小兒特應(yīng)性皮炎血清總IgE和過(guò)敏原的測(cè)定結(jié)果分析

陳潔玲?汪振達(dá)?梁小梅

【摘要】 目的 探討分析小兒特應(yīng)性皮炎血清總IgE和過(guò)敏原的測(cè)定結(jié)果。方法 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應(yīng)性皮炎患兒（患兒組）及80例體檢正常的健康兒童（健康組）， 使用多種過(guò)敏原同時(shí)檢測(cè)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定健康兒童和特應(yīng)性皮炎患兒的血清總IgE及35種過(guò)敏原， 分析比較兩組測(cè)定結(jié)果。結(jié)果 患兒組血清總IgE測(cè)量結(jié)果為（118.7±73.6）U/ml， 且≥2級(jí)者共60（75.0%）例， 健康組血清總IgE測(cè)定結(jié)果為（57.7±30.4）U/ml， ≥2級(jí)者共25（31.25%）例， 二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒組共70例檢測(cè)出過(guò)敏原， 約為87.5%， 健康組共20例檢測(cè)出過(guò)敏原， 約為25.0%， 二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吸入性變應(yīng)原和食物是特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)病的主要原因， 全面檢測(cè)并正確避免過(guò)敏原為預(yù)防特應(yīng)性皮炎的重要措施。

【關(guān)鍵詞】 特應(yīng)性皮炎；血清總IgE；過(guò)敏原；分析

特應(yīng)性皮炎是一種十分常見(jiàn)的特異性皮膚疾病， 主要與遺傳及過(guò)敏因素有關(guān)， 該病通常具有較高的發(fā)病率， 患病人數(shù)較多且患者往往病程較長(zhǎng)， 患者皮膚普遍較為干燥， 對(duì)某些刺激物及蛋白變應(yīng)原具有一定易感性， 且具有IgE介導(dǎo)的系統(tǒng)表現(xiàn)[1]。該病臨床主要表現(xiàn)為具有嚴(yán)重瘙癢感及反復(fù)發(fā)作等， 好發(fā)人群主要為兒童及青少年?；颊甙l(fā)病時(shí)通常十分痛苦， 在該病的發(fā)病機(jī)制中， 環(huán)境因素如吸入性變應(yīng)原及食物性過(guò)敏原有著一定的作用。由于該病的病因不清， 因此目前臨床上該病仍無(wú)理想的治療方法， 據(jù)推測(cè)該病可能與個(gè)體遺傳、機(jī)體免疫、外界環(huán)境、皮膚微生物及職業(yè)等因素有關(guān)。本文選取80例特應(yīng)性皮炎患兒及80例體檢正常的健康兒童， 測(cè)定并分析比較兩組兒童血清總IgE及過(guò)敏原， 現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應(yīng)性皮炎患兒（患兒組）， 其中男46例， 女34例；年齡1～16歲， 平均年齡（10.78±6.70）歲；病程分布3個(gè)月～14年， 平均病程（4.3±5.2）年。另選取體檢結(jié)果正常的80例健康兒童（健康組）， 其中男48例， 女32例， 年齡分布2～16歲， 平均年齡（9.88±6.20）歲。兩組兒童在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 測(cè)定方法及試劑 測(cè)定儀器及試劑：本次測(cè)定試劑及儀器均使用美國(guó)制造的MAST CLA-1化學(xué)分析儀及其配套的原裝試劑。測(cè)定方法及其原理：①抽取兩組兒童血液， 將測(cè)試條裝滿兩組兒童的待測(cè)血清， 放置一夜后進(jìn)行孵育， 待測(cè)血清中的IgE通過(guò)孵育， 與包裹在纖維絲上的過(guò)敏原進(jìn)行兩兩結(jié)合。②使用緩沖液進(jìn)行充分洗滌， 向測(cè)試條中注入酶聯(lián)抗IgE抗體， 促使其與纖維絲上的血清IgE進(jìn)行結(jié)合。③使用緩沖液進(jìn)行洗滌后， 添加顯色劑， 使其與測(cè)試條上已標(biāo)記的抗體進(jìn)行化學(xué)發(fā)光反應(yīng)。④使用MAST CLA-1化學(xué)分析儀對(duì)測(cè)試條進(jìn)行比色分析， 讀出結(jié)果并詳細(xì)記錄。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 將發(fā)光單位作為分級(jí)的判定標(biāo)準(zhǔn)。0級(jí)：0～26；1級(jí)：27～65；2級(jí)：66～142；3級(jí)：143～242：4級(jí)：>242?！?級(jí)即判定為本次實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性數(shù)， ≥2級(jí)判定為具有一定臨床意義。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 使用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患兒組與健康組血清總IgE半定量測(cè)定結(jié)果比較 經(jīng)測(cè)定， 患兒組80例患兒血清總IgE半定量為（118.7±73.6）U/ml， 且≥2級(jí)者共60例（75.0%）， 健康組血清總IgE測(cè)定結(jié)果為（57.7±30.4）U/ml， ≥2級(jí)者共25例（31.25%）， 二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表1。

