軍隊(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與心理資本相關(guān)性

郭云飛 陳曉楠 史瑞潔

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)所持看法和情感，以及決定自身職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)［1］。較強(qiáng)的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感對(duì)護(hù)士專業(yè)技能、專業(yè)情意等的發(fā)展有積極的促進(jìn)作用［2］。大學(xué)生心理資本是指大學(xué)生在人生發(fā)展的特殊階段所具備的積極能力的總和，這些積極能力可以通過有效的測(cè)量和開發(fā)來幫助大學(xué)生獲得自我肯定與成就［3］。賈婷［4］等和段紅香［5］等研究表明，心理資本可以提高護(hù)士的工作滿意度并減少其工作倦怠與離職傾向，對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同有一定影響。實(shí)習(xí)護(hù)生正處于職業(yè)抉擇的關(guān)鍵期，其自身的職業(yè)認(rèn)同水平對(duì)角色適應(yīng)與轉(zhuǎn)變、堅(jiān)定專業(yè)信念有重要意義。目前護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與心理資本相關(guān)性研究較少，本研究旨在通過分析護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與心理資本的現(xiàn)狀及相關(guān)性，為提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平，堅(jiān)定專業(yè)信念提供一定的理論參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用方便抽樣法，選取某軍隊(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生170

人，均自愿參與本研究。發(fā)放問卷170份，有效問卷157份(92.35%)。平均(22.56 ±1.47)歲。男 4 人(2.55%)，女

153 人(97.45%);＜20歲 2人(1.27%)，20～21歲 36人(22.93%)，22～23歲 75人(47.77%)，24～25歲 44人(28.03%);大專43 人(27.39%)，本科 114 人(72.61%);是否獨(dú)生子女:是 50人(31.85%)，否 107人(68.15%);家庭居住地:城市 82 人(52.23%)，農(nóng)村75 人(47.77%)。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調(diào)查表 在參考文獻(xiàn)［6-7］和專家修訂的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)問卷，包括學(xué)校、性別、年齡、學(xué)歷等16個(gè)項(xiàng)目。

1.2.2 職業(yè)認(rèn)同量表 －B 該量表由 Brown［8］等編制，量表有3個(gè)維度:職業(yè)成員意識(shí)、對(duì)職業(yè)小組的積極評(píng)價(jià)、對(duì)職業(yè)小組的歸屬感。量表共10個(gè)條目，正向、反向題各5個(gè)，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分，從“從來沒有”到“幾乎總是”依次記為1～5分，總分10～50分，分?jǐn)?shù)越高表示職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。該量表是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的組織認(rèn)同、職業(yè)認(rèn)同的測(cè)量工具，原始量表的 Cronbach＇s α 系數(shù) 0.71。中文版由路紅［9］以 512名護(hù)士為研究對(duì)象予以修訂，支持原量表的單維結(jié)構(gòu)，Cronbach＇s α 系數(shù) 0.82，具有良好的信效度。

1.2.3 大學(xué)生心理資本問卷 該問卷由肖雯［2］等編制。量表包括29個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，包括興趣、韌性、樂觀、感恩、自我效能5個(gè)維度。量表采用(1～5)5級(jí)計(jì)分，1表示“完全不符合”，5表示“完全符合”。量表中5個(gè)維度的Cronbach＇s α系數(shù)均在0.81 ～0.89 之間，分半信度在 0.82 ～0.88 之間，具有很好的信效度。

1.2.4 資料收集方法 在調(diào)查對(duì)象自愿的基礎(chǔ)上，研究者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，調(diào)查對(duì)象以匿名方式獨(dú)立完成問卷，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 運(yùn)用SPSS 17.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與心理資本的得分情況 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分(3.57 ±0.65);心理資本得分(3.99 ±0.51)，其中興趣、韌性、樂觀、感恩、自我效能得分分別為(3.97±0.55、3.92 ±0.59、3.99 ±0.62、4.25 ±0.54、3.85 ±0.56)。

2.2 不同學(xué)歷、家庭居住地的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分比較見表1。

表1 不同學(xué)歷、家庭居住地實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分比較()

表1 不同學(xué)歷、家庭居住地實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分比較()

項(xiàng) 目 分類 職業(yè)認(rèn)同t P學(xué) 歷 大專 3.78 ±0.67 2.564 0.67 011本科 3.49 ±0.62家庭居住地 城市 3.47±0.61 -2.035 0.044農(nóng)村 3.68±0.

