剖宮產(chǎn)圍術(shù)期實(shí)施健康教育效果分析

王穎霞

(臨潁縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南臨潁462600)

剖宮產(chǎn)作為一種創(chuàng)傷手術(shù)，對(duì)產(chǎn)婦的生理、心理均產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激，且多數(shù)產(chǎn)婦缺乏健康教育和自我護(hù)理知識(shí)，容易導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，影響其術(shù)后恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)，因此做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期護(hù)理尤為關(guān)鍵［1-3］。本研究對(duì)85例擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施圍術(shù)期健康教育取得了顯著療效，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取臨潁縣人民醫(yī)院2012年1月～2013年7月產(chǎn)科收治的擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦共170例，年齡為21～37歲，包括初產(chǎn)婦117例和經(jīng)產(chǎn)婦53例，排除糖尿病、高血壓等妊娠并發(fā)癥者;嚴(yán)重意識(shí)模糊或精神異常者等。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦或家屬知情并簽署同意協(xié)議。按照入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為2組，每組各85例，其中對(duì)照組平均年齡為(26.45±2.12)歲，包括初產(chǎn)婦56例和經(jīng)產(chǎn)婦29例，文化水平為小學(xué)及以下6例，初中或高中38例及大專及以上41例。觀察組平均年齡為(26.62±2.36)歲，包括初產(chǎn)婦61例和經(jīng)產(chǎn)婦24例，文化水平為小學(xué)及以下7例，初中或高中40例及大專及以上38例;2組產(chǎn)婦在年齡、孕產(chǎn)次及文化水平等一般資料比較，均無顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)并遵照醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)期健康教育，術(shù)前介紹，幫助產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)產(chǎn)婦接受能力詳細(xì)介紹術(shù)前注意事項(xiàng)、麻醉方法及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的不適并給予指導(dǎo)，消除產(chǎn)婦因手術(shù)產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食。術(shù)中與產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的交流，增加產(chǎn)婦安全感。產(chǎn)后給予母乳喂養(yǎng)及乳房保健知識(shí)宣傳，并指導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理，以促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、母乳喂養(yǎng)時(shí)間及平均住院時(shí)間，比較2組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果均采用SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量指標(biāo)以(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況比較 觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、母乳喂養(yǎng)時(shí)間及平均住院時(shí)間分別為(24.52 ± 2.02)h、(26.64 ± 2.53)h、(32.76 ±3.48)h 和(5.34 ±0.31)d，均較對(duì)照組顯著減少，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果見表1。

2.2 健康知識(shí)掌握及護(hù)理滿意度比較 觀察組健康知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意率分別為96.47%和98.82%，均較對(duì)照組顯著提高，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果見表2。

表1 產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況比較(n=85，±s)

表1 產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況比較(n=85，±s)

注:與對(duì)照組比較，1)P ＜0.05。

組別 下床活動(dòng)時(shí)間(t/h)肛門排氣時(shí)間(t/h)母乳喂養(yǎng)時(shí)間(t/h)平均住院時(shí)間(t/d)34.43 ±2.14 37.21 ±2.41 43.77 ±3.42 7.15 ±0.53觀察組 24.52 ±2.021) 26.64 ±2.531) 32.76 ±3.481) 5.34 ±0.311)對(duì)照組

表2 健康知識(shí)掌握及護(hù)理滿意度比較［n=85，n(%)］

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科臨床上解決胎兒緊急情況和陰道分娩困難的一種有效手段。隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的不斷擴(kuò)大，我國剖宮產(chǎn)率正呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)［4-6］。近年來醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理觀念的更新，健康教育作為一種有目的、有計(jì)劃及有評(píng)估的教育活動(dòng)已廣泛應(yīng)用于臨床，可通過健康知識(shí)的普及及護(hù)理教育進(jìn)行心理干預(yù)，目前已成為剖宮產(chǎn)圍術(shù)期整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一，在剖宮產(chǎn)的整體護(hù)理過程中發(fā)揮重要作用，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)［7-8］。剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，對(duì)產(chǎn)婦的心理和生理產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使其出現(xiàn)焦慮、恐懼或抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)及新生兒喂養(yǎng)，通過實(shí)施健康教育可促進(jìn)產(chǎn)婦自我護(hù)理和防護(hù)保健知識(shí)的掌握，有效緩解心理壓力，使其積極配合手術(shù)及護(hù)理［9-10］。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施圍術(shù)期健康教育，產(chǎn)婦下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、母乳喂養(yǎng)時(shí)間及平均住院時(shí)間均較常規(guī)護(hù)理組明顯減少，且產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意率顯著提高，說明圍術(shù)期健康教育可滿足自我護(hù)理及產(chǎn)婦對(duì)健康教育的需求，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的正確理解、術(shù)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)，同時(shí)能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的維護(hù)，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施圍術(shù)期健康教育可促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)，提高產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握水平及對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

［1］王根英.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期實(shí)施健康教育及護(hù)理對(duì)策的效果評(píng)價(jià)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(24):112-116.

［2］沈雪琴，壽之煒.心理護(hù)理和健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)患者的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(3):62-63.

［3］周亞莉.個(gè)性化健康教育在產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(12):120-121.

［4］索 丹，朱艷杰.臨床健康教育路徑在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用及效果［J］.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，39(5):393-394.

［5］謝愛群，范建鳳，唐愿映.臨床護(hù)理路徑在擇期剖宮產(chǎn)健康教育中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(17):74-75.

［6］程新芳.剖宮產(chǎn)的圍術(shù)期健康教育［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(32):210-211.

［7］許霞光，秦紅霞，曾廣霞.健康教育在產(chǎn)科圍術(shù)期管理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(1):65-66.

［8］范建鳳.擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的健康教育研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(21):110-111.

［9］沈秀英.健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(1):111-112.

［10］臧亞芹.擇期剖宮產(chǎn)圍術(shù)期實(shí)施系統(tǒng)健康教育的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(15):211-212.