乳腺癌鈣化類型與分子亞型間關(guān)系的臨床研究

王寧+劉金彪+王新征

【摘要】 目的 探討乳腺腫塊鈣化類型與乳腺癌分子亞型間的關(guān)系。方法 回顧性分析本科2010年7月～2012年7月間確診的186例乳腺癌患者， 所有患者均具備術(shù)前影像學(xué)（鉬靶X線）資料，并具有完整的免疫組化資料， 并依據(jù)免疫組化結(jié)果對這些患者進(jìn)行乳腺癌分子亞型分類：Luminal A型、 Luminal B型、 HER2過表達(dá)型、 三陰型。結(jié)果 HER2過表達(dá)型出現(xiàn)小鈣化概率增加， 泥沙狀鈣化概率增加；Luminal A型及Luminal B型顆粒狀、短棒狀鈣化概率增加；三陰型乳腺癌較少出現(xiàn)鈣化， 一般為單一鈣化、大鈣化。結(jié)論 乳腺癌影像學(xué)鈣化類型與分子亞型間存在相關(guān)性，對不同分子亞型乳腺癌特點(diǎn)的研究有一定臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 鉬靶影像；乳腺癌；鈣化

Cinical research on relationship between molecular subtypes of breast cancer and types of calcification WANG Ning， LIU Jin-biao， WANG Xin-zheng. Department of General Surgery， First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology， Luoyang 471003， China

【Abstract】 Objective To investigate the relationship between type of breast tumor calcification and breast cancer molecular subtypes. Methods A retrospective analysis was conducted from July 2010 to July 2012 among 186 patients with breast cancer diagnosis， all patients with preoperative imaging（mammography X-ray） data and with complete immunohistochemical data and immunohistochemistry results based on molecular subtypes of breast cancer in these patients classification： Luminal A subtype， Luminal B subtype， HER2 subtype， triple negative subtype. Results HER2 subtype increased the probability of small calcification， calcification increased probability of sediment； Luminal A and Luminal B subtype granular type， short rod calcification increased probability； triple negative breast cancer had less calcification， calcification was generally single， large calcification. Conclusion Cacification types in breast imaging has a correlation between breast cancer molecular subtypes ， which have a certain characteristic clinical significance of different molecular subtypes of breast cancer.

【Key words】 Mammography images； Breast cancer； Calcification乳腺癌的分子生物學(xué)因素與其組織病理學(xué)緊密相關(guān)， 進(jìn)而決定了其影像學(xué)方面的表現(xiàn)。因此， 將乳腺癌的分子亞型與乳腺鉬靶X線攝影征象進(jìn)行對比分析，以此探討其內(nèi)在的聯(lián)系， 將有利于對乳腺癌患者的診斷、治療及預(yù)后評估意義重大， 對進(jìn)一步揭示乳腺癌的生物學(xué)特性也很有幫助。目前一些基于乳腺癌分子亞型與影像學(xué)相關(guān)性的研究多數(shù)僅關(guān)注了單純的雌激素受體（ER）或人表皮生長因子受體2（HER2）表達(dá)與影像學(xué)間的相關(guān)性， 而沒有深入探討ER、孕激素受體（PR）、HER2這三者間的相關(guān)性；在乳腺癌的影像學(xué)診斷及鑒別診斷中鈣化類型占有重要地位， 本研究旨在探討乳腺癌常見的分子亞型Luminal A型、 Luminal B型、 HER2過表達(dá)型、 三陰型乳腺癌與乳腺腫塊鈣化類型間的關(guān)系。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究收集本科2010年7月～2012年7月間確診的186例乳腺癌患者， 均有完整的鉬靶X線圖像及臨床資料， 并均在本院病理科行HER2、ER、PR免疫組織化學(xué)檢測。

所有患者均為女性， 年齡32～85歲， 其中浸潤性導(dǎo)管癌139例， 浸潤性小葉癌23例， 導(dǎo)管內(nèi)癌21例， 黏液癌2例， 炎性乳癌1例；依據(jù)分子亞型Luminal A型97例（52.15%）、 Luminal B型32例（17.20%）、 HER2過表達(dá)型21例（11.29%）、 三陰型36例（19.35%）。

1. 2 方法

1. 2. 1 本組患者術(shù)前均有本院乳腺鉬靶檢查結(jié)果， 均詳細(xì)記錄患者乳腺腫塊的大小、所在方位、形狀、是否伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鈣化類型等， 重點(diǎn)記錄患者腫塊鈣化類型。endprint