護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)療效的影響

羅慧鈺

貴州省總工會息烽溫泉療養(yǎng)院 貴州貴陽 551108

護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)療效的影響

羅慧鈺

貴州省總工會息烽溫泉療養(yǎng)院 貴州貴陽 551108

目的:探討護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)中的臨床效果。方法:對來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理(2.3±0.5)d后病情得到緩解，(32.5±12.3)d后癥狀消失;低于對照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組3例坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)，2例腦脊液漏，復(fù)發(fā)率為12.5%，低于對照組25%(P＜0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)中效果理想，值得推廣使用。

腰椎間盤突出癥;臨床效果;康復(fù)護(hù)理干預(yù)

腰椎間盤突出癥是臨床上常見疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，主要指患者腰椎間纖維環(huán)退變或外傷發(fā)生裂隙，使髓核等椎間盤組織向后或后外方膨出或突出等，從而誘發(fā)腰痛、坐骨神經(jīng)痛等。目前，對于這種疾病治療方法較多，但是這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，且患者治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來很大的痛苦［1］。近年來，護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥中使用廣泛，并取得理想效果，為了探討護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)中的臨床效果。對2011－01/2012－06來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:對來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為(59.3±1.2)歲，病程在1～6月，平均病程為(3.5±2.4)個(gè)月;對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為(56.7±0.8)歲，病程在1.2～6.5月，平均病程為(4.2±3.1)個(gè)月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P＞0.05)。

方法:對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，具體方法如下:患者入院后給患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即:一般護(hù)理、病情觀察、健康教育，入院評估及其治療風(fēng)險(xiǎn)評估等。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下:①心理護(hù)理。腰椎間盤突出癥患者病程相對較差，且患者常規(guī)治療效果不好，多數(shù)患者在來我院前均進(jìn)行了按摩、牽引等治療，內(nèi)心不免產(chǎn)生焦慮、煩躁等心理。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者心理護(hù)理，向患者宣傳這種疾病相關(guān)知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡可能配合護(hù)理。②康復(fù)訓(xùn)練?；颊咧委熯^程中要加強(qiáng)患者康復(fù)訓(xùn)練，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌肉鍛煉(鍛煉方法有:三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法等)，必要時(shí)加強(qiáng)患者腰部按摩，改善患者腰部血液循環(huán)。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者做好腰椎間盤突出癥保健操。③患者出院前醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對患者及其家屬的指導(dǎo)，要注重患者腰部的保暖、防寒等;患者站立時(shí)要盡量讓腰背部直立，保持腰椎曲線處于功能位，患者行走時(shí)可以讓患者頭微昂，盡量保持身體重心平穩(wěn);患者坐椅時(shí)應(yīng)該坐稍微高些的椅子，工作時(shí)桌椅的高度須適當(dāng)，盡量是腰椎負(fù)荷的應(yīng)力均勻分布。④飲食護(hù)理。患者治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，盡可能讓患者飲食高蛋白、高纖維素、含鈣高的食物，保證患者鈣和其他必備營養(yǎng)的攝入量［2］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:實(shí)驗(yàn)中，對患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用±s表示。

結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后(2.3±0.5)d后病情得到緩解，護(hù)理(32.5±12.3)d后癥狀消失;低于對照組(P＜0.05);護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組3例坐骨神經(jīng)痛復(fù)發(fā)，2例腦脊液漏，復(fù)發(fā)率為12.5%，低于對照組25% (P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者腰腿痛緩解、消失時(shí)間(n=40)

討論

腰椎間盤是臨床骨科門診中比較常見的骨科疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，主要是由于人體腰椎間盤突出遭到破壞，造成脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，從而導(dǎo)致人體椎間盤突出。這種疾病在中年人中發(fā)病較高，患者發(fā)病時(shí)能夠引起不同程度的功能障礙。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，且患者治療時(shí)缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者治療后容易反復(fù)發(fā)作［3］。因此，臨床上探討積極有的護(hù)理方法顯得至關(guān)重要。

護(hù)理干預(yù)是近年來使用較多的護(hù)理方法，這種護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理方法相比更加科學(xué)化，它充分體現(xiàn)的"以患者為中心的理念"是一種綜合的、科學(xué)的。在腰椎間盤突出癥患者中實(shí)施這種護(hù)理模式能夠減少醫(yī)患糾紛，讓患者能夠更好的了解自己的病情，以及預(yù)期的護(hù)理效果等。此外，通過這種護(hù)理方法能夠讓患者達(dá)到鍛煉身體、增強(qiáng)肌力、提高患者脊柱有關(guān)的肌肉、韌帶的協(xié)調(diào)性和柔韌性，改善其對脊柱的支持作用。此外，這種護(hù)理方法還能夠促進(jìn)患者局部組織血液循環(huán)，消除患者水腫、局部無炎癥減輕疼痛等癥狀，有效的降低患者治療后的復(fù)發(fā)0率。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理(2.3±0.5)d后病情緩解，(32.5±12.3) d后癥狀消失，短于對照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為12.5%，低于對照組25%(P＜0.05)，這個(gè)結(jié)果和張少蘭等［4］相關(guān)研究結(jié)果類似。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)中效果理想，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

［1］侯艷玲.腰椎間盤突出癥術(shù)后早期功能鍛煉的療效觀察［J］.護(hù)理研究，2008，22(7C):1915－1917.

［2］譚婉雯，諸蕊玉，陳向梅.腰背肌鍛煉對腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理研究，2004，18(9B):1610－1611.

［3］徐玉蓮，劉會.腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(24):183－184.

［4］張少蘭，梁麗君，梁寶嬋，等.護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥的臨床觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2003，9(8)B117－118.

R473.1

A

1009－6019(2014)10－0064－01