保護天使：兒童常見病安全用藥指南

肖梅玲

針對兒童常見疾病，如咳嗽、流鼻涕、咽喉腫痛、耳痛、腹瀉、嘔吐、胃脹氣等，有些家庭藥物可以備用，但要注意方法和用量。

2014年3月，中國媒體報出的幼兒園“喂藥事件”鬧得沸沸揚揚，引起不少消費者對兒童用藥的擔憂。兒童對藥物的反應(yīng)比成人更敏感。許多藥物可能會損害到兒童患者。但是，這并不是不可避免的，因為往往有更安全的代替品。

德國《測試》雜志就針對兒童常見疾病，如咳嗽、流鼻涕、咽喉腫痛、耳痛、腹瀉、嘔吐、胃脹氣等，給出了應(yīng)對建議。此外，家長還應(yīng)該學習如何安全地使用藥物，清楚不同癥狀應(yīng)該采取的普遍措施和哪種情況應(yīng)該及時就診。

兒童常用藥品禁忌

對于Jan來說，這一切來得太快了。由于暈車，他媽媽讓他一次性服用了一片Vomex-A，這個劑量對于Jan來說多了。當時男孩只能勉強地說話，很累且很昏沉，身體偶爾還會不受控制地抽搐。在醫(yī)生的照料下，兩天之后才結(jié)束了這個噩夢。

有些藥物甚至可能引發(fā)幻覺和癲癇發(fā)作。德國聯(lián)邦藥品研究所在2013年就已經(jīng)發(fā)出警告，特別是不滿3歲的兒童，乘暈寧、苯海拉明和多西拉敏這類藥品應(yīng)該盡量少用，在任何情況下都要嚴格注意用量，且避免過量。

“父母不應(yīng)該使用不必要的藥物，給兒童服藥時要取用恰當?shù)膭┝??！眱和t(yī)院的主任醫(yī)師和藥學專家Joachim Freihorst教授說道，“父母是絕對不能給兒童胡亂用藥的?！?/p>

在德國，大約有一半的藥物，包括復(fù)方藥，是沒有被批準適用于兒童的，有些甚至會損害兒童健康，即使是非處方藥也不例外。

是否允許孩子服藥得咨詢醫(yī)生或藥劑師?！案改笐?yīng)該仔細閱讀用量說明，并嚴格按照小孩用量執(zhí)行”，F(xiàn)reihorst說道，“即使是被批準適用于兒童的藥品，也還是有可能會損害到小孩。”

如乙酰氨基酚雖然可以達到預(yù)期的療效，但是存在可怕的副作用，會損害肝功能。同樣地，有助于睡眠的藥品和治療惡心的藥品也存在這種情況，療效與副作用并存。而不滿12歲的兒童服用了阿司匹林，可能會引起瑞氏綜合征——嚴重的話會導(dǎo)致腦損傷，甚至死亡。

何時應(yīng)該就診

對待患病兒童有一個基本規(guī)則：在以下提及的情況中，寧愿選擇去看醫(yī)生。

1.嬰兒患病，尤其是最初六個月的嬰兒。

2.生病時小孩精神萎靡。

3.反復(fù)嘔吐或腹瀉嚴重——例如嬰幼兒在24小時內(nèi)拉水便超過六次。

4.發(fā)燒，且高于39.5度。

5.強烈的持續(xù)兩天以上的疼痛。

6.抽搐，喪失意識。

7.劇烈的干咳，呼吸困難。

8.疑似闌尾炎、肺炎、中耳炎或扁桃體炎。

9.便血

如果您的小孩有以上癥狀的，請及時就診。

對癥下藥

咳嗽：應(yīng)選擇正確的藥品

如果劇烈的干咳干擾夜間睡眠，可以選擇右美沙芬。植物性止咳藥可以幫助化痰，比如長葉車前草汁，往往批準適用于幼兒，但有限制使用范圍，只有咨詢過醫(yī)生才能服用。盡量選擇不含酒精的止咳糖漿。

Tips：喝大量液體，例如水或不加糖的茶，能有效對抗咳嗽。

感冒：應(yīng)保持呼吸道暢通

減充血劑能緩解鼻塞和保持呼吸道暢通?？墒褂貌缓栏瘎┑谋菄婌F劑，原則上減充血劑的使用不能超過7天。不滿2歲的小孩最好先咨詢醫(yī)生，因為其有效成分能充分遍及全身，也收縮其他血管。如果是絕對需要使用的話，不滿6歲小孩只能在晚上睡覺時使用。

