科室藥物管理記錄單的設(shè)計與應(yīng)用*

劉 俠

(東營市勝利油田孤島醫(yī)院藥劑科,山東 東營 257231)

隨著時代的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)藥物的種類越來越多，臨床藥物的使用和管理成為藥物管理科室研究的重要課題。臨床藥物管理屬于醫(yī)院護(hù)理管理的重要組成部分，藥物管理和使用關(guān)系著醫(yī)院患者的用藥安全性，同時也會涉及到科室的工作質(zhì)量問題。因此科室護(hù)理人員不僅要做好藥物的執(zhí)行，還要做好藥物監(jiān)督。本文主要從科室藥物管理記錄單的應(yīng)用效果和特點進(jìn)行分析，闡述其應(yīng)用的價值。

1 一般資料和方法

1.1一般資料 我藥物管理科室自2010年通過藥劑科和護(hù)理部聯(lián)合設(shè)計的科室藥物管理記錄單，對比分析采用該記錄單后，藥物管理人員管理的時間、過期藥物使用率和藥物管理質(zhì)量的質(zhì)量評分。

1.2研究方法 科室藥物記錄單的主要類型包括外用藥物失效期管理記錄單、口服和針劑藥物管理記錄單，另外還有儲藏在冰箱內(nèi)的藥物管理記錄單等。其中口服藥物更換記錄單的主要項目內(nèi)容包括了年度、日期、質(zhì)控者簽名和檢查者簽名等，需要6個月更換一次。而外用藥物和針劑藥物等失效期的管理記錄單形式如表1所示。

表1 外用藥物、針劑藥物的失效期管理記錄單格式

對于儲存于冰箱內(nèi)的藥物，需要由護(hù)理人員定期的對冰箱內(nèi)的藥物進(jìn)行規(guī)范管理和檢查。

按照藥物名、藥量和日期等類型將科室所有的藥物進(jìn)行分類，且按照失效日期的半年或者1年進(jìn)行統(tǒng)計，每月進(jìn)行藥物檢查時需要及時將失效藥物清理掉。

1.3療效評價方法

1.3.1過期藥物的比率 收集使用記錄單(2012年1月-2012年6月)之前和使用記錄單(2012年6月-2012年12月)之后藥物過期數(shù)量占儲存藥物量的比率。

1.3.2藥物管理時間 按照科室規(guī)定，由專門的藥物管理人員每月進(jìn)行藥物管理質(zhì)量檢驗并進(jìn)行記錄藥物使用狀況。

1.3.3藥物管理質(zhì)量評分 按照本醫(yī)院的規(guī)定，由護(hù)士長對藥物管理質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分和評價等，并分析其原因等。

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用該科室藥物管理記錄單后，藥物管理人員管理藥物的時間節(jié)約了22%，過期藥物的使用率從4.3%降低為0，且藥物管理質(zhì)量的評分提高了5%，采用科室藥物記錄單前后兩組數(shù)據(jù)存在明顯性差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。

3 討 論

記錄單中包含了針劑、口服和外用藥等多方面藥物管理內(nèi)容，并且還加強了冰箱藥物管理的制度，讓藥物使用和管理過程中變得迥然有序。不但可以將過期藥物的使用率降到最低，還可以保證藥物的供需，減少了藥劑科管理人員的工作量，同時也為護(hù)理人員用藥提供方便。采用可視藥物管理記錄單還可以減少藥物管理人員的工作時間，利用記錄單可以將冰箱內(nèi)的藥物實現(xiàn)可預(yù)見性管理，在記錄單中清晰的顯示出藥物的連續(xù)和動態(tài)的管理記錄狀態(tài)，詳細(xì)的明確藥物每日的應(yīng)用狀況，管理人員也能夠減少管理的精力，提高工作效率。采用藥物管理記錄單，還可以便于藥物管理的質(zhì)控，從記錄單中可以詳細(xì)的了解到藥物的檢查時間和日期、數(shù)量以及使用狀況等，提高了護(hù)士長和其他質(zhì)控人員的工作質(zhì)量和工作效率。

在本次試驗研究中，采用藥物管理記錄單，管理藥物的時間節(jié)約了22%，藥物管理質(zhì)量的評分提高了5%，更重要的是將藥物過期使用率降至為0，極大的改善了藥物科室管理的質(zhì)量。

[1] 陳玉花,李小銀,黃天雯,等.科室藥物管理記錄單的設(shè)計與應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：下旬刊,2013,11(2):182-183.

[2] 李雪,陳金華,李君.綜合性介入手術(shù)記錄單的設(shè)計及應(yīng)用效果評價[J].介入放射學(xué)雜志,2012 9(9):741-744.

[3] 蒙淑珍,韋秀芬.安寶用藥觀察一般患者護(hù)理記錄單的設(shè)計與應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,20(3):404-405.

[4] 夏同霞,段領(lǐng)燕,孫凌霞,蔣中艷,謝文婷,李媛媛.我院表格式護(hù)理記錄單的應(yīng)用體會及缺陷防范對策[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,25(2):208-210.