“飛經(jīng)走氣”的內涵及操作要點探究

余楠楠,陳澤林,郭義

(天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

·針法灸法·

“飛經(jīng)走氣”的內涵及操作要點探究

余楠楠,陳澤林,郭義

(天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

為了規(guī)范飛經(jīng)走氣的操作,該文對“飛經(jīng)走氣”的內涵及操作要點進行了探討研究。將高等中醫(yī)藥院校教材主要版本所述與鄭魁山教授和李毓麟教授的觀點作比較,結合對《金針賦》原文的理解,探究“飛經(jīng)走氣”的內涵及操作。“飛經(jīng)走氣”是《內經(jīng)》調氣、導氣理論的具體運用和發(fā)展。青龍擺尾的操作重在理解“擺尾”、“如扶船舵”所揭示的內涵;白虎搖頭的操作重在理解“方”、“圓”、“搖”、“振”的內涵;蒼龜探穴的操作重在理解龜入土時的動作,即“探”、“鉆”、“剔”;赤鳳迎源的操作重在理解“展翅之儀”、“復進其元”和“四圍飛旋”的內涵。還要注意刺手和押手的配合及針具對手法操作效果的影響。

針刺;刺法;操作要點;飛經(jīng)走氣

“飛經(jīng)走氣”出自《金針賦》,但由于其原文描述簡潔,后世理解多有不同,于是產(chǎn)生了不同的操作術式。比較新世紀全國高等中醫(yī)藥院校教材陸壽康主編[1](以下簡稱陸氏)和全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材王富春主編[2](以下簡稱王氏)的《刺法灸法學》,其所述“飛經(jīng)走氣”的操作就有區(qū)別,且與現(xiàn)今相對有代表性的針灸大家甘肅鄭魁山教授(以下簡稱鄭氏)[3]和天津李毓麟教授(以下簡稱李氏)[4]的操作也有所不同。飛經(jīng)走氣的操作怎樣才更接近原文的要求,筆者在比較全國高等中醫(yī)院校相關教材及現(xiàn)代針灸名家操作的基礎上,提出個人的理解,愿與同道一起探討。

1 “飛經(jīng)走氣”是《內經(jīng)》調氣、導氣理論的具體運用和發(fā)展

泉石心《金針賦》全名《梓岐風谷飛經(jīng)走氣撮要金針賦》,首次提出了飛經(jīng)走氣的概念：“若夫過關過節(jié)催運氣,以飛經(jīng)走氣,其法有四……”包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源4種手法?！帮w經(jīng)走氣”概念在教材中并沒有給出明確的解釋,對其內涵的理解也有不同的闡釋。張縉《針灸大成校釋》：“運用手法使經(jīng)氣循經(jīng)流注,并送氣到病所,叫飛經(jīng)走氣?！卑不罩嗅t(yī)學院等編著的《針灸學辭典》：“指催行經(jīng)氣的一些針刺手法。”盛燮蓀認為：“飛經(jīng)走氣的詞義,酷似中國書畫筆法中的枯筆露白線條,即書畫藝術中的‘飛白’,是運用針刺手法,使針下之氣迅速地循經(jīng)遠傳,在針感傳導時呈顯性和隱性交相傳遞的一種現(xiàn)象。”[5]王富春《實用針灸技術》：“飛經(jīng)走氣是用于治療經(jīng)絡氣血壅滯之證或關節(jié)附近針刺而不得氣的針刺手法。”

各家對“飛經(jīng)走氣”的解釋雖然不同,但其內涵不外是《內經(jīng)》調氣、導氣理論的具體運用和發(fā)展?！鹅`樞·終始》：“凡刺之道,氣調而止”,強調調氣,《靈樞·九針十二原》：“刺之而氣不至,無問其數(shù);刺之而氣至,乃去之,勿復針”,強調導氣。調氣和導氣是毫針刺法的精華。飛經(jīng)走氣的“飛”、“走”均有“往來”、“移動”、“行”、“跑”等意,是通過一定的操作手法,達到催行經(jīng)氣的效果,不同的操作獲得的經(jīng)氣反應不同。所以李鼎先生說：針感的出現(xiàn)有快有慢,故分氣速和氣遲,氣不至則須“待氣”,氣不行則用各法“行氣”、“驅運氣”、“飛經(jīng)走氣”和“通經(jīng)接氣”,以達到“驅運氣血”,名稱的衍化雖多,都可以視作《內經(jīng)》調氣、導氣理論的具體運用和發(fā)展[6]。

