婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者中進行心理護理的效果分析

李 彥

（河南省平輿縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463400）

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者中進行心理護理的效果分析

李 彥

（河南省平輿縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463400）

目的 探討婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者中進行心理護理的效果。方法 選取我院收治的產(chǎn)婦進行圍手術(shù)期的心理護理60例，將其分為對照組和觀察組，每組30例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在分娩全程都給予心理支持護理，比較兩組患者入手術(shù)室后的心理表現(xiàn)，以及不同時段的血壓和心率情況對比。在入手術(shù)室后，對觀察組的患者進行心理護理后，比對照組患者的收縮壓和心率的差異非常顯著。結(jié)果 兩組患者入室后的心理表現(xiàn)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在不同時段的血壓和心率情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期進行心理護理標(biāo)準(zhǔn)化和程序化，能夠?qū)⒆o理從被動變?yōu)橹鲃?，從而使患者獲得最佳的護理服務(wù)。

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者；心理護理；效果分析

隨著人們的生活水平提高，對醫(yī)療護理也日益重視，在臨床中，對患者進行心理護理已經(jīng)成為醫(yī)療界共同關(guān)注的話題。采用心理護理，能夠在很大程度上減少或消除婦產(chǎn)科產(chǎn)婦臨產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后存在的焦慮和恐懼心理，對于產(chǎn)婦的健康和胎兒的正常分娩有很大幫助[1]。我院對婦產(chǎn)科患者進行圍手術(shù)期的心理護理工作，取得了良好的效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽樣的方法，選取我院2011年1月至2013年1月收治的正常產(chǎn)褥婦女60例，患者的年齡為22～36歲，平均年齡為（28±2.3）歲。其中，初產(chǎn)婦為38例，經(jīng)產(chǎn)婦為22例，孕周為38～42周，平均孕周為（39±1.6）周。所有患者在分娩后沒有出現(xiàn)發(fā)熱和乳腺炎。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用心理護理。兩組患者的年齡、產(chǎn)次、孕期等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組產(chǎn)婦采用產(chǎn)婦的正常臨床護理；觀察組產(chǎn)婦在對照組護理的基礎(chǔ)上，還采取心理支持護理，具體方法如下：①產(chǎn)前護理：為產(chǎn)婦營造一個良好的病房環(huán)境，從而幫助產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)前有一個良好的心情。在手術(shù)前，護理人員應(yīng)主動探視產(chǎn)婦，與產(chǎn)婦進行交流，內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)方式、麻醉方式以及術(shù)中和術(shù)后可能會出現(xiàn)的情況等，從而減輕或消除產(chǎn)婦在術(shù)前的緊張、恐懼心理[2]。與此同時，還應(yīng)做好產(chǎn)婦家屬的思想工作，動員產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)前給予產(chǎn)婦鼓勵，從而使產(chǎn)婦的緊張情緒得到緩解，這將對產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)有很大的幫助。②術(shù)中護理：在對產(chǎn)婦進硬膜外麻醉穿刺時，可能會出現(xiàn)穿刺間歇暴露不良[3]。在此期間，巡回護士應(yīng)使用身體擋住患者，從而防止墜落，可以協(xié)助患者取屈膝側(cè)臥位，并對患者進行耐心解釋操作的目的和需要注意的事項，從而使產(chǎn)婦能夠主動的配合。因此，應(yīng)盡量使患者處于舒適的體位，而且還不會影響到麻醉穿刺的進行。在手術(shù)的過程中，應(yīng)對患者的生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)控。一旦患者出現(xiàn)呼吸費力、胸悶時，就應(yīng)注意是否是由于麻醉平面過高引起的。③術(shù)后處理：在術(shù)后，應(yīng)將護理的重點放在產(chǎn)婦的生命體征和切口情況，并讓患者通過呼吸進行自我調(diào)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了切口疼痛的情況，就應(yīng)遵醫(yī)囑，對患者進行鎮(zhèn)痛[4]。在產(chǎn)后，應(yīng)每日對患者進行回訪，在精神上鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動，從而防止術(shù)后粘連。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

正常：在情感方面，沒有出現(xiàn)異常癥狀，情緒良好而且生命體征正常。擔(dān)心：主要表現(xiàn)為神經(jīng)過敏，緊張而且多問；焦慮：生理上表現(xiàn)為心跳和呼吸加速，并有口干、出汗的現(xiàn)象，自我感覺到神經(jīng)緊張、無助，甚至有一些過激情緒；恐懼：在生理上表現(xiàn)為肌張力增高、四肢乏力等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行檢驗，所有的計量資料都使用表示，使用t檢驗，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者入室后的心理表現(xiàn)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1；在不同時段的血壓計心律情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的心理情況比較

表2 不同時段兩組患者血壓和心率比較

3 討 論

在手術(shù)前，恐懼和焦慮是患者最常見的心理反應(yīng)，許多的患者對手術(shù)有所顧慮和害怕，一般都是害怕手術(shù)的效果不好或者留下后遺癥，手術(shù)的不成功和麻醉意外而危及到生命[5]。因此，在手術(shù)前，患者表現(xiàn)出的不安心理就越激烈。在手術(shù)室護理中，應(yīng)從手術(shù)之前就開始護理，主動與患者進行思想交流，從而使患者對自己的病情有足夠的了解，使患者有一個正常的心態(tài)來面對疾病，從而使患者調(diào)動自身的內(nèi)在康復(fù)能力，這樣就會幫助患者早日康復(fù)。在術(shù)前，應(yīng)向患者交代手術(shù)的風(fēng)險，以及在術(shù)后有可能發(fā)生的以外情況，介紹手術(shù)室的環(huán)境，參加手術(shù)人員的級別等，從而使患者感覺到關(guān)愛，消除術(shù)前恐懼心理和思想負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者進入手術(shù)室后，應(yīng)采用和藹的語言安慰患者，在操作時動作要輕柔，保持手術(shù)室的安靜，避免患者對醫(yī)師產(chǎn)生懷疑的心理而影響手術(shù)的成功。在本組研究中，對照組和觀察組患者入手術(shù)室后，各心理層次的患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在不同時段的血壓計和心率情況也比較明顯。在入病房后5 min，觀察組的患者經(jīng)過心理護理后，在收縮壓和心率上與對照組相比有很大的差異。從中可以看出，采用心理護理對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者有很大的幫助，具有很重要的現(xiàn)實意義。

[1] 徐敏智,董艷群,向英.婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期心理分析和護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2011,12(1):152-153.

[2] 鄭玉銀.婦科手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,7(13):66-67.

[3] 楊燦瓊.門診手術(shù)病人圍手術(shù)期的心理護理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,15(6):186-187.

[4] 何紅霞.子宮切除術(shù)患者圍手術(shù)期心理分析及護理指導(dǎo)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,4(6):128-129.

[5] 詹翠金.比較婦產(chǎn)科術(shù)前術(shù)后不同的心理護理特征[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版),2008,21(19):90-91.

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