2. 2 患兒組與健康組過(guò)敏原比較 患兒組血清經(jīng)測(cè)定， 共檢出過(guò)敏原共70例， 約為87.5%， 過(guò)敏原中有1級(jí)者共13例約為16.25%， 同時(shí)有1、2級(jí)者共24例約為30.0% ， 有1、2、3級(jí)者共2例， 為2.5%， 有1、2、3、4級(jí)者共33例約為41.25%。健康組血清經(jīng)測(cè)定， 共檢出過(guò)敏原20例占25.0%， 其中1級(jí)10例為12.5%， 1、2級(jí)者共8例占10.0%， 無(wú)3級(jí)以上的過(guò)敏原者。兩組兒童過(guò)敏原檢出率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒組≥2級(jí)者共59例， 且均為2種以上同時(shí)判定為陽(yáng)性， 最多的共有20種陽(yáng)性；健康組≥2級(jí)者共8例， 其中6例1種， 2例2種。

3 討論

特應(yīng)性皮炎是一種十分常見(jiàn)且多發(fā)的慢性炎性反應(yīng)性皮膚病， 近幾年該病患病人數(shù)呈上升趨勢(shì)， 且發(fā)病率也隨之升高， 主要好發(fā)人群為兒童及青少年， 據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查研究結(jié)果表明， 約50%的特應(yīng)性皮炎患者于1歲內(nèi)發(fā)病， 2～3歲時(shí)發(fā)病者約為15.9%， 即約70%的患者發(fā)病時(shí)期主要為嬰幼兒， 且半數(shù)以上患者均具有過(guò)敏性家族史[3， 4]。特應(yīng)性皮炎臨床上主要表現(xiàn)為嚴(yán)重瘙癢感及濕疹性皮損， 且往往反復(fù)發(fā)作， 可由于外界感染、精神壓力、季節(jié)及氣候變化、刺激性物質(zhì)和過(guò)敏原等因素而導(dǎo)致病情加重， 使患者的健康及其生活質(zhì)量受到一定的影響。通過(guò)血清過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)， 可判定患者是否為過(guò)敏體質(zhì)， 并提示過(guò)敏原， 為臨床診斷、治療及預(yù)防提供一定的參考依據(jù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示， 患兒組患兒血清總IgE半定量為（118.7±73.6）U/ml顯著高于健康組兒童的（57.7±30.4）U/ml， （P<0.05）?；純航M過(guò)敏原檢出率為87.5%顯著高于健康組的25.0%， （P<0.05）?；純航M中共59例患兒具有2種以上≥2級(jí)的過(guò)敏原， 表明特應(yīng)性皮炎患兒對(duì)外界環(huán)境中的各種抗原因素具有高度的敏感性。據(jù)調(diào)查， 特異性皮炎患兒過(guò)敏原主要為吸入性及食物性為主， 其中吸入性過(guò)敏原主要為屋塵螨、粉塵螨及家塵， 上述3種為特應(yīng)性皮炎患兒的最重要的過(guò)敏原， 不僅檢出率高且濃度也均高[6]。因此定期定時(shí)的清潔房間對(duì)緩解患兒癥狀， 降低患兒特異性過(guò)敏原水平有著一定的幫助。而食物性抗原則主要為牛肉、蘑菇及海鮮類等。因此， 患兒在日常飲食時(shí)， 應(yīng)避免食用過(guò)敏食物。

綜上所述， 吸入性變應(yīng)原和食物是特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)病的主要原因， 全面檢測(cè)并正確避免過(guò)敏原為預(yù)防特應(yīng)性皮炎的重要措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅佩誼，陳謹(jǐn)萍，林雪儀，等.特應(yīng)性皮炎患兒UniCAP過(guò)敏原特異性IgE檢查分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（2）：239-240.

