九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉調查研究*

劉雪凱

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九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉調查研究*

劉雪凱

（寧波職業(yè)技術學院軍體部，浙江 寧波 315800）

采用問卷調查法，判定浙江省1702名大學生中醫(yī)體質類型，并對九種類型中醫(yī)體質大學生的體育鍛煉進行了調查。研究表明，九種中醫(yī)體質大學生的鍛煉項目、鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度、鍛煉形式、鍛煉時間具有不同的表現(xiàn)行為特征。建議：充分認識大學生中醫(yī)體質的體質特征，深入了解不同中醫(yī)體質的大學生在體育鍛煉中表現(xiàn)出的差異，在體育教學、體育評價等方面以人為本，區(qū)別對待。

中醫(yī)體質；大學生；體育鍛煉

現(xiàn)代中醫(yī)體質理論在總結歷代醫(yī)家的學術思想與臨床經驗的基礎上，吸收現(xiàn)代科學相關學科的知識和方法，經歷了現(xiàn)代30年左右的研究，己形成了比較完整的理論體系。中醫(yī)體質學以陰陽、五行、臟腑經絡、氣血津液等基礎理論為指導，以《內經》及歷代醫(yī)家的體質理論為依據(jù)，確定了中醫(yī)體質的基本原理，隨著研究以“病”為中心向以“人”為中心的發(fā)展，中醫(yī)體質研究得到了普遍重視，并與以“生命現(xiàn)象”為研究重點的多學科進行深度交融。大學生體育鍛煉問題一直是體育學術界研究的重點問題。在以往的相關研究中，關于大學生體育鍛煉多在心理學與社會學層面進行研究分析。本研究試圖運用中醫(yī)體質理論考察大學生體育鍛煉，便于把握不同中醫(yī)體質大學生參加體育活動所呈現(xiàn)出的基本特征，研究旨在發(fā)揚祖國醫(yī)學文化在提高大學生健身工程中的積極作用，促進大學生體育健身和諧發(fā)展，同時為體育教育工作者在體育教學及課外輔導中把握區(qū)別對待原則提供參考依據(jù)。

1　研究對象與研究方法

1.1　研究對象

以浙江省杭州市、寧波市、溫州市某三所高校在讀普通大學生為研究對象。本次調查共發(fā)放2000份問卷，最終回收1810份，回收率為90.5%，剔除無效問卷后，有效問卷為1702份。

1.2　測量工具

中醫(yī)體質調查采用中醫(yī)體質量表及《中醫(yī) 9種體質類型判定標準》[1]。

體育鍛煉行為量表是根據(jù)研究的內容、對象、目標，在查閱相關文獻的基礎上，咨詢專家后設計出來的。量表測量了鍛煉項目、鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度、鍛煉形式、鍛煉時間。其中鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度方面，對問題的回答采用 Likert 五級量度。各分量表具有較高信度。

體育動機采用Frederick和Ryan1997年修訂的《身體活動動機測量》（MPAM-R）量表[2]。量表所有題目采用Likert 5級量度，從“沒有這種愿望”到“非常強烈”，數(shù)字越大表示這種鍛煉動機越強烈。各分量表的a信度系數(shù)在0.79~0.91之間。

1. 3數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS15.0 統(tǒng)計軟件分析，主要采用描述性統(tǒng)計和獨立樣本t檢驗，P <0.05為具有顯著性差異。

2 結果與分析

2 . 1 大學生中醫(yī)體質類型調查

調查結果顯示，在調查有效的1702名浙江省大學生中，平和質460人，占27.0%；八種偏頗體質1424人，占73.0%，偏頗體質中居于前三位的是氣虛質13.7%，濕熱質10.3%，陽虛質9.8%，以下依次是陰虛質、氣郁質、痰濕質、瘀血質、特稟質（見表1）。

卡方檢驗，浙江省地區(qū)大學生平和質比例（27.0%）顯著高于（P<0.01）黑龍江省地區(qū)大學生（19.9%）[3]，這可能與地區(qū)的氣候、飲食、習慣等差異有關。

