(diǎn)半，時(shí)間過(guò)去1小時(shí)。而他當(dāng)天的花費(fèi)僅5元。羅良才離開(kāi)后，一直沒(méi)有病人前來(lái)就診?！敖錈熼T診是公益性質(zhì)的，并不會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)收益。這大概也是現(xiàn)在很多戒煙門診停業(yè)的原因吧?！眲c輝感慨地說(shuō)。

當(dāng)記者離開(kāi)時(shí)，走廊上仍舊坐滿其他診室的病人，而31號(hào)診室里，只有劉慶輝醫(yī)生一人。

門庭冷落是目前戒煙門診的常態(tài)，有的醫(yī)院戒煙門診甚至已經(jīng)停業(yè)。因?yàn)闆](méi)有病人，很多戒煙門診轟轟烈烈地開(kāi)了，只能草草收尾。

（應(yīng)采訪對(duì)象要求，文中羅良才為化名。）