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    我是當(dāng)年的赤腳醫(yī)生

    2014-06-18 09:26:53陳正言
    文史博覽·文史 2014年4期
    關(guān)鍵詞:赤腳醫(yī)生大隊(duì)農(nóng)民

    陳正言

    1968年9月6日,在“插隊(duì)落戶干革命,廣闊天地?zé)捈t心”的口號(hào)聲中,剛滿17歲初中畢業(yè)的我不得不響應(yīng)號(hào)召,從江蘇如皋縣城(現(xiàn)為如皋市)來到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村東陳公社5大隊(duì)插隊(duì)落戶,這里就成了我的第二故鄉(xiāng)。來到農(nóng)村后的當(dāng)年10月,《人民日?qǐng)?bào)》刊登了長(zhǎng)篇通訊《從赤腳醫(yī)生的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》,首次報(bào)道了上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社既為農(nóng)民治病,又不脫離農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的赤腳醫(yī)生(“文革”前稱半農(nóng)半醫(yī)),這是在全國(guó)推廣赤腳醫(yī)生制度的一個(gè)信號(hào)。據(jù)說,這篇文章是周恩來總理布置調(diào)研后撰寫的,為落實(shí)毛澤東“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的一項(xiàng)重要舉措。

    插隊(duì)不久,我就發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村并不是我想象或某些人描繪的那樣美好。窮!這是大背景;吃不飽,這是實(shí)實(shí)在在的問題;大鍋飯,這是問題的源頭;農(nóng)業(yè)科技落后,這是問題的癥結(jié);缺醫(yī)少藥,使問題雪上加霜。想想自己的處境,覺得如果不能回城,在農(nóng)村當(dāng)一個(gè)赤腳醫(yī)生也不錯(cuò),作為一個(gè)城里孩子,既沒有農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),也沒有足夠體力,但我可以發(fā)揮有一定知識(shí)的優(yōu)勢(shì),為農(nóng)民服務(wù),掙口飯吃。于是我到新華書店買了幾本醫(yī)學(xué)書籍和幾根針灸針,仗著有點(diǎn)自然科學(xué)基礎(chǔ)就拼命地讀,還真被我讀進(jìn)去了。

    一次偶然的事情為我當(dāng)赤腳醫(yī)生提供了機(jī)遇。那天我在田里鋤草時(shí),有一位中年婦女不知怎的,速度特別慢,像是在怠工,被隊(duì)長(zhǎng)大聲呵斥:“怎么,都不如城里來的知青?”她幾乎要哭了,等隊(duì)長(zhǎng)走后,她悄悄地對(duì)我說:“我頭痛?。 蔽覇柫怂陌Y狀,覺得是偏頭痛,針灸就行。我大膽地說:“我來給你針灸吧?!碑?dāng)幾根銀針刺入穴位后,她的頭痛頓時(shí)減輕了,高興得不得了,“你能當(dāng)先生??!”她說。這事迅速傳遍全隊(duì),大家都認(rèn)為我是小先生,連隊(duì)長(zhǎng)也知道了。來找我看病的人越來越多,連鄰隊(duì)的農(nóng)民也來。

    有一次,鄰隊(duì)有一個(gè)農(nóng)民咳嗽發(fā)熱,看了幾個(gè)醫(yī)生都沒有效,他來找我,我問了病情,照著書上的方法給他檢查了一番,說:“你怕是肺結(jié)核吧,快去透視一下?!彼胄虐胍傻刈吡?,過了幾天,他把我請(qǐng)到家里說:“到底是祖?zhèn)?,好先生,看病?zhǔn)?!痹瓉硭コ抢镝t(yī)院看過了,確是肺結(jié)核。農(nóng)民就相信祖?zhèn)鳎鋵?shí)我哪里是什么祖?zhèn)?,只是小時(shí)候因?yàn)楦赣H在一家醫(yī)院當(dāng)會(huì)計(jì),到醫(yī)院去的次數(shù)多,看得比別人多罷了。這件事又迅速在整個(gè)大隊(duì)傳開了,連大隊(duì)書記都知道了。

    隨著赤腳醫(yī)生制度的推廣,1969年春季,東陳公社也開始搞赤腳醫(yī)生了。名額是每個(gè)大隊(duì)2名,一男一女,到公社培訓(xùn)2個(gè)月。由于我已有一定的群眾基礎(chǔ),大隊(duì)革委會(huì)就推薦了我,當(dāng)時(shí)我心里甭提多高興了。但是,沒想到我被造反派把持的公社革委會(huì)否決了,理由是:知青是接受貧下中農(nóng)再教育的,才來了不到一年,不能當(dāng)赤腳醫(yī)生。當(dāng)隊(duì)長(zhǎng)把這個(gè)消息告訴我時(shí),我頓時(shí)像泄了氣的皮球,怎么也想不通,難道當(dāng)赤腳醫(yī)生就不是接受貧下中農(nóng)再教育嗎?真是整人沒商量。

