心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析

王蕾

心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析

王蕾

目的探討心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響。方法將120例婦科腫瘤術(shù)患者根據(jù)護(hù)理方法均分為兩組, 常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理, 心理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理干預(yù)和指導(dǎo),應(yīng)用EPQ評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后心理狀況。結(jié)果兩組護(hù)理前心理狀況無明顯差異, 護(hù)理后, 在各因子得分上, 心理組內(nèi)向性明顯高于常規(guī)組(P＜0.05), 掩飾性、神經(jīng)質(zhì)、情緒穩(wěn)定3個(gè)因子得分則顯著低于常規(guī)組(P＜0.01)。結(jié)論對(duì)婦科腫瘤患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理有助于緩解患者的負(fù)面、消極情緒, 促進(jìn)患者康復(fù)。

心理護(hù)理；婦科腫瘤術(shù)；心理影響

心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理理論和臨床越來越強(qiáng)調(diào)的一個(gè)領(lǐng)域, 系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)、高效的心理護(hù)理, 在提高綜合護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上具有十分重要的作用［1］。作者在此對(duì)心理護(hù)理在婦科腫瘤術(shù)中的具體應(yīng)用及其效果進(jìn)行總結(jié), 以更深入的探討和研究心理護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本科2011年03月~2013年09月間行婦科腫瘤術(shù)患者120例, 年齡26~61歲, 平均(42.6±3.8)歲。具體病況為：宮頸癌36例、子宮肌瘤42例、子宮內(nèi)膜癌22例、卵巢癌11例、卵巢囊腺癌9例。所有患者均經(jīng)B超確診疾病,且無精神障礙, 無嚴(yán)重合并癥, 樣本選擇有效。根據(jù)護(hù)理方法將患者均分為常規(guī)組和心理組兩組, 兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法常規(guī)組進(jìn)行婦科腫瘤術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理。心理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 強(qiáng)調(diào)和強(qiáng)化心理護(hù)理在臨床護(hù)理中所占的比重, 注重心理護(hù)理的全程性和優(yōu)質(zhì)性, 強(qiáng)化護(hù)患溝通。

1.3效果評(píng)價(jià) 手術(shù)前后注意觀察和總結(jié)患者的心理狀態(tài),采用艾森克個(gè)性問卷(EPQ)從內(nèi)向性、掩飾性、神經(jīng)質(zhì)、情緒穩(wěn)定四種因子評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 計(jì)量資料用( x-±s)表示, 進(jìn)行t檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

EPQ評(píng)價(jià)結(jié)果顯示, 兩組治療前患者的心理狀態(tài)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 兩組的內(nèi)向性因子得分均有所提高, 且心理組明顯高于常規(guī)組。而在掩飾性、神經(jīng)質(zhì)、情緒穩(wěn)定3個(gè)因子上, 與護(hù)理前相比, 常規(guī)組呈明顯上升趨勢(shì), 心理組呈明顯下降趨勢(shì), 表明常規(guī)組護(hù)理后心理狀況較治療前更突出、嚴(yán)重, 心理組經(jīng)優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)后, 患者心理狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn), 具體結(jié)果見下表。

表1 兩組治療前后患者心理狀態(tài)比較( x-±s, n=60)

3 討論

3.1婦科腫瘤術(shù)患者心理護(hù)理方法

3.1.1常規(guī)心理護(hù)理 圍術(shù)期內(nèi)應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作, 術(shù)前全面評(píng)估患者狀況, 為其制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案, 通過入院介紹、疾病講解、健康宣教、加強(qiáng)溝通等方式對(duì)癥疏導(dǎo)患者消極心理, 構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。術(shù)中通過音樂治療、興趣及注意力轉(zhuǎn)移等方法, 轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。術(shù)后結(jié)合手術(shù)效果、術(shù)后切口等對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和宣教,充分理解、尊重和鼓勵(lì)患者, 指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健方法,以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

