連續(xù)腦電圖對幕上腦出血預后臨床價值研究

胡俊

(新疆伊犁州友誼醫(yī)院神經內科 新疆伊犁 835000)

連續(xù)腦電圖對幕上腦出血預后臨床價值研究

胡俊

(新疆伊犁州友誼醫(yī)院神經內科 新疆伊犁 835000)

目的:討論分析連續(xù)腦電圖對幕上腦出血患者的相關預后臨床應用價值。方法:選取我院2011年5月至2012年6月我院神經科收治的65例幕上腦出血患者作為研究對象，對其腦電圖檢查結果變化進行分析，并結合其相應的臨床預后。進行對比分析研究。結果:采用連續(xù)腦電圖，對于輕中度障礙患者的預后具有很好的預估作用，而對于重度障礙患者并無明顯預后作用。結論:在對于幕上腦出血患者的遠期預后中，采用連續(xù)腦電圖進行檢測能夠有效地進項一定的預計，具有一定的臨床應用價值。

連續(xù)腦電圖;幕上腦出血;臨床預后

腦出血(cerebral hemorrhage)是一種發(fā)病較為急促，具有較高病死率以及致殘率的一種疾?。?］，一般說來，對于腦出血患者，在進行治療后通常會留下一定的后遺癥狀，例如:癲癇，患者產生身體局部性的運動受限等等。后續(xù)癥狀較多，因此，對于腦出血的預后，從目前的醫(yī)療發(fā)展水平來看較為困難。

隨著生物醫(yī)學的發(fā)展，對于腦部疾病的檢查，通常借助于腦電圖，CT等醫(yī)學影像進行診斷，從而能夠在檢測患者腦部相關生物電活動方面進行一定的診斷研究［2］。通常，腦電圖是通過一定的電子儀器，捕捉到患者腦部相關自發(fā)性生物單位，對其進行記錄并得到相應的圖譜。目前來說，通過腦電圖的變化對患者腦出血病情進行分析在臨床研究中較少，在本次研究中，我們將對我院收治的65例腦出血患者作為研究對象，通過將其病情與相應的腦電圖狀況進行比對，從而分析其預后臨床價值，現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年5月至2012年6月神經科門診收治的65例幕上腦出血(Supratentorial Intracerebral Hemorrhage，SICH)患者作為研究對象，其中男性患者38例，女性患者27例，年齡35－78歲，平均年齡(57.52± 16.31)歲?；颊卟〕?－10年，平均病程(6.43±2.31)年。在本次研究中，所有患者均應進行腦部CT掃描檢查確診為幕上腦出血。所有患者的性別，年齡，病程，患病類型等一般資料不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

本次研究中，我們將采用連續(xù)腦電圖(Continuous Electroencephalogram，CEEG)方法對患者進行臨床診斷研究。首先將患者接收入院后對患者進行腦部CT掃描從而對患者的幕上腦出血進行確診。同時對患者進行相應的臨床搶救措施使得患者生命體征恢復正常。對患者采用LQWY－N8型數(shù)字化腦電圖機器進行腦電圖測定，同時連接相應的記錄系統(tǒng)，設定走紙速度3.0cm/s，對患者進行連續(xù)12小時記錄腦電圖。記錄患者入院后24小時內，以及經過十五天治療后患者的連續(xù)腦電圖(Continuous Electroencephalogram，CEEG)。并通過腦電圖分析患者相關預后。

1.3 觀察指標

對患者患病程度根據(jù)(Glasgow Coma Scale，GCS)進行相應分級，分為輕度障礙，中度障礙以及重度障礙，分別對于患者這三個等級患者病人的預后進行判斷，可以劃分為預后良好，預后不良，以及死亡這三個標準。

1.4 統(tǒng)計學的分析

在本次研究中，研究所得數(shù)據(jù)均采用spss15.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，并保證實驗結果真確有效，計量資料采用(均數(shù)±標準差)方式進行表示(±s)，組間比較采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗，當P＜0.05時，表示結果差異具有顯著性。

2 研究結果

對于上述三類患者的連續(xù)腦電圖情況與其相應的遠期預后進行臨床比對，發(fā)現(xiàn)對于輕中度障礙患者的預后具有很好的預估作用，對于癥狀改善組以及癥狀并未改善組，兩組患者結果差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而對于重度障礙患者并無明顯預后作用，結果差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(詳見表1)

表1 患者腦電圖改善情況與后期預后關系

3 討論

在臨床研究中，對于腦出血患者的臨床預后，并沒有提出一個良好的診斷措施，通常采用對患者進行評分發(fā)的方法進行診斷和預后，然而往往由于標準不一致而沒有取得良好的效果［3］，而腦電圖作為一種人體腦部生物電活動的直接反應，因此，對于患者疾病的預后，從理論上來說，應該能具有良好的效果。

經過研究表明，連續(xù)腦電圖對于幕上腦出血的預后具有一定的臨床預后價值，對于輕中度患者，當患者連續(xù)腦電圖中顯示出改善情況后，對于患者預后良好率將會有較大的提高，同時患者死亡率也將下降。而對于重癥患者，連續(xù)腦電圖對其并沒有顯示出預后作用。

［1］王志靜，吳敬，任鐵生;腦卒中臨床流行病學分析［J］;中華流行病學雜志，2012，24:73－74.

［2］徐杰;連續(xù)腦電圖對幕上腦出血預后的臨床價值研究［J］;中國醫(yī)學創(chuàng)新;2011;8(29);132－133

［3］鐘廣文，崔連奇，夏堅;幕上腦出血的早其預后［J］;中國神經醫(yī)學; 2011;12(3);352－354

Objective:To discuss the analysis of continuous EEG prognostic value for clinical application in patients with cerebral hemorrhage on the screen.Methods:Our hospital from May 2011 to June 2012 the hospital treated 65 cases of brain hemorrhage in patients with supratentorial as the research object，analyzes the changes in EEG findings，combined with the corresponding clinical prognosis.Comparative analysis.Results:The use of continuous EEG，the prognosis for patients with mild impairment has a good estimate of effect，and for no apparent severe disorders prognostic role.Conclusions:For the screen long－term prognosis of patients with cerebral hemorrhage，the use of continuous EEG can effectively detect the expected proceeds from certain，with some clinical value.

continuous EEG;supratentorial cerebral hemorrhage;clinical outcomes

R722.15+1

A

1009－6019(2014)07－0001－02