宮頸癌早期篩查的重要性以及預(yù)防研究

郭虹

云南省新平縣人民醫(yī)院婦科 云南 新平 653400

宮頸癌早期篩查的重要性以及預(yù)防研究

郭虹

云南省新平縣人民醫(yī)院婦科 云南 新平 653400

目的:對(duì)宮頸癌早期篩查的重要性進(jìn)行研究，并對(duì)其預(yù)防措施進(jìn)行探討，從而提高患者的生活質(zhì)量。方法:選擇2012年1月至2013年12月來(lái)我院進(jìn)行宮頸癌早期篩查的820例患者作為研究對(duì)象，被選入研究的患者都使用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)行兩年的隨訪。結(jié)果:通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒(HPV)感染的患者有76例，發(fā)生癌前病變的患者有71例，已發(fā)生原位癌的患者有24例。根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)95例發(fā)生癌前病變以及原位癌的患者進(jìn)行治療，隨訪跟蹤兩年，只有1例患者復(fù)發(fā)宮頸癌，復(fù)發(fā)率為1.05%。結(jié)論:宮頸癌的早期篩查，在發(fā)生宮頸癌前病變以及早期宮頸癌的患者的檢查中具有很高的檢出率，這樣就可以做好早期的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)以及治療，極大地減少了宮頸癌的發(fā)生，同時(shí)也降低了宮頸癌死亡率。所以，應(yīng)該對(duì)育齡婦女做好宮頸病變篩查，值得廣泛地推廣和應(yīng)用。

宮頸癌;早期篩查;重要性;預(yù)防措施

宮頸癌是一種對(duì)女性生命造成嚴(yán)重危害的疾病，是發(fā)生在子宮陰道部以及子宮頸管的一種惡性腫瘤，其發(fā)生率僅低于乳腺癌。每年全球約有25萬(wàn)的女性死于宮頸癌變，宮頸癌的發(fā)生率在我國(guó)也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)了解不充分，且宮頸癌早期癥狀的不明顯，由于對(duì)疾病知識(shí)了解較少等因素的影響，女性很少主動(dòng)在宮頸癌變?cè)缙诘结t(yī)院進(jìn)行篩查，所以很難做到早發(fā)現(xiàn)以及早治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)［1］。研究表明，對(duì)育齡女性進(jìn)行宮頸癌的早期篩查，能夠有效地預(yù)防宮頸癌且做到及時(shí)的治療。目前我國(guó)在大力地推廣宮頸癌的早期篩查，加大了對(duì)宮頸癌的知識(shí)宣傳力度，有很多女性對(duì)此病引起了一定程度的重視［2］。為了研究宮頸癌早期篩查的重要性，本文對(duì)2012年1月至2013年12月來(lái)我院進(jìn)行宮頸癌早期篩查的820例患者進(jìn)行了跟蹤隨訪，總結(jié)患者的臨床資料，取得了比較滿意的成績(jī)，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào):

1.一般資料

1.1 研究對(duì)象選擇2012年1月至2013年12月來(lái)我院進(jìn)行宮頸癌早期篩查的820例患者作為研究對(duì)象，其中年齡最小的為21歲，年齡最大的57歲，平均年齡為39.6±2.3歲。年齡為21至30歲的女性患者有156例，年齡為31至40歲的女性患者有398例，年齡為41至50歲的女性患者有231例，年齡為50歲以上的女性患者有35例。以往被檢查出患有陰道炎病史的患者有245例，有淋病等的患者有78例。

1.2 研究方法被選入研究的820例患者都使用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查。在檢查中，將細(xì)胞采集器輕輕插入女性的子宮頸管內(nèi)約1厘米處，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5周，刮取患者的表皮細(xì)胞。然后把細(xì)胞采集器放入含有細(xì)胞保存液的瓶中進(jìn)行漂洗，去除宮頸炎性細(xì)胞以及宮頸粘液。使用全自動(dòng)的細(xì)胞檢測(cè)儀分離且過(guò)濾細(xì)胞。制作細(xì)胞的薄層細(xì)胞涂片，用乙醇進(jìn)行固定，隨后進(jìn)行巴氏染色。涂片時(shí)不能反復(fù)涂抹，順著同一方向涂抹。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，使用分級(jí)系統(tǒng)對(duì)細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的診斷。內(nèi)容為:在正常范圍內(nèi)的不典型鱗狀細(xì)胞、高度的鱗狀上皮內(nèi)病變、低度的鱗狀上皮內(nèi)病變、腺癌、鱗狀細(xì)胞癌。