[2] 王新君，王浩.特應(yīng)性皮炎患兒306例過(guò)敏原測(cè)定分析.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志， 2012，19（14）：50-51.

[3] 徐香淑，金哲虎，金春玉，等.特應(yīng)性皮炎患兒過(guò)敏原檢測(cè)及分析.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志， 2012，26（9）：804-805.

[4] 葉加建，黃欣，許少涵，等.特應(yīng)性皮炎患者血清總IgE與MIF檢測(cè)的臨床意義.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2012，16（5）：817-818.

[5] 許志萍.血清總IgE和外周血嗜酸性粒細(xì)胞在特應(yīng)性皮炎患者檢測(cè)中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013，10（14）：1794-1795.

[6] 楊麗君，韓玉濤，蒙長(zhǎng)虹，等.特應(yīng)性皮炎患兒CD23與血清IgE的相關(guān)性研究.西部醫(yī)學(xué)， 2010，22（4）：610-611.endprint

【摘要】 目的 探討分析小兒特應(yīng)性皮炎血清總IgE和過(guò)敏原的測(cè)定結(jié)果。方法 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應(yīng)性皮炎患兒（患兒組）及80例體檢正常的健康兒童（健康組）， 使用多種過(guò)敏原同時(shí)檢測(cè)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定健康兒童和特應(yīng)性皮炎患兒的血清總IgE及35種過(guò)敏原， 分析比較兩組測(cè)定結(jié)果。結(jié)果 患兒組血清總IgE測(cè)量結(jié)果為（118.7±73.6）U/ml， 且≥2級(jí)者共60（75.0%）例， 健康組血清總IgE測(cè)定結(jié)果為（57.7±30.4）U/ml， ≥2級(jí)者共25（31.25%）例， 二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒組共70例檢測(cè)出過(guò)敏原， 約為87.5%， 健康組共20例檢測(cè)出過(guò)敏原， 約為25.0%， 二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吸入性變應(yīng)原和食物是特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)病的主要原因， 全面檢測(cè)并正確避免過(guò)敏原為預(yù)防特應(yīng)性皮炎的重要措施。

