頭痛莫忘看眼科

王木

李阿姨犯周期性頭痛十多年了，一直在神經(jīng)內(nèi)科按“血管性頭痛”或“偏頭痛”治療，后因視力越來(lái)越差才去看眼科，結(jié)果被診斷為“閉角型青光眼”。眼科醫(yī)生惋惜地說(shuō)：“這一類(lèi)型的青光眼早期手術(shù)效果很好，可惜您失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，現(xiàn)在太晚了?！?/p>

閉角型青光眼，是一種較常見(jiàn)且對(duì)眼睛危害很大的眼病，多發(fā)生于50歲以上的老年人。兩眼先后或同時(shí)發(fā)病，發(fā)病初期，僅偶有輕度頭痛、眼脹、或伴有視力下降，看燈泡時(shí)在其周?chē)霈F(xiàn)紅綠光圈，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“虹視現(xiàn)象”。經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，不適癥狀可完全好轉(zhuǎn)或消失。由于未經(jīng)治療可自行緩解，因而往往容易被人忽視。當(dāng)病情發(fā)展進(jìn)入急性發(fā)作期時(shí)，可在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛和眼睛視物不清，疼痛時(shí)用手按壓眼球感覺(jué)較硬，視力急劇下降，甚至?xí)?dǎo)致失明。

其實(shí)，閉角型青光眼引起的頭痛是由眼內(nèi)壓增高造成的。所謂眼內(nèi)壓，就是眼球內(nèi)所包含的內(nèi)容物由內(nèi)向外支撐眼球壁的壓力。正常情況下，眼內(nèi)壓有一定的范圍，閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，眼內(nèi)壓在短時(shí)間內(nèi)急劇增高，超過(guò)了正常限度，故使眼球變硬。

一般來(lái)說(shuō)，頭痛由眼病引起者有兩個(gè)特征：一是首先有眼病，病情轉(zhuǎn)劇時(shí)才放射至頭部。故大多數(shù)頭痛患者是由眼部急性炎癥或青光眼所致；二是不用眼時(shí)無(wú)頭痛，視近物或遠(yuǎn)物，凝視一小會(huì)兒后出現(xiàn)疼痛，閉眼小憩，疼痛減退。

總之，如果患有頭痛，而且有以上特點(diǎn)或經(jīng)多方面治療仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)去眼科檢查眼睛。