2.結(jié)果

通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)820例患者中，生殖道感染的患者478例，人乳突瘤病毒(HPV)感染的患者有76例，發(fā)生癌前病變的患者有71例，已發(fā)生原位癌的患者24例，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)95例發(fā)生癌前病變以及原位癌的患者進(jìn)行治療，隨訪跟蹤兩年，只有1例患者復(fù)發(fā)宮頸癌，復(fù)發(fā)率為1.05%。見(jiàn)表一。發(fā)生癌前病變以及原位癌的患者年齡分布情況見(jiàn)表二。

表一 820例女性宮頸癌早期篩查結(jié)果

表二 發(fā)生癌前病變以及原位癌的95例患者年齡分布情況

3.結(jié)論宮頸癌在女性病中發(fā)病率較高，主要為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌這兩種?；颊咴谠缙跊](méi)有明顯的臨床癥狀，但是隨著疾病的惡化，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的月經(jīng)延長(zhǎng)以及陰道流血等，同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)液體逐漸增多，有腥臭味的血色或者是白色液體。如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，病情會(huì)不斷加重，嚴(yán)重地危害了女性的身體健康。所以要做好宮頸癌的預(yù)防，特別是臨床社區(qū)的護(hù)士，更應(yīng)該加大宮頸癌知識(shí)的宣教力度，宣傳內(nèi)容包括宮頸癌的預(yù)防，宮頸癌的臨床表現(xiàn)以及宮頸癌篩查的重要性。研究資料表明，宮頸癌的發(fā)生與女性的早婚早育、多個(gè)性伴侶、流產(chǎn)次數(shù)多、吸煙酗酒之間有著密切的聯(lián)系。如果女性既往感染過(guò)人乳頭狀瘤病毒，淋病等性傳播疾病，其患病幾率就會(huì)大大增加。所以，在日常生活中女性要做到潔身自好，注意生殖器官的衛(wèi)生，做好計(jì)劃生育，遠(yuǎn)離煙酒。

宮頸癌雖然危害極大，但并不是不可治愈。做好早期診斷以及早期治療就可以大大地降低死亡率。做好高危人群的保健宣教工作，普及防癌知識(shí)，如果更年期婦女出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診，查明病因。女性在使用雌激素時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，將宮頸癌的患病率降至最低［3］。做好患者的心理健康指導(dǎo)工作，開(kāi)展心理衛(wèi)生以及性知識(shí)教育，使女性熟悉并且掌握預(yù)防知識(shí)，如果患者出現(xiàn)抑郁，焦慮的心理，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，幫助其樹(shù)立積極的生活態(tài)度［4］。

綜上所述，宮頸癌的早期篩查，在發(fā)生宮頸癌前病變以及早期宮頸癌的患者的檢查中具有很高的檢出率，這樣就可以做好早期的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)以及治療，極大地減少了宮頸癌的發(fā)生，同時(shí)也降低了宮頸癌死亡率。所以，應(yīng)該對(duì)育齡婦女做好宮頸病變篩查，值得廣泛地推廣和應(yīng)用。

［1］易紅雯，趙玲，徐欣.女性宮頸癌早期篩查認(rèn)知程度的調(diào)查分析［J］.護(hù)理管理雜志，2011，11(10):367－369.

［2］張敏.宮頸癌的早期篩查及預(yù)防對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(24):462－464.

［3］常德萍，李蘭，樊旭燕.婦女宮頸癌早期篩查的研究及護(hù)理宣教［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(5):194－195.

［4］何丹丹，袁秀紅，林小玲，等.社區(qū)婦女開(kāi)展宮頸癌篩查的研究與護(hù)理［J］.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010(10):235－238.

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1009－6019(2014)11－0081－02