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生心理資本與職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性分析 見表2。

表2 實(shí)習(xí)護(hù)生心理資本與職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)(r)

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同和心理資本的現(xiàn)狀 調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同和心理資本處于中等水平，這與曹曉翼［10］等和李林英［11］等的研究結(jié)果一致。原因可能是大部分護(hù)生為調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)，自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較弱。護(hù)生經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)后切身體驗(yàn)到臨床工作的無規(guī)律、高負(fù)荷、高應(yīng)激，與自己付出相比，社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)水平均不相稱，心理上的不平衡感隨之產(chǎn)生，對(duì)其職業(yè)認(rèn)同產(chǎn)生影響。心理資本調(diào)查中感恩得分最高，自我效能得分偏低。感恩一直被認(rèn)為是中國(guó)傳統(tǒng)美德，大學(xué)生從小就受到各方面感恩思想的熏陶，他們對(duì)家人、學(xué)校和社會(huì)給予的幫助心存感激［12］。雷慧［13］等研究表明，實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力與自我效能呈負(fù)相關(guān)。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間會(huì)受到自身知識(shí)與技能、就業(yè)與人際關(guān)系等各方面壓力，因此，護(hù)理教育者與管理者必須重視減輕實(shí)習(xí)護(hù)生各方面的實(shí)習(xí)壓力，增強(qiáng)自我效能感，提高職業(yè)認(rèn)同水平。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素 大專學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平高于本科實(shí)習(xí)護(hù)生。這與彭銀英［14］等的研究結(jié)果一致?？赡茉蚴亲o(hù)理本科生對(duì)自身期望和職業(yè)的成就感均高于大專護(hù)理學(xué)生，但是臨床現(xiàn)狀與未來工作預(yù)期存在較大差異，未凸顯其優(yōu)越感，因此職業(yè)認(rèn)同感較低。

家庭居住地為城鎮(zhèn)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同低于農(nóng)村實(shí)習(xí)護(hù)生，可能原因是城鎮(zhèn)護(hù)生較少承擔(dān)家庭生活的重?fù)?dān)，動(dòng)手能力、獨(dú)立性較弱。農(nóng)村護(hù)生大多家庭條件一般，吃苦耐勞、獨(dú)立性較好，會(huì)珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并且為了減輕家庭負(fù)擔(dān)會(huì)最優(yōu)選擇就業(yè)前景較好的職業(yè)。兩者家庭環(huán)境的差異是職業(yè)認(rèn)同在家庭居住地上產(chǎn)生差異的源頭因素。

3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生心理資本與職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性分析 本研究顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生心理資本及其各維度(除感恩外)和職業(yè)認(rèn)同呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)，說明心理資本水平越高，職業(yè)認(rèn)同水平越高。萬婭姣［15］等的研究表明護(hù)士的心理資本與職業(yè)認(rèn)同呈顯著正相關(guān)。心理資本是貯藏在我們心靈深處一股永不衰竭的力量，是實(shí)現(xiàn)人生可持續(xù)發(fā)展的原動(dòng)力，是促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和績(jī)效提升的心理資源。隨著護(hù)理專業(yè)人員素質(zhì)的普遍提高，多數(shù)人處在“被尊重”和“自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)”的高需要層次上，心理問題相對(duì)敏感，容易產(chǎn)生顧慮甚至抵觸情緒。因此，營(yíng)造健康、積極、陽光的心態(tài)，持續(xù)有效地開發(fā)和管理實(shí)習(xí)護(hù)生的心理資本有助于護(hù)生更自信、樂觀、充滿希望且具有良好的復(fù)原能力，使其積累更多的正性工作體驗(yàn)，引導(dǎo)其以積極的情緒投入工作，促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同水平的提升，增強(qiáng)主觀幸福感，減少人才流失，從而激發(fā)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的激情和活力，促使護(hù)理學(xué)科更好更快地發(fā)展。

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