2 青龍擺尾的操作重在理解“擺尾”、“如扶船舵”所揭示的內涵

《金針賦》：“青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動?！?/p>

可以看出,青龍擺尾的操作有擺動針柄和擺動針尖的不同,哪一種操作更符合原文的意思呢?可以從龍蛇的行走及“如扶船舵”來找答案。龍蛇之行走必有頭尾的擺動,“如扶船舵”是借用行船時對舵的操作來比喻搖針。舵、櫓是行船的動力和控制船行方向的要素,不管是掌舵還是搖櫓,均不用大幅度搖動,即可控制好船行的方向。由于現(xiàn)有針具彈性的原因,不管是擺動針柄,還是擺動針尖,都可獲得針尖和針柄的同時擺動。因此,擺動針柄和擺動針尖兩種操作本質上是一致的。這就是“青龍擺尾”、“如扶船舵”所揭示的行針方法的內涵。各家操作術式比較見表1。

表1 各家青龍擺尾操作術式比較

3 白虎搖頭的操作重在理解“方”、“圓”、“搖”、“振”的內涵

《金針賦》：“白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。”

白虎搖頭的操作,重在理解“退方進圓”、“似手搖鈴”及“搖而振之”的內涵。對于“方”、“圓”的理解有3種,補瀉之義、針柄的運動軌跡及提插之義?，F(xiàn)有教材認為,“方”、“圓”均指針體運動的軌跡。有醫(yī)家認為“方”指左轉、插針,“圓”指右轉、提針,如汪機《針灸問對》：“進則左轉,退則右轉,然后搖動是也。又云?！嗅樦畷r,插針地部,持針提而動之,如搖鈴之狀,每穴各施五息。退方進員,非出入也,即大指進前往后,左右略轉,提針而動之,似虎搖頭之狀……”有醫(yī)家由此認為白虎搖頭主要由提插捻轉和搖法組成[7]。

白虎搖頭中“方”、“圓”的操作術式,要結合“似手搖鈴”、“搖而振之”的動作內涵來理解?！皳u鈴”時“搖”須配合“振”的動作,《廣雅·釋詁一》：“振,動也,當動詞,奮力揮手?！睋u鈴時可以使鈴的擊打錘呈

蒼龜探穴的操作重在理解龜入土時的動作,“探”、弧線(圓)與直線(方)的軌跡來撞擊鈴壁,可以前后(進退),也可以是左右的擊打(兼之左右),但在進退的末端都要配合“振腕”動作。因此,白虎搖頭操作時搖動針柄,弧線(圓形的構成)與直線(方形的構成)的軌跡結合,可以是在前后或左右的方向上搖動,在方向轉換時配合振動動作。這樣分析,鄭魁山教授的白虎搖頭針法比較符合《金針賦》原義。

將白虎搖頭與青龍擺尾的操作進行比較。青龍擺尾多為斜刺進針,亦有如天津李毓麟教授主張直刺進針者,但均要“不進不退”,左右擺動針柄的幅度小,使經(jīng)氣循經(jīng)傳向遠端。白虎搖頭為直刺進針,擺動針尾的幅度大,要進圓退方,其擺動軌跡是弧形與直線的組合,在擺動方向轉換時還要配合振動動作,刺激強度較青龍擺尾為強。各家操作術式比較見表2。

4 蒼龜探穴的操作重在理解龜入土時的動作,“探”、“鉆”、“剔”