    當(dāng)時(shí)大隊(duì)干部也不理解,但也不好說什么。只能悄悄地支持著我,采取小步慢跑和先斬后奏的辦法,凡是大隊(duì)有什么衛(wèi)生工作需要臨時(shí)抽調(diào)人手時(shí),總是抽我,如愛國(guó)衛(wèi)生、防疫注射、血吸蟲防治等。

    1970年全國(guó)掀起了一股大搞中草藥的熱潮,提倡“一根針,一把草”治病。上級(jí)要求每個(gè)大隊(duì)都要搞一個(gè)中草藥種植園,也叫“百草園”。我就在這時(shí)被調(diào)到大隊(duì)管理“百草園”。起初我干勁很足,種的有芍藥、菊花、丹參,柴胡等,五花八門,甚至還有黃芩、黃柏、甘草等名貴中藥材,同時(shí)還組織人力采集如蒲公英、車前草、紫花草等草藥。

    說實(shí)話,種植中藥材是專門學(xué)問,并非我們這些門外漢不經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)所能搞得起來的,而且各種藥材有它的適宜生長(zhǎng)地和生活習(xí)性。經(jīng)過近一年轟轟烈烈的勞作,我雖然盡了很大努力,不斷地施肥澆水鋤草,空閑時(shí)還查閱了所能找到的書籍,請(qǐng)教了老藥工,但主要收獲只是認(rèn)識(shí)了幾種中草藥,知道了它們的藥用價(jià)值,“百草園”藥材大部分死了,采集來的中草藥由于無(wú)人管理,也霉變了。亂哄哄一場(chǎng)鬧劇收?qǐng)觯矣只厣a(chǎn)隊(duì)勞動(dòng)。想想有些不服氣,我跑到當(dāng)時(shí)中草藥種植的先進(jìn)典型——鄰近的新民公社二大隊(duì)去看了一下,他們也偃旗息鼓了,再問原因,并不作答。

    1972年春天,大隊(duì)通知我去如皋城東區(qū)衛(wèi)生院參加赤腳醫(yī)生培訓(xùn),為期6個(gè)月,這就意味著我終于成為一名正式的赤腳醫(yī)生了,這時(shí)我的心情要比當(dāng)初平靜了許多,并沒有過多的興奮。

    那時(shí)的城東區(qū)衛(wèi)生院,有不少南通市下放的醫(yī)護(hù)人員,還有剛分配的大學(xué)生,可謂人才濟(jì)濟(jì),醫(yī)療技術(shù)力量較強(qiáng)。在這里我初步掌握了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)際工作方法。結(jié)合我過去的自學(xué),應(yīng)該說收獲超過預(yù)期,但距離真正的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn),還是有距離的,因?yàn)闆]有教學(xué)設(shè)備、教材和各學(xué)科師資,所以學(xué)到的知識(shí)也是很膚淺的。

    6個(gè)月結(jié)束后,我開始正式為農(nóng)民看病。

    赤腳醫(yī)生的工作是集看病、護(hù)理、藥劑、工勤、財(cái)務(wù)、行政于一體,不僅看病,還要打針換藥,打掃衛(wèi)生,清洗消毒醫(yī)療器械,收取合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi),做收支賬目,購(gòu)藥,另外配合大隊(duì)中心工作如愛國(guó)衛(wèi)生、計(jì)劃生育等。赤腳醫(yī)生是沒有上下班時(shí)間的,24小時(shí)工作制。

    看病是內(nèi)外婦兒的全科式服務(wù),沒有分科,樣樣要懂一點(diǎn),但以內(nèi)科疾病為主,所以我就不斷地鉆研醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和內(nèi)科疾病的診治。那時(shí)醫(yī)療條件很差,沒有任何實(shí)驗(yàn)和檢查設(shè)備,只能憑問診、物理檢查,加上推測(cè)和經(jīng)驗(yàn)看病,就像老中醫(yī)憑把脈看病一樣。當(dāng)時(shí)東陳公社醫(yī)院有一個(gè)駐村醫(yī)生,我也向他請(qǐng)教請(qǐng)教。赤腳醫(yī)生很辛苦,應(yīng)付門診病人好說,但是農(nóng)民有個(gè)習(xí)慣,醫(yī)生要請(qǐng)到家里來看病,所以每天都要跑五六家,甚至十幾家。這中間也不乏重病人,相當(dāng)于現(xiàn)在的家庭病房,必須天天出診。一年下來我?guī)缀跖鼙榱巳箨?duì)700多戶中的每一家。遇到疑難問題,還要?jiǎng)幽X筋,也要不斷地翻書,隨著時(shí)間的推移,治好的病人越來越多,聲望也日漸提高。

