糖尿病患者加餐須靈活

莫鵬

為避免血糖驟然升高，糖尿病患者應(yīng)少食多餐，而且需要科學(xué)而靈活地加餐。

為何要少食多餐

有的患者嫌一天多餐麻煩，解放軍第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民說，糖尿病患者要想控制好血糖，在嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時，飲食控制也必須貫穿于治療的始終。

李全民建議，對于病情穩(wěn)定的輕型糖尿病患者，一日至少要保證三餐，切不可一日兩餐。三餐的主食量為早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早、中、晚各1/3。對那些血糖波動大、易出現(xiàn)低血糖、血糖控制差的患者來說，則需要每日進(jìn)餐5～6次，尤其是對于加少量胰島素就出現(xiàn)低血糖或稍微減量一點胰島素就引起血糖增高的患者，更應(yīng)當(dāng)少食多餐。

為什么要少食多餐呢？李全民說，以注射胰島素的患者為例，由于這類患者的胰島功能很差，血糖控制主要依賴注射的胰島素，胰島素注射在皮下組織需要慢慢吸收，所以應(yīng)在飯前注射，以便把餐后血糖降下來。但到了餐后兩小時，血糖已降下來，而皮下組織還在慢慢吸收注射的胰島素，其作用還沒有完全消失，血糖會繼續(xù)下降，易導(dǎo)致餐后低血糖。如何解決這個問題？那就是餐后兩小時必須加餐，加餐的作用是更好地控制血糖。

如何加餐更科學(xué)

有很多糖尿病患者不知如何靈活加餐？因此，有的人半夜或白天發(fā)生低血糖，造成疾病的反復(fù)。李全民說，對于非重體力勞動者，每日主食最好不超過100g，余下的主食可作為加餐用，這對控制血糖和尿糖是十分有利的。通常的加餐方法是：每日主食總量不變，從正餐中減少主食，勻出25～50克副食加入主食中，并適當(dāng)增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。

大多數(shù)早、晚餐前注射胰島素的糖尿病患者易發(fā)生午餐前和夜間低血糖，而夜間低血糖是非常危險的一種狀況，應(yīng)當(dāng)通過適量加餐來避免。其最有效的方法是加半兩糧食，使低血糖再升回來。在最初調(diào)節(jié)胰島素用量的時候，一定要改變生活習(xí)慣，要吃6頓飯，3個主餐、3個加餐。多吃一些纖維食物，如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）