【關(guān)鍵詞】 特應(yīng)性皮炎；血清總IgE；過(guò)敏原；分析

特應(yīng)性皮炎是一種十分常見(jiàn)的特異性皮膚疾病， 主要與遺傳及過(guò)敏因素有關(guān)， 該病通常具有較高的發(fā)病率， 患病人數(shù)較多且患者往往病程較長(zhǎng)， 患者皮膚普遍較為干燥， 對(duì)某些刺激物及蛋白變應(yīng)原具有一定易感性， 且具有IgE介導(dǎo)的系統(tǒng)表現(xiàn)[1]。該病臨床主要表現(xiàn)為具有嚴(yán)重瘙癢感及反復(fù)發(fā)作等， 好發(fā)人群主要為兒童及青少年。患者發(fā)病時(shí)通常十分痛苦， 在該病的發(fā)病機(jī)制中， 環(huán)境因素如吸入性變應(yīng)原及食物性過(guò)敏原有著一定的作用。由于該病的病因不清， 因此目前臨床上該病仍無(wú)理想的治療方法， 據(jù)推測(cè)該病可能與個(gè)體遺傳、機(jī)體免疫、外界環(huán)境、皮膚微生物及職業(yè)等因素有關(guān)。本文選取80例特應(yīng)性皮炎患兒及80例體檢正常的健康兒童， 測(cè)定并分析比較兩組兒童血清總IgE及過(guò)敏原， 現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應(yīng)性皮炎患兒（患兒組）， 其中男46例， 女34例；年齡1～16歲， 平均年齡（10.78±6.70）歲；病程分布3個(gè)月～14年， 平均病程（4.3±5.2）年。另選取體檢結(jié)果正常的80例健康兒童（健康組）， 其中男48例， 女32例， 年齡分布2～16歲， 平均年齡（9.88±6.20）歲。兩組兒童在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 測(cè)定方法及試劑 測(cè)定儀器及試劑：本次測(cè)定試劑及儀器均使用美國(guó)制造的MAST CLA-1化學(xué)分析儀及其配套的原裝試劑。測(cè)定方法及其原理：①抽取兩組兒童血液， 將測(cè)試條裝滿兩組兒童的待測(cè)血清， 放置一夜后進(jìn)行孵育， 待測(cè)血清中的IgE通過(guò)孵育， 與包裹在纖維絲上的過(guò)敏原進(jìn)行兩兩結(jié)合。②使用緩沖液進(jìn)行充分洗滌， 向測(cè)試條中注入酶聯(lián)抗IgE抗體， 促使其與纖維絲上的血清IgE進(jìn)行結(jié)合。③使用緩沖液進(jìn)行洗滌后， 添加顯色劑， 使其與測(cè)試條上已標(biāo)記的抗體進(jìn)行化學(xué)發(fā)光反應(yīng)。④使用MAST CLA-1化學(xué)分析儀對(duì)測(cè)試條進(jìn)行比色分析， 讀出結(jié)果并詳細(xì)記錄。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 將發(fā)光單位作為分級(jí)的判定標(biāo)準(zhǔn)。0級(jí)：0～26；1級(jí)：27～65；2級(jí)：66～142；3級(jí)：143～242：4級(jí)：>242?！?級(jí)即判定為本次實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性數(shù)， ≥2級(jí)判定為具有一定臨床意義。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 使用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患兒組與健康組血清總IgE半定量測(cè)定結(jié)果比較 經(jīng)測(cè)定， 患兒組80例患兒血清總IgE半定量為（118.7±73.6）U/ml， 且≥2級(jí)者共60例（75.0%）， 健康組血清總IgE測(cè)定結(jié)果為（57.7±30.4）U/ml， ≥2級(jí)者共25例（31.25%）， 二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表1。

2. 2 患兒組與健康組過(guò)敏原比較 患兒組血清經(jīng)測(cè)定， 共檢出過(guò)敏原共70例， 約為87.5%， 過(guò)敏原中有1級(jí)者共13例約為16.25%， 同時(shí)有1、2級(jí)者共24例約為30.0% ， 有1、2、3級(jí)者共2例， 為2.5%， 有1、2、3、4級(jí)者共33例約為41.25%。健康組血清經(jīng)測(cè)定， 共檢出過(guò)敏原20例占25.0%， 其中1級(jí)10例為12.5%， 1、2級(jí)者共8例占10.0%， 無(wú)3級(jí)以上的過(guò)敏原者。兩組兒童過(guò)敏原檢出率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒組≥2級(jí)者共59例， 且均為2種以上同時(shí)判定為陽(yáng)性， 最多的共有20種陽(yáng)性；健康組≥2級(jí)者共8例， 其中6例1種， 2例2種。

