分析他汀類藥物治療支氣管哮喘的療效

史存才

（河南煤炭建設(shè)集團(tuán)公司職工醫(yī)院內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

分析他汀類藥物治療支氣管哮喘的療效

史存才

（河南煤炭建設(shè)集團(tuán)公司職工醫(yī)院內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討他汀類藥物治療支氣管哮喘的療效。方法 對(duì)我院2012年2月至2013年1月收治的支氣管哮喘患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例支氣管哮喘患者病例按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組20例。對(duì)照組采用茶堿緩釋片口服治療，觀察組采用他汀類藥物治療。觀察兩組患者療效及患者滿意度。結(jié)果 兩組支氣管哮喘患者經(jīng)過治療之后，對(duì)照組治療總有效率為55.00%，患者滿意度為60.00%；觀察組治療總有效率為95.00%，患者滿意度為100%。兩組支氣管哮喘患者臨床治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者采用他汀類藥物治療的臨床療效明顯優(yōu)于口服茶堿緩釋片治療的臨床療效，能夠明顯控制患者支氣管哮喘的程度，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；他汀類藥物；治療效果

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科臨床診斷與治療中常見的病癥之一，多由于慢性氣道炎癥病變進(jìn)而引起患者氣道高反應(yīng)性，在內(nèi)外因素刺激下行程的可逆性氣道狹窄產(chǎn)生的臨床綜合征[1]，如果治療不及時(shí)會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大的損害。在臨床治療方面，多采用糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療，但是吸入治療尚無法達(dá)到最佳的治療效果。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我院提出他汀類藥物治療支氣管哮喘?，F(xiàn)根據(jù)我院支氣管哮喘患者臨床治療的療效進(jìn)行匯報(bào)。

1 材料與方法

1.1 研究設(shè)計(jì)

采用隨機(jī)平行對(duì)照方法，對(duì)我院呼吸內(nèi)科住院及門診患者40例進(jìn)行研究；方案獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并全過程跟蹤。

1.2 隨機(jī)分組

納入病例按抽簽方法隨機(jī)分為兩組。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2008年修訂《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②經(jīng)患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)。②嚴(yán)重心血管疾病病史、精神病病史、糖尿病。③如納入前正在接受藥物治療，經(jīng)過洗脫期后符合納入標(biāo)準(zhǔn)，不視為排除病例。

1.5 退出標(biāo)準(zhǔn)

①未按規(guī)定實(shí)施干預(yù)措施，無法判定療效。②資料不全無法判定療效、安全性。③嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥，特殊生理變化等，難以繼續(xù)治療（不良反應(yīng)者納入不良反映統(tǒng)計(jì)）。④使用影響療效藥物。

1.6 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2008年修訂《支氣管哮喘防治指南》標(biāo)準(zhǔn)。

1.7 治療方法

兩組均連續(xù)治療，7d為1療程，治療4個(gè)療程。①對(duì)照組：每次口服茶堿緩釋片（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033006，規(guī)格：0.4克/片）10 mg，每日早晚各服用1次。②觀察組：每天口服辛伐他?。ńK平光制藥（焦作）有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20123363，規(guī)格：10 毫克/片）1次，每次服用20 mg。

2 結(jié) 果

2.1 基線資料

納入樣本40例均為我院呼吸內(nèi)科2012年2月至2013年1月住院及門診患者，兩組人口學(xué)資料及臨床特征具有均衡性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組人口學(xué)資料及臨床特征（n，）

表1 兩組人口學(xué)資料及臨床特征（n，）

組別 n 男/女 年齡(歲) 平均年齡(歲)治療組 20 15/5 13～74 52.28±4.97對(duì)照組 20 13/7 14～75 53.87±4.54組間比較 χ2=0.476 t=1.056 P值 ＞0.05 ＞0.05

2.2 退出病例

觀察期間無退出病例。

2.3 脫落病例

觀察期間無脫落病例。

2.4 患者癥狀評(píng)分

治療前，對(duì)照組癥狀評(píng)分為（1.32±0.64），觀察組癥狀評(píng)分為（1.23±0.68），兩組患者癥狀評(píng)分無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對(duì)照組癥狀評(píng)分為（0.96±0.35），觀察組癥狀評(píng)分為（0.54±0.22），癥狀評(píng)分觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.5 不良反應(yīng)

觀察過程中兩組均無嚴(yán)重不良事件。

3 結(jié) 論

3.1 茶堿類藥物治療支氣管哮喘

茶堿類藥物在治療支氣管哮喘方面已經(jīng)有近50年的應(yīng)用歷史，是最為常見的平喘藥物之一。茶堿緩釋片屬于黃嘌呤類衍生物[2]，在舒張支氣管平滑肌方面有著較為顯著的作用，還能夠加強(qiáng)患者呼吸神經(jīng)中樞的興奮度，降低患者的肺動(dòng)脈壓，另外在抗炎殺菌方面也有較為明顯的效果。茶堿能夠避免中性粒細(xì)胞附著在患者毛細(xì)血管壁上，從而達(dá)到進(jìn)一步抑制其游離后吞噬其他細(xì)胞，同時(shí)，還可以顯著的增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞的趨化作用。本研究中，對(duì)照組患者采用茶堿緩釋片口服治療取得了一定的療效。

3.2 他汀類藥物治療支氣管哮喘

他汀類藥物治療支氣管哮喘是近幾年新發(fā)現(xiàn)的方式，他汀類藥物不僅具有極強(qiáng)的平喘作用，還具有降脂抗炎的效果，通過抑制患者血管平滑肌細(xì)胞的增殖與遷移，達(dá)到改善患者肺血管重構(gòu)的目的。本研究中采用的辛伐他汀，能夠抑制患者體內(nèi)IgE誘導(dǎo)肺臟肥大細(xì)胞釋放組胺，并且還能給呈劑量依賴性誘導(dǎo)患者嗜酸性粒細(xì)胞凋亡。經(jīng)過臨床應(yīng)用，取得了極為顯著的成效，治療總有效率與王曉良的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，他汀類藥物在治療支氣管哮喘方面有著較為顯著的療效，值得在臨床治療方面推廣與應(yīng)用。

[1] 趙麗萍,馮喜英.支氣管哮喘藥物治療的現(xiàn)狀[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2011,12(20):19-20.

[2] 談晶花,張代富.他汀類藥物與B類I型清道夫受體研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2013,9(25):442-443.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2014）06-0122-02