低價(jià)藥“松綁”

本刊綜合

近日，國家發(fā)改委宣布，取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)。此次“松綁”政策出臺(tái)，被不少人士看成是解決目前市面上廉價(jià)藥一藥難求的有效方式，也被一些分析機(jī)構(gòu)稱為我國醫(yī)改的關(guān)鍵一步。

低價(jià)藥不等于質(zhì)量差的藥。有些經(jīng)典老藥由于臨床使用歷史悠久，療效確切、副作用小，并不比一些新藥差。近些年，由于不少低價(jià)藥品的成本價(jià)格猛增，在招標(biāo)壓價(jià)及零售價(jià)不能靈活上調(diào)的影響下，制藥企業(yè)供應(yīng)積極性顯著降低，一些常用藥甚至出現(xiàn)斷貨。尤其是去年下半年以來，多地出現(xiàn)了治療甲亢的甲巰咪唑、心臟手術(shù)所必需的魚精蛋白等藥品一藥難求的現(xiàn)象。部分消費(fèi)者不得不通過高價(jià)購買的方式從中介或第三方獲取藥品，而這不僅擾亂了市場(chǎng)的正常秩序，還造成了部分游資囤積現(xiàn)象，使得斷貨愈演愈烈。

針對(duì)這種情況，此次公布的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》中，對(duì)于納入國家和省級(jí)低價(jià)藥品清單的低價(jià)藥品，取消了政府制定的最高零售指導(dǎo)價(jià)，由生產(chǎn)經(jīng)營者根據(jù)生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定具體零售價(jià)格。對(duì)于臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，試行國家定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一定價(jià)。

雖然此次并沒有公布最核心的藥品目錄和定價(jià)，但取消低價(jià)藥品最高限價(jià)的明確表述，給很多藥企帶來了新的贏利點(diǎn)，企業(yè)的生產(chǎn)積極性將大大提高，部分廉價(jià)藥市場(chǎng)將得以恢復(fù)。

不少人擔(dān)心，低價(jià)藥品限價(jià)取消，會(huì)否造成藥價(jià)上漲，從而增加患者負(fù)擔(dān)。對(duì)此，國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象，即使一些藥品因原輔材料上漲需要調(diào)整零售價(jià)格，由于有日均費(fèi)用控制，價(jià)格變動(dòng)也是可控的，而且低價(jià)藥品報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)較高，基本不會(huì)增加患者負(fù)擔(dān)。

此外，低價(jià)藥品和高價(jià)藥品之間大都存在一定替代關(guān)系，合理調(diào)整低價(jià)藥品價(jià)格，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，減少高價(jià)藥品使用，從總體上看有利于醫(yī)藥費(fèi)用下降。