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    用60Co射線校準(zhǔn)CT電離室的研究

    2014-06-08 11:14:52李懿王軍良王運(yùn)來
    中國(guó)醫(yī)療器械雜志 2014年1期
    關(guān)鍵詞:治療機(jī)電離室吸收劑量

    李懿,王軍良,王運(yùn)來

    1 解放軍總醫(yī)院放療科,北京市,100853

    2 解放軍307醫(yī)院放療科,北京市,100071

    患者在CT掃描過程中接受的劑量主要用CT劑量指數(shù)(CTDI)來描述,CTDI常用CT指形電離室在標(biāo)準(zhǔn)圓柱形有機(jī)玻璃模體中或空氣中測(cè)量。診斷CT掃描機(jī)主要采用kV級(jí)射線,CT指形電離室常在空氣中用空氣比釋動(dòng)能校準(zhǔn)[1-3]。隨著MV級(jí)錐形束CT和螺旋斷層治療機(jī)內(nèi)置的MV級(jí)扇形束CT的臨床應(yīng)用,需要評(píng)估MVCT掃描過程中患者接受的劑量[4-7]。由于電離室能量相應(yīng)的影響,CT指形電離室用于MV級(jí)CTDI測(cè)量時(shí)需要重新進(jìn)行校準(zhǔn)[8]。本文對(duì)PTW TM30009 CT指形電離室在T40017頭部模體中用60Co射線進(jìn)行校準(zhǔn),并研究電離室的劑量線性和劑量響應(yīng)的均勻性。

    1 材料與方法

    本文測(cè)量采用的劑量?jī)x為UNIDOS,電離室采用PTW TM30009 CT電離室,其內(nèi)半徑為0.7 cm,靈敏體積長(zhǎng)度為10 cm,靈敏體積為3.14 mL,室壁為1 mm厚涂石墨的甲基丙烯酸甲酯(PMMA)塑料。T40017頭部模體直徑為16 cm,長(zhǎng)度為15 cm。模體中心C及周邊1 cm深度處互相垂直的A、B、D、E 4個(gè)不同位置有測(cè)量電離室插孔。

    1.1 CT電離室的校準(zhǔn)

    將頭部模體放置在治療床上,調(diào)整模體和治療床的位置,使治療室的激光燈十字線和模體的十字線重合。將CT電離室放進(jìn)中心插孔內(nèi),其它4個(gè)插孔插入有機(jī)玻璃細(xì)棒。60Co治療機(jī)的控制臺(tái)設(shè)置照射野為20 cm×20 cm,劑量?jī)x測(cè)量時(shí)間預(yù)置為60 s。放射源到位開始照射后劑量?jī)x開始測(cè)量,記錄劑量?jī)x的電荷量讀數(shù),重復(fù)測(cè)量3次取平均值。取出CT電離室,將中心插孔中的底端氣孔用膠帶密封好,插孔中加入水,把0.6 mL電離室插入,照射條件不變,測(cè)量模體中的吸收劑量。

    經(jīng)溫度氣壓修正后劑量?jī)x的電荷量讀數(shù)為M(單位:C);Dw為0.6 mL電離室測(cè)量的吸收劑量,則標(biāo)準(zhǔn)劑量長(zhǎng)度為Dw·L,式中L為電離室靈敏體積受照射的長(zhǎng)度。用吸收劑量校準(zhǔn)的CT電離室校準(zhǔn)因子(單位:Gy·cm/C)為:

    1.2 CT電離室劑量響應(yīng)和照射野寬度的關(guān)系

    60Co治療機(jī)的控制臺(tái)設(shè)置照射野寬度為20 cm,長(zhǎng)度分別為3 cm、4 cm、6 cm、8 cm、10 cm、12 cm、16 cm和20 cm。劑量?jī)x測(cè)量時(shí)間預(yù)置為60 s。放射源到位開始照射后劑量?jī)x開始測(cè)量,記錄劑量?jī)x的讀數(shù),重復(fù)測(cè)量3次取平均值。分析CT電離室劑量的響應(yīng)隨照射長(zhǎng)度的變化。為了考慮照射野輸出因子的影響,相同條件下用0.6 mL電離室測(cè)量吸收劑量。