Tips：大人不能隨便摳小孩的鼻子。不過，有鼻涕應(yīng)該及時擦拭。

腹痛、咽喉腫痛、耳痛：腹痛要警惕

1.腹痛。小孩表現(xiàn)出腸胃不適的癥狀：腹瀉、惡心、便秘、腹脹?？墒且驗樾『⒉荒芎芎玫乇磉_出他們的痛苦，家長通常只是簡單地認為是肚子疼。如果右下腹壓痛，那就應(yīng)該立刻看醫(yī)生，有可能是闌尾炎。

2.咽喉腫痛。根據(jù)德國《測試》雜志的評估，潤喉片是適用于兒童的，但最好12歲以上兒童才服用。若想緩和痛苦，可以服用無糖潤喉糖。因為它們可以刺激唾液流動。喝大量的液體也是有幫助的，但不要喝過熱的茶水。如果扁桃體紅腫或發(fā)膿，小孩必須去看醫(yī)生。

3.耳痛。兒童的鼻子和耳朵之間的連接很短。感冒的時候，病原體可以滲透到耳朵。耳朵劇烈疼痛時，有可能是中耳炎，應(yīng)帶孩子看醫(yī)生。如果兩歲以下的小孩兩只耳朵都受到影響，且液體從耳朵流出來的癥狀持續(xù)超過三天，家長要考慮使用抗生素。適用于這種情況的止痛藥和滴劑很多。

發(fā)燒和頭痛：避免服藥過量

許多兒童生病時都伴有頭痛或發(fā)燒。布洛芬和對乙酰氨基酚都適用于這種癥狀，但一定要注意兒童用量，否則會引發(fā)副作用。

Tips：通過物理降溫的方法，小孩的免疫系統(tǒng)可以得到提高。發(fā)燒時用毛巾冷敷頭部，比服藥更有效果。

腹瀉、惡心嘔吐：及時補充液體

腹瀉或嘔吐可導(dǎo)致小孩脫水，危及生命，因此最重要的是，要及時補充液體和礦物質(zhì)。藥物往往是不必要的。洛哌丁胺可以治療腹瀉，苯海拉明可以治療惡心和嘔吐。不過，要記得它們是有副作用的。

Tips：苯海拉明在暈車時也可以服用。

便秘：提高消化能力

可能每個小孩都會碰到便秘問題。腹痛或大便用力都會引起便秘，最多時每個星期兩次。嬰兒不吃輔食，即使兩周沒有排便仍然正常。乳果糖是適合兒童服用的非處方藥，但它最多只能使用兩個星期，因為它會使身體喪失水分，使用前最好咨詢醫(yī)生。

Tips：食物的攝入能提高腸道活躍度，主餐幾分鐘后，不妨讓小孩去上廁所。多運動，多喝水，食用全麥高纖維食物、水果和蔬菜，都是有助于排便的。

腹脹：按摩腹部

嬰兒腹脹通常伴隨著腹痛或腹絞痛。它們出現(xiàn)的原因是嬰兒腸胃需要適應(yīng)食物。如果小孩在飯后打嗝，說明小孩腹內(nèi)有少量空氣。

Tips：有效預(yù)防和治療腹脹的措施，例如，沿順時針方向給寶寶輕柔按摩肚子。 許多父母相信小茴香或八角小茴香芹菜茶可以治療腹脹，即使其有效性尚未確立。

以下是德國《測試》給出的一些小貼士：

1.應(yīng)謹慎小心。不允許小孩自己擅自服藥，即使是最簡單的藥品。請您仔細閱讀包裝內(nèi)的說明書，該藥是否被批準適用于兒童，或者咨詢醫(yī)生或藥劑師。

2獎勵機制。當您的小孩拒絕服藥時，您可以向他解釋服藥的原因。當他明白您所說的且答應(yīng)服藥時，您可以向他承諾一個小小的獎勵。

3不服用混合藥。不要輕易給小孩服用混合藥品。因為這會降低藥效，甚至無效。如果有不清楚的地方，請謹遵醫(yī)囑。

4及時咨詢醫(yī)生。當您的小孩服的藥被吐出來，請不要簡單地加大劑量，而是及時咨詢醫(yī)生或藥劑師。

5使用保險箱。請將藥品放在兒童接觸不到的地方。