3.1.2強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)的針對(duì)性 每位患者的疾病狀況和心理狀態(tài)均是不同的, 因此進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)要強(qiáng)調(diào)方法的多樣性和有效性, 做到因人而異。如心理狀況佳、承受能力強(qiáng)者應(yīng)著重對(duì)其進(jìn)行健康宣教。自主心理調(diào)節(jié)能力差者則要多予以關(guān)注, 多主動(dòng)與其溝通, 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的心理問題并進(jìn)行對(duì)癥疏導(dǎo)。在對(duì)老年患者進(jìn)行心理干預(yù)的同時(shí)也要注重對(duì)其家屬進(jìn)行健康宣教, 囑咐其多寬慰、支持患者, 并指導(dǎo)其術(shù)后護(hù)理知識(shí)以為患者提供更好的家庭護(hù)理。

3.1.3尊重患者, 淡化患者角色 惡性腫瘤者受疾病折磨,再加上手術(shù)及放化療治療, 身心均容易遭受重創(chuàng)。因此, 要多給予其心理支持和安慰, 為其營造良好環(huán)境。如術(shù)后康復(fù)期安排下棋、看電影、聽音樂、 茶話會(huì), 為患者提供報(bào)刊雜志,通過興趣培養(yǎng)轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力。志趣相投、背景相近的患者可安排在同一病房, 康復(fù)效果較好者要鼓勵(lì)其積極參與集體活動(dòng), 盡快回歸家庭生活。以上方法的實(shí)施有利于轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病本身的注意力, 自覺淡化其患者角色, 喚起患者內(nèi)心的滿足感和愉悅感。

3.1.4協(xié)調(diào)各種社會(huì)關(guān)系 來自親友和社會(huì)的良好支持有利于促進(jìn)患者的康復(fù), 因此, 除了對(duì)患者的關(guān)注和支持之外,護(hù)士還要努力促進(jìn)與患者相關(guān)的人員積極參與到心里護(hù)理中來, 如強(qiáng)調(diào)親屬及朋友對(duì)患者的心理支持、患者間的積極溝通和相互鼓勵(lì)、來自社會(huì)的支持和關(guān)注等。這些對(duì)幫助患者積極應(yīng)對(duì)應(yīng)激、有效減輕孤獨(dú)和抑郁心理具有重要作用。

3.2強(qiáng)化心理護(hù)理的意義 女性是社會(huì)構(gòu)成的特殊群體,在家庭中具有重要地位和作用, 隨著社會(huì)發(fā)展, 現(xiàn)代女性所承受的壓力呈逐年上升趨勢(shì)［2］, 因此強(qiáng)化對(duì)女性心理的關(guān)注刻不容緩。婦科惡性腫瘤患者的負(fù)面心理相對(duì)比較明顯和強(qiáng)烈, 患者容易產(chǎn)生各種情緒波動(dòng)。如果不對(duì)患者的心理波動(dòng)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)和疏導(dǎo), 不僅會(huì)對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響, 還不利于患者的術(shù)后康復(fù)。從本文研究來看, 通過強(qiáng)化心理護(hù)理后, 心理組患者的心理狀態(tài)較常規(guī)組顯著改善。呂文娟［3］、王春香［4］等學(xué)者的研究也表明, 系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)后, 患者的SDS、SAS評(píng)分均明顯下降。綜上, 作者認(rèn)為, 系統(tǒng)的心理干預(yù)能夠促進(jìn)有效改善患者的心理狀態(tài),促進(jìn)患者康復(fù), 應(yīng)當(dāng)在婦科腫瘤術(shù)的臨床護(hù)理中引起重視。

［1］ 王春香.規(guī)范化心理護(hù)理干預(yù)模式在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用效果觀察.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 18(5):44.

［2］ 黃秀娟.淺析婦科腫瘤病人的負(fù)性心理及護(hù)理對(duì)策.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 9(10):494.

［3］ 呂文娟.心理護(hù)理及健康教育對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 14(10):370.

［4］ 王春香.規(guī)范化心理護(hù)理干預(yù)模式在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用效果觀察.天津醫(yī)藥, 2012(2):44

450014 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科