平幽養(yǎng)胃湯治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎療效觀察

周勇兵，吳秀芳

（1.江西省瑞昌市中醫(yī)院，江西 瑞昌 332200；2.江西省瑞昌市婦幼保健院，江西 瑞昌 332200）

我們用平幽養(yǎng)胃湯治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎臨床療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院2012年1月至2013年12月收治患者，符合《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標準（試行方案）》診斷標準［1］，有胃脘疼痛、燒灼感、腹脹痞滿、惡心、嘔吐等。分為研究組與對照組各40例。研究組男23例，女17例；年齡4～55歲，平均（32.4±2.5）歲。對照組男22例，女18例；年齡5～56歲，平均（33.5±2.8）歲。兩組年齡、性別、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

2 治療方法

研究組給予平幽養(yǎng)胃湯。黃連3g，半夏10g，桂枝6g，干姜6g，黨參10g，炒白術(shù)10g，茯苓10g，木香5g，白芍10g，砂仁10g，甘草5g，丹參6g。加水煎煮，取汁120～150mL，每日1劑，分兩次服。

對照組用克拉霉素0.125g，每日2次口服；麥滋林1袋，每日2次口服。兩組均治療4周后統(tǒng)計結(jié)果。

3 療效標準［2］

治愈：癥狀消失，停藥1個月后未復(fù)發(fā)，胃鏡檢查可見胃黏膜組織恢復(fù)正常，血清Hp-IgG與13C-UBT指標轉(zhuǎn)陰。顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查可見胃黏膜病變范圍減小2/3，臨床病癥明顯減輕，血清Hp-IgG與13CUBT指標轉(zhuǎn)陰。有效：癥狀有一定減輕，胃鏡檢查可見病變面積減小1/2，血清Hp-IgG與13C-UBT指標轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)為弱陽性。無效：癥狀無改善，胃鏡檢查未改變，血清Hp-IgG與13C-UBT指標無變化。

用SPSS14.0數(shù)據(jù)處理軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療后幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率比較：研究組轉(zhuǎn)陰率為52.5%（21/40），對照組轉(zhuǎn)陰率為35.0%（14/40），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞證”范疇，病機為脾胃虛弱、表邪入里、食滯中阻、痰濕瘀滯、升降失職。平幽養(yǎng)胃湯中黃連、半夏和胃除痞，黨參、茯苓、白術(shù)、白芍健脾燥濕，干姜散寒，木香行氣止痛，砂仁理氣健脾，丹參活血化瘀。諸藥合用，可解毒利濕、健脾和胃、活血化瘀，抑制病菌感染，調(diào)節(jié)免疫，促進胃腸運動，改善胃黏膜微循環(huán)。因此，治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎效果較好。

［1］周建中，陳澤民，危北海. 慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標準（試行方案）［J］.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1990，10（5）；318-319.

［2］王偉岸，岳恒志.消化系統(tǒng)疾病診治新概念［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2003：92.