婦幼保健中的母乳喂養(yǎng)護(hù)理

王菲

太原市婦幼保健院 山西 太原 030012

婦幼保健中的母乳喂養(yǎng)護(hù)理

王菲

太原市婦幼保健院 山西 太原 030012

目的:探討婦幼保健中母乳喂養(yǎng)護(hù)理的臨床效果。方法:在我院2013年2月－2014年2月接收的所有孕婦中隨機(jī)選取300例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上又給予了母乳喂養(yǎng)護(hù)理，然后對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度予以對(duì)比。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在婦幼保健中實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理，可以有效改善母乳喂養(yǎng)情況，提高母嬰的安全，因此值得在臨床上推廣。

婦幼保健;母乳喂養(yǎng);護(hù)理效果

對(duì)于剛出生的嬰幼兒而言，母乳喂養(yǎng)是其成長(zhǎng)歷程中最重要的階段，因?yàn)槟溉椴粌H是嬰幼兒成長(zhǎng)中最理想且最富有營(yíng)養(yǎng)的食品，同時(shí)也是提高產(chǎn)婦與嬰幼兒感情交流很好的方式。最好在嬰幼兒出生前6個(gè)月進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是該階段極易出現(xiàn)一些小麻煩，阻礙母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行，所以醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)該方面的護(hù)理，提高母乳喂養(yǎng)的效率，促進(jìn)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2013年2月－2014年2月接收的所有孕婦中隨機(jī)選取300例作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均無妊娠合并癥和母乳喂養(yǎng)禁忌癥。將其隨機(jī)分為了對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組中產(chǎn)婦的年齡在22－38歲，平均為27.5歲，其中有89例自然分娩產(chǎn)婦，61例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;觀察組中產(chǎn)婦的年齡在21－37歲，平均為27.8歲，其中有87例自然分娩產(chǎn)婦，63例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式、嬰幼兒健康狀況等方面無明顯差異，但有可比性。

1.2 母乳喂養(yǎng)的護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)母乳喂養(yǎng)護(hù)理，而觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予系統(tǒng)性的母乳喂養(yǎng)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下:

1.2.1 心理護(hù)理

對(duì)于剛分娩完成的產(chǎn)婦，常常會(huì)發(fā)生一系列的心理變化，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行全程心理護(hù)理。分娩手術(shù)開始之前，護(hù)理人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通和交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。耐心向產(chǎn)婦和家屬講解手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的癥狀及相應(yīng)的解決措施，以此消除產(chǎn)婦內(nèi)心的焦慮和恐懼，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)之后，由于傷口疼痛、輸液、導(dǎo)尿管的置留等因素，可能會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)不穩(wěn)定的心理情緒，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，盡最大可能滿足產(chǎn)婦的需求，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后8小時(shí)食用有營(yíng)養(yǎng)的食物［1］。除此之外，對(duì)于自然分娩的產(chǎn)婦同樣要給予系統(tǒng)性的心理護(hù)理，這樣不僅可以促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行，而且還能確保母嬰的安全。

1.2.2 盡早安排母子接觸

分娩之后，醫(yī)護(hù)人員要盡早安排產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒的機(jī)會(huì)，對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要盡早讓新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行接觸，并等到產(chǎn)婦回病房之后才能進(jìn)行吸吮。這樣親近肌膚的機(jī)會(huì)，有助于刺激產(chǎn)婦荷爾蒙反應(yīng)，降低產(chǎn)后出血量，并且刺激產(chǎn)婦乳房泌乳。

1.2.3 母乳喂養(yǎng)的正確方法

對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳時(shí)，產(chǎn)婦首先要保持舒適的姿勢(shì)，如坐位或臥位，然后放松身體。此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)該將新生兒的頭部放到手的肘部，另外一只手輕輕托起嬰兒的臀部，使嬰兒緊緊貼在自己的身體上，同時(shí)還要保證嬰兒下頜緊貼產(chǎn)婦的乳房。隨后產(chǎn)婦需要用手托起乳房，將乳頭靠近嬰兒嘴唇，在嬰兒舌頭向下的瞬間，將乳頭放進(jìn)嬰幼兒嘴里讓其吮吸，最好將吮吸時(shí)間控制在10分鐘左右。在母乳喂養(yǎng)的過程中，要盡可能避免乳房堵住嬰幼兒的鼻孔，保持嬰幼兒呼吸通暢。在吸吮過程中如果新生兒睡著了，則應(yīng)該將嬰兒?jiǎn)拘鸦蛉〕鋈轭^。在哺乳的過程中，最好雙側(cè)乳房交替喂養(yǎng)，嚴(yán)禁新生兒長(zhǎng)時(shí)間吮吸一側(cè)乳房，以確保產(chǎn)婦乳房的均衡。嬰兒吸吮完成之后，要立即將嬰兒抱起，將其伏在肩上，輕拍嬰兒背部，降低因溢奶而引發(fā)的問題。

