心血管疾病患者同型半胱氨酸檢測結(jié)果探究

哈海楓 （青海省交通醫(yī)院心內(nèi)科，青海 西寧 810001）

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學·

心血管疾病患者同型半胱氨酸檢測結(jié)果探究

哈海楓 （青海省交通醫(yī)院心內(nèi)科，青海 西寧 810001）

目的：觀察和分析心血管疾病患者同型半胱氨酸的檢測結(jié)果.方法：選取我院 50例心血管疾病患者為例，設(shè)為實驗組，并同期抽取50例健康正常者為對照組.對兩組患者的同型半胱氨酸數(shù)值進行觀察和比較.結(jié)果：實驗組患者的同型半胱氨酸濃度相比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結(jié)論：同型半胱氨酸的濃度與心血管疾病具有密切相關(guān)性，對臨床心血管疾病的預防具有重要作用.

心血管疾??；同型半胱氨酸；結(jié)果

0 引言

在臨床上，心血管疾病的發(fā)生率日益增高，其主要是因機體循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生異常所致.一般發(fā)病機制多與機體血液運輸組織和器官相關(guān)，如血管、心臟等.心血管疾病的出現(xiàn)一般與動脈粥樣肝硬化存在相關(guān)性，且結(jié)合患者的病情可以劃分兩種，包括急性發(fā)病及慢性發(fā)病.同型半胱氨酸是機體中氨基酸半胱氨酸的異種，又叫做高半胱氨酸，相比氨基酸半胱氨酸，其旁鏈結(jié)構(gòu)的硫醇基多連接了一個亞甲基.相關(guān)研究顯示，同型半胱氨酸與心血管疾病存在密切的相關(guān)性，因此其也開始成為臨床上診斷心血管疾病以及預防心血管疾病的重要參數(shù).對于同型半胱氨酸的檢測，方法較多，包括免疫學法、色譜法以及同位素法.本院對50例心血管疾病患者進行同型半胱氨酸檢測，且將其與50例健康者對照，總結(jié)同型半胱氨酸與心血管疾病之間的聯(lián)系.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在 2011-02／2013-02收治的50例心血管疾病患者為例，包括23例男性患者以及27例女性患者，將其設(shè)為實驗組，年齡55～83（平均74.4±3.4）歲.心血管疾病包括17例冠狀動脈粥樣硬化患者，18例原發(fā)性高血壓患者，15例心絞痛患者.同期抽取50例同型半胱氨酸水平正常者為對照組，包括 26例男性以及24例女性，年齡 53～88（平均76.3±4.4）歲.兩組在一般資料的比較上，包括

年齡、性別等，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 抽取患者空腹狀態(tài)下的靜脈血，抽取量為3 mL，并進行分離處理，離心速度控制為2 000 r／min，并抽取血清備用.選擇全自動生化分析儀對患者血清中同型半胱氨酸進行檢測，檢測方法利用循環(huán)酶法，試劑選擇常規(guī)同型半胱氨酸試劑.

1.3 統(tǒng)計學處理 采用 SPSS14.0軟件對研究涉及數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，計量資料行t檢驗，以 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

結(jié)果表明實驗組的同型半胱氨酸水平相比對照組更高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組的同型半胱氨酸水平比較 （μmol／L）

3 討論

心血管疾病在臨床上的發(fā)生率較高，且具有較高的死亡率以及致殘率，對患者的生活質(zhì)量具有較大影響［1］.在中國，每年死于心腦血管疾病的患者多達200萬人，在1996年，Mccully通過對遺傳性同型半胱氨酸尿癥患兒進行尸檢，結(jié)果顯示機體存在冠狀動脈粥樣化體征，由此推測出同型半胱氨酸與動脈粥之間可能存在密切聯(lián)系.隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，越來越多的學者開始投身到這個假設(shè)的研究中，經(jīng)過觀察，發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸是一種異種氨基酸半胱氨酸，結(jié)構(gòu)上存在硫基，在蛋白質(zhì)的合成過程中其并沒有參與［2］.另外，其與低密度脂蛋白氧化存在密切聯(lián)系，同型半胱氨酸的水平低，則顯示機體更為理想和健康.而當同型半胱氨酸的水平超過相應(yīng)的界限，則會誘發(fā)一系列的疾病.由于同型半胱氨酸的水平增加，血管內(nèi)皮會因此受損，加快了血管平滑肌細胞的生長，促進了血小板的黏附和聚集，從而加快血管血栓的形成［3］.此次研究顯示，50例心血管患者的同型半胱氨酸水平相比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.由此可以推斷，同型半胱氨酸水平與心血管疾病存在聯(lián)系性，包括冠狀動脈粥樣化、高血壓以及心絞痛等.

對于同型半胱氨酸的臨床檢測，傳統(tǒng)的方法為氨基酸分析，醫(yī)療的進步也使得后來的同位素法、免疫學法以及色譜法得以應(yīng)用.其中同位素法的靈敏度以及精確度較高，然而該檢測方法存在嚴重的放射性污染，因此臨床檢測上存在一定的局限性.而對于色譜法，其具有較高的識別度以及特異性，然而因設(shè)備費用高，無法得以普及［4］.免疫學法則利用對存在二硫蘇糖醇預處理液的血漿進行處理，分離蛋白質(zhì)中的同型半胱氨酸，并使用設(shè)備對變化的偏振光進行檢測，從而得出同型半胱氨酸的水平，其靈敏度以及精確度高，操作便捷，因此應(yīng)用廣泛［2］.

同型半胱氨酸的上升，主要因素包括藥物治療、飲食不當以及先天遺傳等，因此需要定期進行體檢，了解同型半胱氨酸的水平，并合理飲食，多食用富含維生素 E和維生素 C等的抗氧化食品，從而改善血管內(nèi)皮的受損情況.對于長期進行藥物治療的患者，需要做好定期檢測工作，并使用抗氧化作用藥物進行治療，從而對心血管疾病進行預防.

［1］張興鋒.心血管疾病患者同型半胱氨酸檢測結(jié)果分析［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，18（2）：175－176.

［2］Montalescot G，Ankri A，Chadefaux-Vekemans B，et al.Plasma homocysteine and the extent of atherosclerosis in patients with coronary artery disease［J］.Int J Cardiol，1997，60（3）：295－300.

［3］趙智敏.同型半胱氨酸與心血管疾病的關(guān)系研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：86－87.

［4］薛 莉，陳樹蘭，賈紹斌，等.同型半胱氨酸與冠心病的相關(guān)性及其機制探討［J］.中華心血管病雜志，2002，30（9）：520－524.

R540

A

2095-6894（2014）06-078-02

2014-07-12；接受日期：2014-07-26

哈海楓.本科，主治醫(yī)師.研究方向：西藥藥理.Tel：0971-8081535 E-mail：yongcao＠163.com