    1.3 CT電離室劑量響應(yīng)的線性

    控制臺(tái)設(shè)置照射野大小分別為20 cm×3 cm和20 cm×20 cm。劑量?jī)x測(cè)量時(shí)間分別預(yù)置為5 s、10 s、20 s、40 s、80 s和160 s。記錄劑量?jī)x的讀數(shù),每次重復(fù)測(cè)量3次取平均值。

    1.4 CT電離室劑量響應(yīng)的均勻性

    控制臺(tái)設(shè)置照射野大小為20 cm×3 cm,在托架上放置厚6 cm擋鉛遮擋形成1 cm寬的照射野。劑量?jī)x測(cè)量時(shí)間預(yù)置為60 s,記錄劑量?jī)x的讀數(shù),重復(fù)測(cè)量3次取平均值。以1 cm為間隔,調(diào)整治療床的位置,使電離室在下一個(gè)位置測(cè)量,直到測(cè)量覆蓋所有的電離室。

    2 結(jié)果

    2.1 校準(zhǔn)因子

    照射野大小為20 cm×20 cm,60 s測(cè)量計(jì)數(shù),0.6 mL電離室測(cè)量的吸收劑量為1.764 Gy,CT電離室累積的電荷量為134.2 nC,則CT電離室的劑量—長(zhǎng)度乘積的校準(zhǔn)因子為NDL=1.314×108Gy·cm/C。

    2.2 CT電離室劑量響應(yīng)和照射野寬度的關(guān)系

    照射野的寬度為20 cm,長(zhǎng)度由3 cm增加到20 cm時(shí),CT電離室劑量的響應(yīng)隨照射長(zhǎng)度的變化見表1,表中NDL的相對(duì)誤差以照射野大小為20 cm×20 cm的刻度因子為標(biāo)準(zhǔn)。由表可以看出,照射野長(zhǎng)度小于CT電離室靈敏體積長(zhǎng)度時(shí),測(cè)量讀數(shù)與照射野長(zhǎng)度成正比;超過10 cm時(shí),測(cè)量計(jì)數(shù)變化很小。照射野較窄時(shí),由于半影區(qū)的劑量貢獻(xiàn),CT電離室直接測(cè)量的吸收劑量―長(zhǎng)度乘積值(M)比0.6 mL電離室測(cè)量的吸收劑量×照射野長(zhǎng)度之積(Dw·L)偏大。照射野大于10 cm時(shí),由于電離室桿效應(yīng)的影響,0.6 mL電離室測(cè)量的吸收劑量×照射野長(zhǎng)度之積(Dw·L)反而偏大。

    表1 照射野長(zhǎng)度對(duì)指形電離室刻度因子的影響Tab.1 The irradiated length’s effect on pencil chamber calibration factor

    2.3 CT電離室劑量響應(yīng)的線性

    固定照射野大小為20 cm×20 cm,改變測(cè)量時(shí)間,用0.6 mL電離室和CT電離室測(cè)量的結(jié)果見圖1。為了比較電離室部分照射的劑量線性,圖中也給出了20 cm×3 cm照射野CT電離室測(cè)量的結(jié)果。

    圖1 CT電離室劑量響應(yīng)的線性Fig.1 CT chamber dose linearity pesponse

    照射野大小分別為20 cm×20 cm和20 cm×3 cm時(shí),CT電離室給出的吸收劑量―長(zhǎng)度乘積值(M)和時(shí)間之間關(guān)系的擬合的結(jié)果分別為M= 0.223 73×t+ 0.003 93和M=0.059 28×t+ 0.001 17;相比之下,照射野大小為20 cm×20 cm時(shí),0.6 mL電離室測(cè)量的吸收劑量線性擬合方程為Dw= 0.029 35×t+0.000 843。所以結(jié)果擬合的線性相關(guān)系數(shù)都大于0.999 9,說明線性很好;同時(shí),3條直線的縱軸截距也很小,說明殘存計(jì)數(shù)很小,CT劑量測(cè)量時(shí)不需要再進(jìn)行殘存計(jì)數(shù)修正。