《金針賦》：“蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鉆剔四方?！?/p>

“鉆”、“剔”?！疤健庇小皩ぁ敝?表明手法重點在于探尋;“鉆”,進入;“剔”,本義“分解骨肉,把肉刮下”。龜入土時,頭往土里鉆,爪往后刨土,反復進行。“三進”探鉆,“四方”鉆剔。鄭氏與李氏的操作,一個與蒼龜探穴形似,一個與蒼龜探穴神似?！夺樉膯枌Α返牟僮鞣椒ㄟ€要配合捻轉：“將針似龜入土之狀,上下左右探之。上下,出內(納)也;左右,捻針也”,捻針,帶有典型的“鉆”、“探”、“剔”動作。各家操作術式比較見表3。

表2 各家白虎搖頭操作術式比較

表3 各家蒼龜探穴操作術式比較

5 赤鳳迎源的操作重在理解“展翅之儀”、“復進其元”和“四圍飛旋”的內涵

《金針賦》：“赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復進其元,上下左右,四圍飛旋?！?/p>

赤鳳迎源的操作,重在理解“展翅之儀”、“復進其元”和“四圍飛旋”的內涵。赤鳳是傳說中的神鳥,北周庾信《道士步虛詞》：“赤鳳來銜璽。青鳥入獻書?！痹?指流所從出的地方,“赤鳳迎源,展翅之儀”描寫的是赤鳳展開翅膀迎著水源起舞的樣子,故此法又叫鳳凰展翅?！罢钩嶂畠x”的“儀”,指外表或舉動,即赤鳳翅翼上下煽動、左右翻飛的樣子?！吧舷伦笥?四圍飛旋”指赤鳳展翅自由而自如的狀態(tài)?！皬瓦M其元”的“元”當起始講,也可當元氣講,還當天人地三部之人部講[5]?！叭脶樦恋?提針至天,候針自搖,復進其元”,體現(xiàn)在操作上,應是針插入至地,再上提至天,待針得氣搖動時,稍進人部,再行“展翅之儀”。“展翅之儀”有形似,有神似。教材所說“用拇指肚及食指第一節(jié)橈側由下而上沿針柄的一搓一放”,這是形似,也可如李氏的操作,僅僅將針尖左右擺動絲毫即可,此即神似?？梢钥闯?赤鳳迎源手法主要由三才法、提插捻轉和飛法組成。各家操作術式比較見表4。

赤鳳迎源操作術式不同點相同點陸氏《刺法灸法學》①直刺進針至腧穴深層,再退針至腧穴淺層在腧穴中層操作先直刺入腧穴深層,再退針至腧穴淺層,待針下得氣針體自搖,再插入腧穴中層赤鳳展翅飛旋②待針下得氣,針體自搖,插針至腧穴中層③邊提插邊捻轉④右手拇、食兩指呈交互狀,拇指頭向前,食指頭向后,將兩指彎曲,由針根部用拇指肚及食指第一節(jié)橈側由下而上沿針柄呈螺旋式捻摩⑤兩指一搓一放,力度均勻一致,使指感有如轉針,針體不能上提王氏《刺法灸法學》①針直刺入深層,得氣后再上提至淺層在天人地三部沿上下左右、前后不同面行圓形軌跡的多向飛旋②候針自搖(得氣),再插入中層③使之得氣④捻轉結合飛法,一捻一放,形如赤鳳展翅飛旋,通過手指的操縱,使針身及針尖在天人地三部沿上下左右、前后不同面行圓形軌跡的多向飛旋鄭魁山教授①赤鳳迎源屬平補平瀉法在人部操作②行針時將針插至地部,候見感應,復將針提到天部③待針下氣至針體擺動,將針插至人部④行提插捻轉⑤有針感后,右手拇食二指上下左右快速捻轉,一捻一放,似展翅飛揚之狀,使針感循經(jīng)放散傳導李毓麟教授①右手持針不動,針體垂直,用針尖控制經(jīng)氣,不得走失右手拇食二指著力于針尖,將針尖向左或向右偏移絲毫②術者全神貫注于針尖,保持針體的垂直,并微微地將針上提,稍停片刻③右手拇食二指著力于針尖,將針尖向左或向右偏移絲毫,使氣達病所,如鳳凰左右翅的展飛之象

