護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者降糖治療效果的影響

楊康蓮

墨江縣通關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 云南普洱 654808

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者降糖治療效果的影響

楊康蓮

墨江縣通關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 云南普洱 654808

目的:討論研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者降糖的控制效果與意義。方法:選取我院內(nèi)分泌科100例糖尿病患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，對(duì)兩組患者進(jìn)行不同程度的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組患者給予日常管理，如宣講知識(shí)、控制飲食等，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理強(qiáng)化管理，包括監(jiān)測(cè)血糖、用藥指導(dǎo)等。對(duì)兩組患者不同程度干預(yù)后血糖控制情況進(jìn)行比較。結(jié)果:干預(yù)組經(jīng)血糖血脂各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)糖尿病患者進(jìn)行包括健康教育、監(jiān)測(cè)血糖及其他綜合護(hù)理能夠提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)并自覺提高治療依從性。及時(shí)跟進(jìn)患者疾病發(fā)展情況和血糖控制情況。

護(hù)理干預(yù);糖尿病;降糖;臨床療效與意義

糖尿病本病除自身對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響外，還能進(jìn)一步引發(fā)眼、腎、心、血管等全身多系統(tǒng)及多器官損傷。臨床除長(zhǎng)期應(yīng)用藥物控制血糖外，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育、用藥指導(dǎo)及監(jiān)測(cè)血糖等有利于增加患者對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，對(duì)提高自我管理能力，防止并發(fā)癥發(fā)生具有重要意義。本實(shí)驗(yàn)為研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者降糖的臨床療效，特選取100例本病患者臨床資料進(jìn)行分析。先將實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料選擇我院2013年7月－2014年8月內(nèi)分泌科糖尿病患者100例作為研究對(duì)象。所有患者均符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2014年最新糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)并行相關(guān)檢查進(jìn)行確診［1］。入院時(shí)空腹血糖為8－22mmol/L，;餐后2小時(shí)血糖12－30mmol/L以上(high)。隨機(jī)分為干預(yù)組與常規(guī)組，各50例。干預(yù)組男28例，女22例。B組中男28例，女22例。所有患者年齡44－72歲，平均年齡(58.3±14.2)歲。病程4－22年，平均(13.1±9.4)年。兩組患者入院時(shí)一般情況均無顯著差異具有可比性。

1.2 治療方法常規(guī)組患者實(shí)行糖尿病日常護(hù)理。內(nèi)容包括相關(guān)知識(shí)宣傳教育、監(jiān)測(cè)血糖以及心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合完善綜合的護(hù)理干預(yù)，包括:(1)為每位糖尿病患者建立疾病管理檔案。除基本知識(shí)外還需記錄患者生活及飲食習(xí)慣等。每位患者將不同時(shí)期身體檢查報(bào)告記錄在內(nèi)以便進(jìn)行不同時(shí)期對(duì)比。(2)向患者及家屬宣傳糖尿病相關(guān)知識(shí)，治療方式以及注意事項(xiàng)等，使其意識(shí)到積極配合治療的重要意義。同時(shí)，對(duì)服藥時(shí)間、劑量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行解說，避免患者缺乏對(duì)藥物的正確認(rèn)識(shí)而錯(cuò)誤服藥。(3)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食。控制熱量攝入，盡量食用低鹽低脂類食物，多食瓜果蔬菜及粗糧等。飲食種類應(yīng)多樣化，以營(yíng)養(yǎng)易消化食物為主，保證每日攝入鹽分不超過5g。告知患者戒除煙酒嗜好并調(diào)整作息時(shí)間，保證每日充足的休息與睡眠時(shí)間。(4)多與患者進(jìn)行交流和溝通，了解其內(nèi)心的想法和困擾，積極幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助其樹立恢復(fù)健康的信心［2］。同時(shí)需告知患者不遵醫(yī)囑可能造成的后果及并發(fā)癥，使其意識(shí)到遵醫(yī)囑的重要性，提高治療依從性。

1.3 療效觀察比較兩組患者護(hù)理后血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同程度管理后血糖血脂檢測(cè)指標(biāo)比較干預(yù)組經(jīng)社區(qū)強(qiáng)化管理后血糖血脂各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者管理后血糖血脂檢測(cè)指標(biāo)比較

3 討論

糖尿病作為嚴(yán)重威脅人類健康的內(nèi)分泌疾病主要以多食、多飲、多尿、消瘦為主要表現(xiàn)。綜合完善的護(hù)理干預(yù)可幫助患者積極發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，由被動(dòng)接受治療和教育逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與接受，堅(jiān)持合理飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，合理用藥及定期復(fù)查，使疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)并確保血糖控制在理想水平。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，患者進(jìn)行完善護(hù)理后其血糖控制情況理想且顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者。完善護(hù)理干預(yù)后能夠使糖尿病患者對(duì)疾病知識(shí)有更加全面的了解，同時(shí)加快將血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)理干預(yù)后，患者意識(shí)到積極配合治療的重要性，自覺提高治療依從性，可顯著提高疾病治療效率，改善患者生活質(zhì)量［3］。建立患者疾病檔案能夠詳細(xì)記錄每一次血糖值的變化，隨時(shí)進(jìn)行對(duì)比。為患者調(diào)整飲食及作息習(xí)慣，督促其定期進(jìn)行身體鍛煉，可在促進(jìn)疾病恢復(fù)基礎(chǔ)上增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，避免疾病侵襲。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可顯著提高其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)可提高患者自我管理能力以加快疾病恢復(fù)速度，降血糖控制在理想范圍。

［1］本刊編輯部.2014年ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)選登［J］.中國(guó)全科學(xué)，2014，(17):1939－1942.

［2］溫會(huì)堂，白薇，徐曉云，等.2型糖尿病患者社區(qū)強(qiáng)化干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15(28):3291－3293.

［3］房春林.2型糖尿病患者社區(qū)強(qiáng)化管理與治療40例效果觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，11(9):27－28.

R473.5

B

1009－6019(2014)10－0067－01