    2.4 CT電離室劑量響應(yīng)的均勻性

    照射野大小分別為20 cm×1 cm和20 cm×3 cm時(shí), CT電離室測(cè)量空間均勻性的結(jié)果見圖2,圖中橫坐標(biāo)為照射野中心位置到CT電離室靈敏體積中心的距離。由圖2可以看出,10 cm長(zhǎng)的靈敏體積范圍內(nèi),CT電離室對(duì)于MV級(jí)射線的劑量響應(yīng)基本均勻。但在電離室兩端由于電場(chǎng)強(qiáng)度畸變和半影影響,測(cè)量結(jié)果較低。照射野越寬,邊緣部分體積照射效應(yīng)越明顯,偏差越大。

    圖2 電離室劑量響應(yīng)的均勻性Fig.2 Chamber dose spatial response

    3 討論

    劑量指數(shù)(CTDI)定義為沿垂直于斷層攝影平面的直線上的劑量分布的積分,除以單次掃描的斷層照片數(shù)與斷層攝影的標(biāo)稱切片厚度的乘積[8-9]。

    其中N是測(cè)量時(shí)CT掃描儀旋轉(zhuǎn)的圈數(shù),T是掃描時(shí)的層厚,則表示劑量沿電離室軸線方向從-∞→∞的積分。由于測(cè)量-∞→∞的線積分劑量理論和實(shí)踐上都是不可能的,因此實(shí)際應(yīng)用中只是用CT電離室測(cè)量一定長(zhǎng)度上劑量的積分。

    雖然CTDI的概念和CT電離室都是為評(píng)估kV級(jí)CT掃描時(shí)患者接受劑量而提出和設(shè)計(jì)的,但它們也可以推廣應(yīng)用到MVCT。CT電離室常用kV級(jí)射線校準(zhǔn),一般在空氣中測(cè)量,校準(zhǔn)因子用空氣比釋動(dòng)能長(zhǎng)度乘積給出;但應(yīng)用到MVCT時(shí),由于存在能量響應(yīng),CT電離室需要用MV射線校準(zhǔn),校準(zhǔn)因子常用劑量—長(zhǎng)度乘積,需在模體中測(cè)量。

    目前放療中常用的MVCT主要用于患者治療位置的驗(yàn)證,常用6 MV射線的加速器機(jī)載MV錐形束CT(MVCBCT)和3.5 MV射線螺旋斷層放療機(jī)(TomoTherapy)扇形束CT。CT電離室需要在均勻的輻射場(chǎng)中校準(zhǔn),加速器治療照射采用的射線束很難達(dá)到要求。60Co治療機(jī)的輻射場(chǎng)比較均勻,射線質(zhì)接近MVCT的射線質(zhì),適用于CT電離室的劑量—長(zhǎng)度校準(zhǔn)。

    根據(jù)劑量校準(zhǔn)公式, CT電離室在MV射線校準(zhǔn)時(shí)誤差來源包括:在國(guó)家計(jì)量院60Co輻射束檢定的劑量計(jì)的不確定度;將照射量轉(zhuǎn)換為吸收劑量引起的不確定度;標(biāo)準(zhǔn)電離室能量相應(yīng)變化及散射引起的不確定度;劑量計(jì)電荷量測(cè)量、溫度氣壓變化、幾何布置等引起的不確定度等??偟牟淮_定度應(yīng)不大于4%。

    CT電離室經(jīng)過60Co射線校準(zhǔn)后可以用于MVCT的CTDI測(cè)量,以監(jiān)測(cè)MVCT掃描機(jī)的輻射劑量輸出穩(wěn)定性以及評(píng)估患者接受的劑量,有利于優(yōu)化掃描條件和降低輻射危害。

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