1627例高校新生中醫(yī)體質(zhì)影響因素的相關(guān)研究?

張 瑞，許玉龍，宋建平，申 杰，牛 樂

(河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州 450046)

本研究從大學(xué)生飲食偏好、睡眠習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等方面設(shè)計(jì)高校新生一般情況調(diào)查問卷，采用信度和效度得到公認(rèn)的《中醫(yī)體質(zhì)量表》[1]，通過對(duì)河南中醫(yī)學(xué)院新生中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查，揭示高校新生這一人群中醫(yī)體質(zhì)類型的分布規(guī)律，探討和分析影響中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)因素，為促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康提供科學(xué)依據(jù)，為發(fā)揮中醫(yī)“因人制宜”、“治未病”的優(yōu)勢(shì)和實(shí)施個(gè)體化診療提供理論和實(shí)踐支持。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象全部來源于河南中醫(yī)學(xué)院2010級(jí)新生。納入標(biāo)準(zhǔn)：籍貫為河南省者，或在河南省居住5年以上的非河南省籍2010級(jí)新生；對(duì)調(diào)查內(nèi)容及目的知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：非河南省籍和在河南省居住未超過5年者；未獲得知情同意者；在調(diào)查過程中因故未能完成問卷或填寫極不規(guī)范認(rèn)真而勸說無效者。

1.2 調(diào)查方法

采用橫斷面調(diào)查方法，按照調(diào)查對(duì)象的專業(yè)進(jìn)行隨機(jī)抽樣，由經(jīng)過培訓(xùn)合格的調(diào)查員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查包括兩部分內(nèi)容?；厩闆r調(diào)查表:包括被調(diào)查者的姓名、性別、年齡、民族、身高、體質(zhì)量、常住地、居住年數(shù)、父母年齡、飲食習(xí)慣和煙酒茶嗜好、睡眠時(shí)間和睡眠習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、血型、既往病史、過敏史及家族史等內(nèi)容；王琦教授標(biāo)準(zhǔn)化的9種中醫(yī)體質(zhì)量表[2]。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)采用2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用中位數(shù)±四分位數(shù)(M±Q)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。分類變量采用頻數(shù)、率、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。不同組間各種體質(zhì)構(gòu)成比的差異采用χ2檢驗(yàn)，體質(zhì)類型間每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間及每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間的差異采用F檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，參數(shù)估計(jì)采用95%CI。

2 結(jié)果

2.1 單一中醫(yī)體質(zhì)的飲食及煙酒茶嗜好分布

表1顯示，將1627例高校新生按照9種體質(zhì)的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行單一體質(zhì)判定。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)和特稟體質(zhì)中，飲食喜咸的人數(shù)依次為72例、33例、16例、22例、14例、4例、16例、25例、4例；飲食喜油膩的人數(shù)依次為77例、16例、20例、22例、11例、4例、13例、22例、6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其他喜甘甜、喜清淡、喜炙烤、喜冷喜涼、喜熱、嗜辛辣及嗜酸等飲食喜好中，人數(shù)雖有不同但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 2010年河南中醫(yī)學(xué)院1627名新生單一中醫(yī)體質(zhì)飲食喜好分布

表2顯示，在9種體質(zhì)的濕熱體質(zhì)中，嗜煙、嗜酒、嗜茶的人數(shù)依次為18例、17例和24例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在其他體質(zhì)中，嗜煙、嗜酒、嗜茶的人數(shù)雖有不同，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。

表2 2010年河南中醫(yī)學(xué)院1627名新生單一中醫(yī)體質(zhì)煙酒茶嗜好分布

2.2 單一中醫(yī)體質(zhì)的睡眠規(guī)律分布

表3顯示，將1627例高校新生按照9種體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行單一體質(zhì)判定。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在平和體質(zhì)中，睡眠有規(guī)律、睡眠一般和睡眠不規(guī)律人數(shù)所占比例依次為286例(39.72%)、367例(50.97%)、67例(9.31%)；在特稟體質(zhì)中，睡眠有規(guī)律、睡眠一般和睡眠不規(guī)律所占人數(shù)和比例依次為10例(31.25%)、13例(40.63%)、9例(28.13%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其他偏頗體質(zhì)中，睡眠有規(guī)律、睡眠一般和睡眠不規(guī)律的人數(shù)所占比例雖有不同，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。