3 討論

特應(yīng)性皮炎是一種十分常見(jiàn)且多發(fā)的慢性炎性反應(yīng)性皮膚病， 近幾年該病患病人數(shù)呈上升趨勢(shì)， 且發(fā)病率也隨之升高， 主要好發(fā)人群為兒童及青少年， 據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查研究結(jié)果表明， 約50%的特應(yīng)性皮炎患者于1歲內(nèi)發(fā)病， 2～3歲時(shí)發(fā)病者約為15.9%， 即約70%的患者發(fā)病時(shí)期主要為嬰幼兒， 且半數(shù)以上患者均具有過(guò)敏性家族史[3， 4]。特應(yīng)性皮炎臨床上主要表現(xiàn)為嚴(yán)重瘙癢感及濕疹性皮損， 且往往反復(fù)發(fā)作， 可由于外界感染、精神壓力、季節(jié)及氣候變化、刺激性物質(zhì)和過(guò)敏原等因素而導(dǎo)致病情加重， 使患者的健康及其生活質(zhì)量受到一定的影響。通過(guò)血清過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)， 可判定患者是否為過(guò)敏體質(zhì)， 并提示過(guò)敏原， 為臨床診斷、治療及預(yù)防提供一定的參考依據(jù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示， 患兒組患兒血清總IgE半定量為（118.7±73.6）U/ml顯著高于健康組兒童的（57.7±30.4）U/ml， （P<0.05）?；純航M過(guò)敏原檢出率為87.5%顯著高于健康組的25.0%， （P<0.05）。患兒組中共59例患兒具有2種以上≥2級(jí)的過(guò)敏原， 表明特應(yīng)性皮炎患兒對(duì)外界環(huán)境中的各種抗原因素具有高度的敏感性。據(jù)調(diào)查， 特異性皮炎患兒過(guò)敏原主要為吸入性及食物性為主， 其中吸入性過(guò)敏原主要為屋塵螨、粉塵螨及家塵， 上述3種為特應(yīng)性皮炎患兒的最重要的過(guò)敏原， 不僅檢出率高且濃度也均高[6]。因此定期定時(shí)的清潔房間對(duì)緩解患兒癥狀， 降低患兒特異性過(guò)敏原水平有著一定的幫助。而食物性抗原則主要為牛肉、蘑菇及海鮮類等。因此， 患兒在日常飲食時(shí)， 應(yīng)避免食用過(guò)敏食物。

綜上所述， 吸入性變應(yīng)原和食物是特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)病的主要原因， 全面檢測(cè)并正確避免過(guò)敏原為預(yù)防特應(yīng)性皮炎的重要措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅佩誼，陳謹(jǐn)萍，林雪儀，等.特應(yīng)性皮炎患兒UniCAP過(guò)敏原特異性IgE檢查分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（2）：239-240.

[2] 王新君，王浩.特應(yīng)性皮炎患兒306例過(guò)敏原測(cè)定分析.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志， 2012，19（14）：50-51.

[3] 徐香淑，金哲虎，金春玉，等.特應(yīng)性皮炎患兒過(guò)敏原檢測(cè)及分析.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志， 2012，26（9）：804-805.

[4] 葉加建，黃欣，許少涵，等.特應(yīng)性皮炎患者血清總IgE與MIF檢測(cè)的臨床意義.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2012，16（5）：817-818.

[5] 許志萍.血清總IgE和外周血嗜酸性粒細(xì)胞在特應(yīng)性皮炎患者檢測(cè)中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013，10（14）：1794-1795.

[6] 楊麗君，韓玉濤，蒙長(zhǎng)虹，等.特應(yīng)性皮炎患兒CD23與血清IgE的相關(guān)性研究.西部醫(yī)學(xué)， 2010，22（4）：610-611.endprint

【摘要】 目的 探討分析小兒特應(yīng)性皮炎血清總IgE和過(guò)敏原的測(cè)定結(jié)果。方法 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應(yīng)性皮炎患兒（患兒組）及80例體檢正常的健康兒童（健康組）， 使用多種過(guò)敏原同時(shí)檢測(cè)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)系統(tǒng)測(cè)定健康兒童和特應(yīng)性皮炎患兒的血清總IgE及35種過(guò)敏原， 分析比較兩組測(cè)定結(jié)果。結(jié)果 患兒組血清總IgE測(cè)量結(jié)果為（118.7±73.6）U/ml， 且≥2級(jí)者共60（75.0%）例， 健康組血清總IgE測(cè)定結(jié)果為（57.7±30.4）U/ml， ≥2級(jí)者共25（31.25%）例， 二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒組共70例檢測(cè)出過(guò)敏原， 約為87.5%， 健康組共20例檢測(cè)出過(guò)敏原， 約為25.0%， 二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吸入性變應(yīng)原和食物是特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)病的主要原因， 全面檢測(cè)并正確避免過(guò)敏原為預(yù)防特應(yīng)性皮炎的重要措施。