2.2九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉項目的選擇

在體育鍛煉項目的選擇上，平和質男生選擇的項目排在前3位的依次是籃球、足球與跑步散步（3項占62.8%），女生是排球、籃球、健身操（3項占63.3%）；氣虛質男、女生是跑步散步、乒乓球、羽毛球（男3項占64.6%，女65.3%）；濕熱質男生是籃球、足球、排球（3項占60.7%），女生是排球、籃球、健身操（3項占62.0%）；陽虛質男生是跑步、散乒乓球、羽毛球（3項占64.5%），女生是跑步散步、羽毛球、乒乓球（3項占63.5%）；陰虛質男生是跑步散步、乒乓球、羽毛球（3項占64.4%），女生是乒乓球、跑步散步、羽毛球（3項占61.7%）；氣郁質男生是跑步散步、武術、氣功、籃球（3項占60.7%），女生是跑步散步、武術、氣功、排球（3項占64.4%）；痰濕質男生是跑步散步、籃球、游泳（3項占63.4%），女生是跑步散步、健身操、排球（3項占61.8%）；瘀血質男、女生是跑步散步、乒乓球、羽毛球（男3項占63.3%，女63.0%）；特稟質男生為跑步散步、乒乓球、羽毛球（3項占60.5%），女生是跑步散步、羽毛球、乒乓球（3項占63.1%）。（見表2）

表1 大學生中醫(yī)體質類型分布情況

九種中醫(yī)體質大學生運動項目的選擇與身體狀況呈現(xiàn)較高關聯(lián)性：平和質大學生先天稟賦良好，臟腑功能強健，精力旺盛充沛[4]；濕熱質大學生混濁內溫，陽氣偏盛[4]，故二者在運動內容選擇上多喜歡運動強度相對較大的項目；氣虛質、陽虛質、陰虛質、特稟質、瘀血質大學生體質虛弱[4]，所以主要選擇運動強度相對較小的項目：氣郁質是由于長期情志不暢、氣機郁滯，而形成性格內向孤獨的體質[4]，所以氣郁質大學生多喜歡可以獨自鍛煉的運動項目：痰濕質大學生體形多肥胖[4]，其男、女大學生的運動內容都集中在減肥效果良好運動項目上。以上調查結論提示學校在引導不同中醫(yī)體質大學生進行課外身體鍛煉時，應注意區(qū)別對待，有的放矢。

表2　 九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉項目一覽表 %

2.3 平和質與偏頗體質大學生鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度的比較

從表３統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，平和質大學生鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度均顯著高于（P <0.05）氣虛質、陽虛質、瘀血質、氣郁質、特稟質大學生；平和質大學生鍛煉時數(shù)、鍛煉強度顯著高于（P <0.05）陰虛質大學生；平和質大學生鍛煉頻率顯著高于（P <0.05）痰濕質、濕熱質大學生；平和質大學生與陰虛質大學生的鍛煉時數(shù)，與痰濕質、濕熱質大學生的鍛煉時數(shù)、鍛煉強度無顯著性差異（P >0.05）。

氣虛質是由于一身之氣不足，以氣息低弱、臟腑功能低下為主要特征的體質，這種體質的人運動時容易疲勞，且過勞易于耗氣[5]；陽虛質是由于陽氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒為主要物特征的體質[5]，這種體質的人如果運動量過大，尤其大量出汗將進一步損耗陽氣；瘀血質的人瘀血內阻，血行不暢，氣血不能濡養(yǎng)機體以致心血管功能較弱[5]；氣郁質是長期情志不暢，氣機郁滯而形成的以性格內向不穩(wěn)定，憂郁脆弱為主要特征的體質，其主要表現(xiàn)特征——喜靜不喜動[5]；特稟質的人衛(wèi)氣虛不能抵御外邪，對外界環(huán)境適應能力較差，常表現(xiàn)過敏性病癥的發(fā)生，尤其對較嚴重空氣污染更是難以忍受[6]。以上偏頗體質大學生的體質特征導致了鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度顯著低于平和質大學生。

陰虛質是體內津液精血等陰液虧少的體質[7]，大強度運動則進一步損耗陰液，加重陰虛傾向，故陰虛質大學生鍛煉強度顯著低于平和質大學生，又因陰虛質的人燥熱內盛故性情外向活潑，好動，所以鍛煉行為表現(xiàn)為較高的鍛煉頻率與較長的鍛煉時數(shù)。痰濕質的人痰濕困脾，阻滯氣機，則易困倦，身重不爽，喜靜惡動[8]，因此痰濕質大學生表現(xiàn)出較低的鍛煉頻率，又因痰濕質的人痰濕泛于肌膚，則多見體形肥胖，由于大學生正處青春期很在意自己的形體，所以鍛煉行為表現(xiàn)為鍛煉時數(shù)較長、鍛煉強度較大。濕熱質是以濕熱內蘊為主要特征的體質，運動可以消耗體內多余的熱量，排泄多余的水分，達到清熱除濕的目的，故濕熱質的人鍛煉行為表現(xiàn)為較長的鍛煉時間與較大的鍛煉強度，又因濕熱質的人濕熱內阻，陽氣被遏，則身重困倦，這使得濕熱質大學生鍛煉頻率表現(xiàn)為較低的程度。