    在臨床摸爬滾打中,我逐漸能應(yīng)付各種病人和突發(fā)情況。比如,有一個(gè)肺膿腫的病人,咳出大量的膿痰和血,發(fā)熱,臥床不起,這種病實(shí)際是很重的,但這個(gè)家庭比較窮,住不起院。好在農(nóng)民的耐力強(qiáng),我就天天給她注射兩次青霉素,10多天后,竟然康復(fù)了,前后也不過花了幾十元。還有一次兩個(gè)農(nóng)民吵架,其中一人突然倒地,昏迷不醒,抽筋,立即把我叫去了,我一看,年輕,不可能是中風(fēng),發(fā)病突然,不是腦炎,我看看他的眼球,還在不停地轉(zhuǎn)動(dòng),分明是癔?。ㄐ沟桌铮?,立即用暗示治療,再打一針,沒多久就漸漸醒了,在場(chǎng)的群眾都很感慨:“真是藥到病除,妙手回春!”類似的例子不勝枚舉。但也有很多我無(wú)法醫(yī)治的,不得不轉(zhuǎn)院,這時(shí)我又常想,要深造。endprint

    夜間出診是最苦的,特別是冬天,從被窩里起來,常凍得直哆嗦,農(nóng)民說這叫“拔毛針”。當(dāng)然人家有了急病才找醫(yī)生的,醫(yī)生一到,病人才會(huì)安心。當(dāng)時(shí)農(nóng)村沒有電,連煤油燈都不多,夜幕降臨后,全大隊(duì)一片漆黑,偶然看到幾家窗口搖曳的燈光,這時(shí)出去我心中就不禁緊張。尤其走到一個(gè)空曠的墳地,常常可以看見鬼火,心里更緊張,但我知道這是磷火。據(jù)說解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期有十來個(gè)武工隊(duì)員就犧牲在這里,我走過那里的時(shí)候,常常想革命先烈大概會(huì)保佑我為人民服務(wù)吧,心里也就松弛下來了。最初我常叫病人家屬陪著我,漸漸地,我不怕了,而且練就了比較高超的自行車車技,夜間能憑感覺在田間小路上快速騎車。

    農(nóng)民既樸實(shí)又誠(chéng)懇,每當(dāng)我出診到一個(gè)人家,到了飯時(shí),熱情的病家常常挽留我吃飯,說:“沒好吃的,省得你再回去煮了。”常常是一碗面條,兩個(gè)雞蛋,或是攤上一鍋攤餅,這在很大程度上解決了我的吃飯問題。別小看,農(nóng)民自己都舍不得吃,很多農(nóng)民家里雞生的蛋是用來?yè)Q鹽和針線的。

    赤腳醫(yī)生是參加大隊(duì)干部分配的,我的報(bào)酬相當(dāng)于一個(gè)農(nóng)村強(qiáng)勞力,每年200元,扣除糧草和雜用,能夠得到140元左右。第一年我買了一輛鳳凰牌自行車,以備出診時(shí)騎,第二年買了一塊上海牌手表,以備計(jì)時(shí)和數(shù)心率。沒有其他收入,也沒有聽說過灰色收入,那時(shí)的工作都是無(wú)償?shù)摹?/p>

    1975年鄧小平曾對(duì)外賓說過一句著名的話:赤腳醫(yī)生要穿鞋。就是要提高醫(yī)療技術(shù)水平,這與我的想法產(chǎn)生共鳴。我再一次萌生要繼續(xù)深造——上醫(yī)科大學(xué)的念頭。

    經(jīng)過那幾年的鍛煉,我逐步積累了知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),在同行中也小有名氣,但上醫(yī)學(xué)院的念頭一直沒有放棄,還漸漸萌發(fā)了搞一些研究的念頭。我發(fā)現(xiàn)這個(gè)地方食管癌的發(fā)病率偏高,這成為我現(xiàn)在研究食管癌的最初動(dòng)力,也成了我要繼續(xù)深造的動(dòng)力。同時(shí)我還著手把臨床上一些體會(huì)整理出來,寫了我平生第一篇論文《小劑量青霉素穴位注射治療急性扁桃體炎》,1975年這篇論文發(fā)表在當(dāng)時(shí)全國(guó)僅有三四家還在出版的醫(yī)學(xué)雜志《赤腳醫(yī)生雜志》(現(xiàn)改名為《中國(guó)臨床醫(yī)生》)上,論文發(fā)表不久,我進(jìn)入南通醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造,離開了我的第二故鄉(xiāng)。這年我25歲。

    現(xiàn)在我時(shí)時(shí)懷念當(dāng)年赤腳醫(yī)生歲月,可以說這是我的根。赤腳醫(yī)生也許不太正規(guī),水平不高,那時(shí)提倡“干起來再學(xué),干就是學(xué)”,只經(jīng)過短期培訓(xùn)就干起來了,那時(shí)農(nóng)村需要這樣的人來解決他們的燃眉之急。當(dāng)時(shí)沒有執(zhí)業(yè)資格一說,但為人民服務(wù)的宗旨卻是牢固的,不計(jì)報(bào)酬,一心治病救人,農(nóng)民也很樸實(shí),所以沒有什么醫(yī)療糾紛。我想現(xiàn)在的醫(yī)生確實(shí)很需要這樣的精神,才能使人民滿意。endprint

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