【關(guān)鍵詞】 特應(yīng)性皮炎；血清總IgE；過(guò)敏原；分析

特應(yīng)性皮炎是一種十分常見(jiàn)的特異性皮膚疾病， 主要與遺傳及過(guò)敏因素有關(guān)， 該病通常具有較高的發(fā)病率， 患病人數(shù)較多且患者往往病程較長(zhǎng)， 患者皮膚普遍較為干燥， 對(duì)某些刺激物及蛋白變應(yīng)原具有一定易感性， 且具有IgE介導(dǎo)的系統(tǒng)表現(xiàn)[1]。該病臨床主要表現(xiàn)為具有嚴(yán)重瘙癢感及反復(fù)發(fā)作等， 好發(fā)人群主要為兒童及青少年?；颊甙l(fā)病時(shí)通常十分痛苦， 在該病的發(fā)病機(jī)制中， 環(huán)境因素如吸入性變應(yīng)原及食物性過(guò)敏原有著一定的作用。由于該病的病因不清， 因此目前臨床上該病仍無(wú)理想的治療方法， 據(jù)推測(cè)該病可能與個(gè)體遺傳、機(jī)體免疫、外界環(huán)境、皮膚微生物及職業(yè)等因素有關(guān)。本文選取80例特應(yīng)性皮炎患兒及80例體檢正常的健康兒童， 測(cè)定并分析比較兩組兒童血清總IgE及過(guò)敏原， 現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應(yīng)性皮炎患兒（患兒組）， 其中男46例， 女34例；年齡1～16歲， 平均年齡（10.78±6.70）歲；病程分布3個(gè)月～14年， 平均病程（4.3±5.2）年。另選取體檢結(jié)果正常的80例健康兒童（健康組）， 其中男48例， 女32例， 年齡分布2～16歲， 平均年齡（9.88±6.20）歲。兩組兒童在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 測(cè)定方法及試劑 測(cè)定儀器及試劑：本次測(cè)定試劑及儀器均使用美國(guó)制造的MAST CLA-1化學(xué)分析儀及其配套的原裝試劑。測(cè)定方法及其原理：①抽取兩組兒童血液， 將測(cè)試條裝滿兩組兒童的待測(cè)血清， 放置一夜后進(jìn)行孵育， 待測(cè)血清中的IgE通過(guò)孵育， 與包裹在纖維絲上的過(guò)敏原進(jìn)行兩兩結(jié)合。②使用緩沖液進(jìn)行充分洗滌， 向測(cè)試條中注入酶聯(lián)抗IgE抗體， 促使其與纖維絲上的血清IgE進(jìn)行結(jié)合。③使用緩沖液進(jìn)行洗滌后， 添加顯色劑， 使其與測(cè)試條上已標(biāo)記的抗體進(jìn)行化學(xué)發(fā)光反應(yīng)。④使用MAST CLA-1化學(xué)分析儀對(duì)測(cè)試條進(jìn)行比色分析， 讀出結(jié)果并詳細(xì)記錄。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 將發(fā)光單位作為分級(jí)的判定標(biāo)準(zhǔn)。0級(jí)：0～26；1級(jí)：27～65；2級(jí)：66～142；3級(jí)：143～242：4級(jí)：>242?！?級(jí)即判定為本次實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性數(shù)， ≥2級(jí)判定為具有一定臨床意義。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 使用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 患兒組與健康組血清總IgE半定量測(cè)定結(jié)果比較 經(jīng)測(cè)定， 患兒組80例患兒血清總IgE半定量為（118.7±73.6）U/ml， 且≥2級(jí)者共60例（75.0%）， 健康組血清總IgE測(cè)定結(jié)果為（57.7±30.4）U/ml， ≥2級(jí)者共25例（31.25%）， 二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表1。

2. 2 患兒組與健康組過(guò)敏原比較 患兒組血清經(jīng)測(cè)定， 共檢出過(guò)敏原共70例， 約為87.5%， 過(guò)敏原中有1級(jí)者共13例約為16.25%， 同時(shí)有1、2級(jí)者共24例約為30.0% ， 有1、2、3級(jí)者共2例， 為2.5%， 有1、2、3、4級(jí)者共33例約為41.25%。健康組血清經(jīng)測(cè)定， 共檢出過(guò)敏原20例占25.0%， 其中1級(jí)10例為12.5%， 1、2級(jí)者共8例占10.0%， 無(wú)3級(jí)以上的過(guò)敏原者。兩組兒童過(guò)敏原檢出率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患兒組≥2級(jí)者共59例， 且均為2種以上同時(shí)判定為陽(yáng)性， 最多的共有20種陽(yáng)性；健康組≥2級(jí)者共8例， 其中6例1種， 2例2種。