研究中我們發(fā)現(xiàn)：偏頗體質的大學生不僅在形態(tài)結構、生理功能、心理特征上發(fā)生了偏頗，而且他們的鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度也比平和質大學生發(fā)生了減少或減弱的改變。這提示我們：由于中醫(yī)體質具有可調性，通過精神調養(yǎng)、中藥調理、環(huán)境調護、強調飲食等手段將偏頗體質轉變?yōu)槠胶唾|，可以促使偏頗體質大學生體育鍛煉狀況的良好轉變，從而提高偏頗體質大學生體質健康水平。

表３ 平和質與偏頗體質大學生體育鍛煉比較一覽表

注：鍛煉頻率：平均每周參加體育鍛煉的次數(shù)。鍛煉時數(shù)：每次參加體育活動的時間長短。鍛煉強度：每次體育鍛煉后身體出汗情況。

2.4 九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉形式、時間的選擇

2.4.1九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉形式的統(tǒng)計

平和質大學生的體育鍛煉形式主要有4種，即與好友鍛煉、與同宿舍同學鍛煉、體育協(xié)會組織的活動和校、系、班級組織的活動，男生偏重于與同宿舍同學鍛煉和校、系、班級組織的活動，女生偏重與同宿舍同學鍛煉和體育協(xié)會組織的活動。氣虛質、陽虛質、特稟質大學生鍛煉形式主要采用個人鍛煉和與好友鍛煉。濕熱質、氣郁質、痰濕質大學生鍛煉形式主要為個人鍛煉、體育協(xié)會組織的活動和校、系、班級組織的活動三種形式。陰虛質大學生鍛煉形式主要是個人鍛煉、與好友鍛煉和與同宿舍同學鍛煉，男生偏重于個人鍛煉、與同宿舍同學鍛煉，女生偏生于個人鍛煉、與好友鍛煉（表4）。

除平和質大學生外，其他八種偏頗體質大學生體育鍛煉的主要形式都選擇了個人鍛煉形式，這與偏頗體質不同的身體狀況、心理因素有關。八種偏頗體質由于氣血、津液等發(fā)生了偏頗，表現(xiàn)出不同的形體特征、心理特征、對外界環(huán)境的適應能力及不同的病癥[4]，偏頗體質大學生為了提高自身健康水平采取了針對自身體質特征為出發(fā)點的體育鍛煉方法，這種與因人而異的鍛煉方法相適應的鍛煉形式就是個人鍛煉。

氣虛質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、特稟質大學生體育鍛煉形式均不選擇以校、系、班級和體育協(xié)會組織的活動為主的體育鍛煉形式，究其原因，校、系、班級集體和體育協(xié)會組織的體育活動一般多是運動強度較大或運動時間較長的運動競賽和運動訓練，而氣虛質、陽虛質、陰虛質、瘀血質、特稟質大學生因為體質虛弱均不能適應較強的運動負荷，故多不喜歡這種集體式的鍛煉形式。

表4 九種中醫(yī)體質大學生鍛煉形式統(tǒng)計一覽表 (%)

2.4.2九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉時間的統(tǒng)計

在體育鍛煉的時間選擇上，平和質大學生主要是在下午、傍晚、晚上，男生偏重下午和傍晚，女生偏重下午和晚上；氣虛質大學生主要是在早晨、下午和傍晚；濕熱質大學生主要在早晨、傍晚和晚上；陽虛質大學生主要在中午、下午和傍晚；陰虛質大學生主要在早晨、傍晚和晚上；氣郁質大學生主要在早晨和晚上；痰濕質大學生主要在中午、下午和傍晚；瘀血質大學生主要在中午、下午和傍晚；特稟質大學生主要在下午、傍晚、晚上（表5）。

表5 九種中醫(yī)體質大學生體育鍛煉時間統(tǒng)計一覽表 (%)

3 結論

3.1浙江省大學生平和質占27.0%；八種偏頗體質占73.0%，依次是氣虛質13.7%、濕熱質10.3%、陽虛質9.8%、陰虛質8.8%、氣郁質8.3%、痰濕質7.9%、瘀血質7.8%、特稟質6.3%。

3.2 平和質、濕熱質大學生多喜歡運動強度相對較大的運動項目（平和質男生：籃球、足球與跑步散步；濕熱質男生：籃球、足球、排球；平和質，濕熱質女生：排球、籃球、健身操）；氣虛質、陽虛質、陰虛質、特稟質、瘀血質大學生主要選擇運動強度相對較小的跑步散步、乒乓球、羽毛球等運動項目；氣郁質大學生運動內容主要選擇可以獨自鍛煉的運動項目（男生：跑步散步、武術、氣功、籃球；女生：跑步散步、武術、氣功、排球）；痰濕質大學生運動內容集中在減肥效果良好的運動項目上（男生：跑步散步、籃球、游泳；女生：跑步散步、健身操、排球）。