6 總結

針刺獲得療效的關鍵是手法,飛經(jīng)走氣手法是針灸界有代表性的手法,以上是我們對飛經(jīng)走氣的研究所得。《金針賦》4種手法通過形象化的動作描述如擺尾、搖頭、探穴、展翅等來表現(xiàn)這些手法的操作要點,臨床應用意義重大。當然,“飛經(jīng)走氣”的理解還有兩點需要思考,其一,刺手和押手的配合。如黑龍江張縉教授所講,首先用左手拇指爪切,然后用速刺法立即在指甲痕上進針,達到所需深度,要“緊握針柄,力貫針中,力在針尖,針伴力入”,此時多可入針后即得氣,如未得氣,可用催氣法[8];其二,針具對手法操作效果的影響。針具粗細材質不同,其手法產(chǎn)生的效應亦不同,這是學習針刺手法時必須考慮的要素。另外,鄭教授認為青龍擺尾和白虎搖頭有補瀉之分,但其操作中怎樣體現(xiàn)補瀉?青龍擺尾在淺層和深層操作、白虎搖頭左右搖針和前后搖針等,在效應上有沒有區(qū)別?這些問題要進一步去思考、探索。

[1]陸壽康.刺法灸法學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版,2003：81-83.

[2]王富春.刺法灸法學[M].上海：上?？茖W技術出版社,2009：55.

[3]陳躍來,鄭魁山,張?zhí)灬?等.接氣通經(jīng)針法運用舉例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2001,35(6)：24-25.

[4]楊子雨.介紹李毓麟老師針刺“行氣”手法[J].天津中醫(yī)學院學報,1982,1(00)：41-43.

[5]盛燮蓀,陳峰.飛經(jīng)走氣針法釋義[J].中國針灸,1999,19(4)：62-63.

[6]李鼎.誰為金針賦一篇?-《金針賦》的作者及其內容評析[J].上海中醫(yī)藥雜志,1994,28(7)：38-40.

[7]許建敏,王彩虹.“飛經(jīng)走氣”四法探微[J].上海針灸雜志,2008, 27(7)：46-47.

[8]鐘奇,張縉.通經(jīng)接氣針刺手法治療急性腦梗塞的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,1997,13(6)：24-26.

Connotations of“Promoting Qi Flow A long M eridians”and Exploration of Its M anipulation Points

YU Nan-nan,CHEN

Ze-lin,GUO Yi.Tianjin University ofTraditionalChineseMedicine,Tianjin 300193,China

Thisarticleexplores the connotationsof“promoting qi flow alongmeridians”and itsmanipulation points to standardize itsmanipulation.What are stated in themain versions of the textbooks of TCM colleges and universities are compared w ith prof. Zheng Kuishan and Prof.Li Yulin’s viewpoints and combined w ith the understanding of original Ode to Gold Needle to explore the connotations of“Promoting qi flow along meridians”and its manipulation.“Promoting qi flow along meridians”is concrete application and the development of regulating qi and guiding qi theories in the Internal Canon ofMedicine.The performance of Green Dragon Wagging Tail focuses on understanding the connotations of“wagging tail”and“l(fā)ike operating rudder”.The performance ofWhite Tiger Shaking Head focuses on understanding the connotations of“square”,“circle”,“shake”and“vibration”. The performance of Green Turtle Exploring Cave focuses on understanding turtle’s act of entering earth,that is,“exploration”,“drilling”and“picking”.The performance of Red Phoenix Winging towards fountain focuses on understanding the connotations of“stretching w ings”,“entering the m iddle again”and“flying all around”.Attention should also be paid to cooperation between needling hand and pressing hand and the influenceof needling instrumentson theeffectofmanipulation.

Acupuncture;Needlingmethod;Manipulation points;Promoting qi flow alongmeridians

R245.3

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0367

1005-0957(2014)04-0367-04

2013-08-20

天津市教育科學“十二五”規(guī)劃課題(CEⅫ4016)

余楠楠(1989-),女,2007級7年制學生

陳澤林(1966-),男,教授,博士,碩士生導師