3 討論

特應(yīng)性皮炎是一種十分常見(jiàn)且多發(fā)的慢性炎性反應(yīng)性皮膚病， 近幾年該病患病人數(shù)呈上升趨勢(shì)， 且發(fā)病率也隨之升高， 主要好發(fā)人群為兒童及青少年， 據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查研究結(jié)果表明， 約50%的特應(yīng)性皮炎患者于1歲內(nèi)發(fā)病， 2～3歲時(shí)發(fā)病者約為15.9%， 即約70%的患者發(fā)病時(shí)期主要為嬰幼兒， 且半數(shù)以上患者均具有過(guò)敏性家族史[3， 4]。特應(yīng)性皮炎臨床上主要表現(xiàn)為嚴(yán)重瘙癢感及濕疹性皮損， 且往往反復(fù)發(fā)作， 可由于外界感染、精神壓力、季節(jié)及氣候變化、刺激性物質(zhì)和過(guò)敏原等因素而導(dǎo)致病情加重， 使患者的健康及其生活質(zhì)量受到一定的影響。通過(guò)血清過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)， 可判定患者是否為過(guò)敏體質(zhì)， 并提示過(guò)敏原， 為臨床診斷、治療及預(yù)防提供一定的參考依據(jù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示， 患兒組患兒血清總IgE半定量為（118.7±73.6）U/ml顯著高于健康組兒童的（57.7±30.4）U/ml， （P<0.05）?；純航M過(guò)敏原檢出率為87.5%顯著高于健康組的25.0%， （P<0.05）。患兒組中共59例患兒具有2種以上≥2級(jí)的過(guò)敏原， 表明特應(yīng)性皮炎患兒對(duì)外界環(huán)境中的各種抗原因素具有高度的敏感性。據(jù)調(diào)查， 特異性皮炎患兒過(guò)敏原主要為吸入性及食物性為主， 其中吸入性過(guò)敏原主要為屋塵螨、粉塵螨及家塵， 上述3種為特應(yīng)性皮炎患兒的最重要的過(guò)敏原， 不僅檢出率高且濃度也均高[6]。因此定期定時(shí)的清潔房間對(duì)緩解患兒癥狀， 降低患兒特異性過(guò)敏原水平有著一定的幫助。而食物性抗原則主要為牛肉、蘑菇及海鮮類等。因此， 患兒在日常飲食時(shí)， 應(yīng)避免食用過(guò)敏食物。

綜上所述， 吸入性變應(yīng)原和食物是特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)病的主要原因， 全面檢測(cè)并正確避免過(guò)敏原為預(yù)防特應(yīng)性皮炎的重要措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅佩誼，陳謹(jǐn)萍，林雪儀，等.特應(yīng)性皮炎患兒UniCAP過(guò)敏原特異性IgE檢查分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（2）：239-240.

[2] 王新君，王浩.特應(yīng)性皮炎患兒306例過(guò)敏原測(cè)定分析.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志， 2012，19（14）：50-51.

[3] 徐香淑，金哲虎，金春玉，等.特應(yīng)性皮炎患兒過(guò)敏原檢測(cè)及分析.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志， 2012，26（9）：804-805.

[4] 葉加建，黃欣，許少涵，等.特應(yīng)性皮炎患者血清總IgE與MIF檢測(cè)的臨床意義.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2012，16（5）：817-818.

[5] 許志萍.血清總IgE和外周血嗜酸性粒細(xì)胞在特應(yīng)性皮炎患者檢測(cè)中的臨床意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013，10（14）：1794-1795.

[6] 楊麗君，韓玉濤，蒙長(zhǎng)虹，等.特應(yīng)性皮炎患兒CD23與血清IgE的相關(guān)性研究.西部醫(yī)學(xué)， 2010，22（4）：610-611.endprint