3.3 平和質大學生的鍛煉頻率、鍛煉時數(shù)、鍛煉強度均顯著高于氣虛質、陽虛質、瘀血質、氣郁質、特稟質大學生；平和質大學生的鍛煉時數(shù)、鍛煉強度顯著高于陰虛質大學生；平和質大學生的鍛煉頻率顯著高于痰濕質、濕熱質大學生。

3.4 平和質大學生體育鍛煉的形式主要有：與好友鍛煉、與同宿舍同學鍛煉、體育協(xié)會組織的活動和校、系、班級組織的活動；氣虛質、陽虛質、特稟質大學生鍛煉形式主要采用個人鍛煉和與好友鍛煉；濕熱質、痰濕質、氣郁質大學生鍛煉形式主要為個人鍛煉、體育協(xié)會組織的活動和校、系、班級組織的活動；陰虛質大學生鍛煉形式主要是個人鍛煉、與好友鍛煉和與同宿舍同學鍛煉。

3.5 平和質大學生鍛煉時間的選擇主要是在下午、傍晚、晚上；氣虛質大學生主要是在早晨、下午和傍晚鍛煉；濕熱質大學生主要在早晨、傍晚和晚上鍛煉；陽虛質大學生主要在中午、下午和傍晚鍛煉；陰虛質大學生主要在早晨、傍晚和晚上鍛煉；氣郁質大學生主要在早晨和晚上鍛煉；痰濕質大學生主要在中午、下午和傍晚鍛煉；瘀血質大學生主要在中午、下午和傍晚鍛煉；特稟質大學生主要在下午、傍晚、晚上鍛煉。

4 建議

4.1建立九種中醫(yī)體質大學生的健康檔案，及時了解學生的健康狀況，根據(jù)九種中醫(yī)體質學生體質特征，選擇適宜的教學內容，有效地保證身體練習與中醫(yī)健康知識的結合，并在授課組織形式、教學方法、體育課考核辦法等方面做到優(yōu)化組合。

4.2加強師資培訓，培養(yǎng)具有一定中醫(yī)知識、并勇于改革創(chuàng)新的專業(yè)體育教師，加大中醫(yī)體質在體育教育這方面的研究，發(fā)揚我國傳統(tǒng)中醫(yī)文化的特色，使之盡快應用到體育教育中來。

[1] 中華中醫(yī)藥協(xié)會．中醫(yī)體質分類與判定[J]．世界中西醫(yī)結合雜志，2009，4（4）：303-304．

[2] Richard M. Ryan，Christina M. Frederick. Intrinsic motiva-tion and exercise adherence[J]. International Journal of SportPsychology，1997，28（4）：335-354.

[3] 劉雪凱．不同中醫(yī)體質大學生身體機能和素質比較[J]．中國運動醫(yī)學雜志，2010，29（6）：658-660.

[4] 王琦．中醫(yī)體質學[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：2-8，112-116，79-82.

[5] 王琦．9種基本中醫(yī)體質類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J]．北京中醫(yī)藥大學學報，2005，28（4）：1-8.

[6] 錢會南，蘇俊，王琦，等．特稟體質特點初步研究[J]．遼寧中醫(yī)雜志，2008，35（6）：824-825.

[7] 李英帥，王琦. 陰虛質成因論析[J]．中華中醫(yī)藥雜志，2012，27（12）：3206-3208.

[8] 駱斌，王琦．痰濕體質論析[J]．安徽中醫(yī)學院學報，1999，18（5）：10-11.

Research on College Students’ Sports Exercise of Nine Types of Traditional Chinese Medicine Habitus

LIU Xue-kai

(Ningbo vocational and technical college, Ningbo 315800, Zhejiang, China )

Using questionnaire survey method, 1702 college students in Zhejiang province are determined, and the nine types of traditional Chinese medicine (TCM) habitus college students' physical exercise were investigated. Research shows that the exercise program, exercise frequency, exercise duration, the form of exercise intensity, exercise form, exercise time of nine types of TCM habitus college students have different performance characteristics. It is suggested that the physical features of university students of TCM habitus should be fully recognized, the differences showing in the physical exercise of the different TCM habitus college students should be looked into, the person-oriented and differently treating principle should be followed in the PE teaching and evaluation.

traditional Chinese medicine habitus; college students; sports exercise

寧波市教科規(guī)劃課題，編號：YGH101。

劉雪凱（1970－），男，黑龍江哈爾濱人，碩士，副教授，研究方向：體育教學與訓練研究。