維持性血液透析患者臨床資料分析

卓 煥

維持性血液透析患者臨床資料分析

卓 煥

目的 探討我院維持性血液透析患者的臨床資料，確定透析治療的意義。方法回顧性分析我院2010年8月至2013年2月收治的204例維持性血液透析患者臨床資料（生存情況、發(fā)病情況以及生存質(zhì)量），并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果204例維持性血液透析患者中有168例可以完全自理，占82.35%；16例患者不能完全自理，占7.84%；20例患者不能自理，占9.80%。其中40～60歲患者最多；透析時(shí)間＜2年的患者有120例，占58.82%；慢性腎小球腎炎以及高血壓腎病患者有130例，占63.73%；123例為低?；颊?，占60.29%，只需要自付5%。結(jié)論維持性血液透析患者逐漸增多，進(jìn)行科學(xué)合理的血液透析可以有效延長(zhǎng)患者壽命，低保患者治療費(fèi)用大部分可以報(bào)銷(xiāo)，減輕了低?；颊叩呢?fù)擔(dān)。

維持性血液透析；臨床資料；相關(guān)因素

慢性腎臟病作為一種腎功能障礙疾病，在我國(guó)每年以10%左右的發(fā)病速率持續(xù)遞增，成為危害患者的嚴(yán)重疾病，目前主要依靠維持性血液透析的方法來(lái)維持和延長(zhǎng)患者的生命，保證患者的生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)將我院2010年8月至2013年2月收治的204例維持性血液透析患者的臨床資料分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年8月至2013年2月收治的204例維持性血液透析患者，其中男121例，女83例，年齡在19～81歲，平均年齡為（54.2 ±11.2）歲。

1.2 方法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要對(duì)患者的自理情況、年齡、透析時(shí)間、原發(fā)疾病、繳費(fèi)情況等，進(jìn)行分析總結(jié)。所有資料均采用構(gòu)成比進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 自理情況204例維持性血液透析患者中有168例可以完全自理，占82.35%；16例患者不能完全自理，占 7.84%；20例患者不能自理，占9.80%。

2.2 年齡構(gòu)成情況見(jiàn)表1。

2.3 透析齡情況見(jiàn)表2。

2.4 原發(fā)疾病情況204例患者中有98例患者患有慢性腎小球腎炎，占48.04%；32例患者有高血壓腎病，占15.69%；23例患者有糖尿病腎病，占11.27%；17例患者患有頑固性心力衰竭所致的腎衰竭，占8.33%；其他類(lèi)型腎臟疾病患者34例，占16.67%。

表1 204例維持性血液透析患者年齡構(gòu)成比(n,%)

表2 204例維持性血液透析患者透析時(shí)間(n,%)

2.5 透析繳費(fèi)情況204例患者中有 36例有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，占 17.65%；123例為低?；颊?，占60.29%，患者需要自付5%；45例為自費(fèi)，占22.06%。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展醫(yī)療技術(shù)得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步。慢性腎衰竭、急性腎衰竭、中毒以及危重患者均可以使用血液凈化技術(shù)進(jìn)行治療，有效延長(zhǎng)了患者的壽命[2]。我院的透析設(shè)備從原來(lái)的2臺(tái)增至29臺(tái)，從而有效保證患者的治療，構(gòu)建完善的治療體系。

為探討我院維持性血液透析患者的生存情況、發(fā)病情況以及生存質(zhì)量，確定透析治療的意義?；仡櫺苑治鑫以菏罩蔚?04例維持性血液透析患者的臨床資料。其中有168例可以完全自理，16例患者不能完全自理，20例患者不能自理，不能自理者所占比例較小，這體現(xiàn)了透析的意義，透析改善了患者的生活狀況，提高了生活質(zhì)量，解放了患者的家屬，減少了患者整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)以及精神壓力。其中40～60歲的患者最多，占到了42.16%，如今隨著人口老年化的加劇40～60歲齡段的人們成為家中的頂梁柱，需要進(jìn)行及時(shí)治療，保證工作能力，才能維持家庭生活。透析時(shí)間小于2年的患者最多，占58.82%，這說(shuō)明很多患者還處于初級(jí)階段，有效治療可以減輕病情；若消極對(duì)待病癥，則可能導(dǎo)致病情惡化，影響患者以及家屬的健康?；颊咧校l(fā)疾病為慢性腎小球腎炎以及高血壓腎病患者最多，占63.73%。有123例為低?；颊?，只需要自付5%，有效地減輕了患者的負(fù)擔(dān)。研究說(shuō)明有效監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，提早發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)行干預(yù)治療，提高治療效果，顯著提高患者的平均壽命[2-3]。

近年來(lái)，醫(yī)務(wù)工作者越來(lái)越關(guān)注各種疾病間相互作用、影響的關(guān)系。慢性腎衰竭與營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈粥樣硬化之間也存在密切關(guān)系，可以相互影響、相互促進(jìn)，使患者病情進(jìn)一步惡化，形成綜合征，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量及預(yù)后，而這又與患者是否進(jìn)行科學(xué)合理的透析密不可分[4]。因此，慢性腎衰竭的患者需要對(duì)透析引起足夠重視，注意合理攝入營(yíng)養(yǎng)，才能保證有效治療以及并發(fā)癥的預(yù)防。

[1] 張英.393 例維持性血液透析患者臨床資料分析[J].中國(guó)血液凈化,2009,8(5):278-278.

[2] 高卓.高齡維持性血液透析患者臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(8):173-175.

[3] 萬(wàn)啟軍.維持性血液透析患者感染的臨床特點(diǎn)及其相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(2:143-145.

[4] 陶娟.維持性血液透析患者感染的相關(guān)因素臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(12):77-78.

R459.5

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1673-5846(2014)05-0137-02

廣西來(lái)賓市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，廣西來(lái)賓 546100