1.2.4 平乳、凹陷乳頭的護(hù)理

對(duì)于該類乳頭，醫(yī)護(hù)人員要給予產(chǎn)婦心理上的安慰，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼、緊張和擔(dān)憂心理，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。護(hù)理人員要定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的教育與宣傳工作，針對(duì)異常乳頭的產(chǎn)婦最好將其安排在一個(gè)獨(dú)立房間里，盡量遠(yuǎn)離人多的地方，同時(shí)還要讓其家屬多陪伴在產(chǎn)婦身邊，給予鼓勵(lì)。產(chǎn)婦在分娩之前，要及時(shí)告知產(chǎn)婦和家屬降低分娩疼痛的方法，幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心，為產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，需要為其提供舒適的臥位，這樣可以降低手術(shù)傷口的疼痛感，盡早恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。其次，對(duì)于凹陷乳頭的產(chǎn)婦，要在其產(chǎn)前和產(chǎn)后進(jìn)行牽拉訓(xùn)練，最好每天使用手指頭對(duì)其進(jìn)行輕輕的牽拉，并緩緩的捻轉(zhuǎn)乳頭。此過程中還要固定好乳頭與周圍皮膚、組織的位置，避免乳頭出現(xiàn)再次回縮的現(xiàn)象［2］。

1.2.5 泌乳情況的護(hù)理

足夠的母乳喂養(yǎng)是確保嬰幼兒健康成長(zhǎng)、發(fā)育的關(guān)鍵。對(duì)于母乳比較充盈的產(chǎn)婦，會(huì)使其在哺乳的時(shí)候出現(xiàn)下奶的感覺，在嬰幼兒吮吸之后，就會(huì)自覺的松開乳頭，并很快進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，此時(shí)產(chǎn)婦也會(huì)出現(xiàn)舒服感。如果嬰兒在熟睡的時(shí)候非常安靜，則說明產(chǎn)婦的乳汁是足夠的。但是如果嬰幼兒睡覺的時(shí)候出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，則說明產(chǎn)婦的乳汁不夠充分，需要采取措施對(duì)其進(jìn)行處理。

1.2.6 按摩乳房

產(chǎn)婦在分娩之后的0.5～1h內(nèi)，需要使用溫水(50℃ ～60℃)對(duì)其乳房進(jìn)行擦洗，并給予適當(dāng)?shù)陌茨?。?duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行按摩需要專門的人員來進(jìn)行，這樣不僅可以降低產(chǎn)后出血量，而且還能提高乳汁的分泌量。對(duì)于乳房的按摩需要從以下幾方面著手:讓產(chǎn)婦保持輕松的、舒適的姿勢(shì)，然后護(hù)理人員清洗雙手，將溫度適宜的熱毛巾放在乳房上熱敷4～6min，然后用手輕輕的按摩乳房，同時(shí)做牽拉運(yùn)動(dòng)。

1.3數(shù)據(jù)處理

本文采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用X2表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比［n(%)］

3.討論

對(duì)于新生嬰幼兒來說，母乳喂養(yǎng)非常重要，因母乳中含有嬰幼兒所需要的大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，出生后6個(gè)月被認(rèn)為是母乳喂養(yǎng)的最佳時(shí)間，因此加強(qiáng)對(duì)該方面的護(hù)理至關(guān)重要。臨床上的研究顯示，采用母乳喂養(yǎng)的嬰兒其發(fā)育最為健康，不僅可以提升嬰幼兒智力、增強(qiáng)其免疫力，而且還能減少兒童期肥胖癥的發(fā)生率、降低嬰兒猝死癥的發(fā)生率、減少罹患過敏性疾病的概率等。在過去幾十年的研究中，很多結(jié)果都證明了母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒成長(zhǎng)的好處。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，恰當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)還能降低嬰幼兒的死亡率，并且母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)比較多，主要有營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收;適合6個(gè)月以下嬰幼兒生長(zhǎng)需要;脂肪、蛋白質(zhì)、糖三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適當(dāng);母乳礦物質(zhì)含量低，對(duì)胃酸中和作用弱，緩沖力小，有利于消化;母乳中富含雙歧因子、乳鐵蛋白、溶菌酶等免疫因子，可以有效的降低嬰兒腸道感染性疾病發(fā)生率;腎溶質(zhì)負(fù)荷低，有利于保護(hù)嬰幼兒的腎功能;含有促進(jìn)組織發(fā)育的核苷酸、促進(jìn)大腦發(fā)育的?；撬帷⒃鰪?qiáng)視力的DHA等［3］。

綜上所述，在婦幼保健中，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)護(hù)理，告知產(chǎn)婦正確的哺乳方式和哺乳時(shí)間，有助于增加泌乳量，縮短產(chǎn)婦泌乳時(shí)間，同時(shí)改善母乳喂養(yǎng)的效果，提高嬰幼兒自身的免疫力，降低相關(guān)疾病的發(fā)生概率和嬰幼兒的死亡率。

［1］呂亞飛.淺析婦幼保健中的母乳喂養(yǎng)的護(hù)理［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，15(33):65－66.

［2］李改萍.婦幼保健中的母乳喂養(yǎng)的護(hù)理方法及效果［J］.大家健康(中旬版)，2013，5(11):114－115.

［3］李花.淺析婦幼保健中母乳喂養(yǎng)的護(hù)理工作［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，6(26):75－76.

R473.71

B

1009－6019(2014)11－0220－02