表3 2010年河南中醫(yī)學(xué)院1627名新生單一中醫(yī)體質(zhì)睡眠規(guī)律分布

2.3 單一中醫(yī)體質(zhì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間分布

表4顯示，將1627例高校新生按照9種體質(zhì)的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行單一體質(zhì)判定。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，9種體質(zhì)高校新生每天的平均運(yùn)動(dòng)時(shí)間由高到低依次為平和體質(zhì)>陰虛體質(zhì)>濕熱體質(zhì)>氣郁體質(zhì)>陽虛體質(zhì)>痰濕體質(zhì)>氣虛體質(zhì)>特稟體質(zhì)>血瘀體質(zhì),雖有不同但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；每周的平均運(yùn)動(dòng)時(shí)間由高到低依次為平和體質(zhì)>濕熱體質(zhì)>陰虛體質(zhì)>陽虛體質(zhì)>氣郁體質(zhì)>特稟體質(zhì)>痰濕體質(zhì)>氣虛體質(zhì)>血瘀體質(zhì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表4 2010年河南中醫(yī)學(xué)院1627名新生單一中醫(yī)體質(zhì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間分布(±s)

表4 2010年河南中醫(yī)學(xué)院1627名新生單一中醫(yī)體質(zhì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間分布(±s)

體質(zhì)類型例數(shù)每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間(min)每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間(h)平和質(zhì)72055.5±29.16.52±3.84氣虛質(zhì)21041.3±20.55.39±3.49氣郁質(zhì)12943.9±21.25.60±4.40陽虛質(zhì)17543.8±24.65.85±4.37陰虛質(zhì)10850.1±26.96.18±3.63血瘀質(zhì)4639.4±19.75.00±3.45痰濕質(zhì)5641.5±22.35.41±3.57濕熱質(zhì)15149.7±25.16.24±4.25特稟質(zhì)3239.7±20.25.57±3.25

注：F：每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間=2.193，P=2.039>0.05；F：每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間=0.025，P=0.039<0.05

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，飲食水谷是維持人體生命活動(dòng)的基本條件，是化生氣血精津的物質(zhì)基礎(chǔ)。張仲景在《金匱要略》中指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得益則益體，害則成疾。[3]”若飲食得宜即可增強(qiáng)體質(zhì)，若飲食失宜則導(dǎo)致偏頗體質(zhì)引起疾病。由于長期以來，營養(yǎng)學(xué)家過分強(qiáng)調(diào)食物的營養(yǎng)，忽視了對(duì)個(gè)體體質(zhì)的研究，預(yù)防養(yǎng)生和治療疾病時(shí)難以貫徹個(gè)性化原則，易使大眾不清楚什么樣體質(zhì)類型的人該吃什么、不該吃什么，更不能根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同進(jìn)行辨體施食，合理選擇適宜的食物，運(yùn)用食物的四氣五味性能有效地糾正體質(zhì)的偏頗。

人體本身形成的固有生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律維持著人體生命運(yùn)動(dòng)的氣血運(yùn)行和新陳代謝規(guī)律。若睡眠缺乏或嚴(yán)重不足，就會(huì)破壞這種內(nèi)在的規(guī)律，造成人體正常的新陳代謝發(fā)生紊亂，極易出現(xiàn)情緒低落、意志消沉、急躁、抑郁、焦慮、興趣不廣泛等癥狀；同時(shí)心理上也會(huì)承載嚴(yán)重的壓力，心理因素的反常表現(xiàn)會(huì)影響到睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致入睡困難或失眠多夢(mèng)等現(xiàn)象出現(xiàn)。如此惡性循環(huán)，造成人體體質(zhì)的演變呈現(xiàn)出一定的傾向性，從而為引起體質(zhì)偏頗埋下隱患。所以保持良好充足的睡眠習(xí)慣，對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康和學(xué)習(xí)非常重要。

由于長期缺乏適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，加之長久伏案腦力勞動(dòng)，造成臟腑功能失衡、氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致氣滯血瘀、脾胃運(yùn)化功能減退，而使氣血不足或脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)生，從而引發(fā)偏頗體質(zhì)的生成。從生理學(xué)角度來看，長期堅(jiān)持適量科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)，不僅能提高人體各器官系統(tǒng)功能，對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、心理狀態(tài)及適應(yīng)能力各方面都能起到很好的促進(jìn)作用。在學(xué)生階段，養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣不僅有利于更好地完成學(xué)業(yè)和保持健康，更為重要的是將會(huì)對(duì)未來的健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。若能結(jié)合不同體質(zhì)類型的特征制定針對(duì)性的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，對(duì)于偏頗體質(zhì)可能會(huì)發(fā)揮更有利的調(diào)整作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王琦，朱燕波，薛禾生，等.中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制[J].中國臨床康復(fù)，2006，10(3):12-14.

[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009:1-7.

[3] 范永升.金匱要略[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2003：401.