探討血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性

姜艷靜

（吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科，吉林 長春 130021）

探討血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性

姜艷靜

（吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌一科，吉林 長春 130021）

目的 對血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性進(jìn)行分析探討，為今后的臨床診斷和預(yù)防工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2011年1月至2013年11月間我院收治的臨床確診2型糖尿病患者98例，將其按照是否存在視網(wǎng)膜病變分成視網(wǎng)膜病變組（DR）和非視網(wǎng)膜病變組（NDR），并將視網(wǎng)膜病變分成背景型糖尿病視網(wǎng)膜病變組（BDR）和增值型糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR），另抽取同期健康體檢者作為健康對照組，對這幾組研究對象展開血清SDF-1，VEGF水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，NDR、PDR、BDR組VEGF水平均較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），PDR、BDR兩組之間無明顯差異（P＞0.05）；PDR、BDR組SDF-1水平均較健康組和NDR組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），PDR組SDF-1水平高于BDR組（P＜0.05）。結(jié)論 血清SDF-1，VEGF均參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展，對血清SDF-1，VEGF水平進(jìn)行檢測對于臨床早期診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變具有重要意義，值得關(guān)注。

糖尿病視網(wǎng)膜病變；血清SDF-1；血清VEGF；相關(guān)性；臨床價值

在臨床上糖尿病屬于常見的慢性代謝性疾病，其并發(fā)癥較多，視網(wǎng)膜病變?yōu)楸容^常見的一種，糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理基礎(chǔ)為視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙以及進(jìn)展性微血管病變，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降，對患者的危害較大，因此臨床早期診斷的意義顯著[1]。近幾年關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的機(jī)制研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展可能存在一定的關(guān)系[2]。本次研究中出于對血清SDF-1，VEGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性進(jìn)行分析探討的目的，對我院收治的糖尿病患者展開了血清SDF-1，VEGF水平檢測，并對比分析了不同患者的檢測結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診2型糖尿病患者，抽取其中的98例作為研究對象，包括有非視網(wǎng)膜病變者42例，其中男26例，女16例，年齡35～76歲，平均（56.7±14.3）歲，病程3～21年，平均（14.3±2.4）年；背景型糖尿病視網(wǎng)膜病變者組31例，其中男19例，女12例，年齡34～75歲，平均（54.8±13.7）歲，病程4～22年，平均（15.2±3.1）年；增值型糖尿病視網(wǎng)膜病變者26例，其中男17例，女9例，年齡35～74歲，平均（53.8±15.2）歲，病程3～22年，平均（15.4 ±1.8）年。另抽取同期健康體檢者45例作為健康對照組，包括男27例，女18例，年齡35～75歲，平均（54.8±12.9）歲。以上統(tǒng)計各組研究對象的年齡、性別比例、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對以上統(tǒng)計的各組研究對象展開血清SDF-1，VEGF水平檢測，而后對檢測結(jié)果展開對比分析。

1.2.2 檢測方法：采以上統(tǒng)計研究對象的晨起空腹靜脈血3 mL，經(jīng)濃度為10 %的EDTA抗凝后離心分離血清，在-20 ℃條件下保存，而后采取雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法對SDF-1，VEGF水平展開檢測，所有檢測操作均嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，研究對象的年齡、病程以及相關(guān)觀察指標(biāo)檢測結(jié)果等計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，在對比過程中，計量資料的對比以t檢驗，計數(shù)資料的對比以χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，NDR、PDR、BDR組VEGF水平均較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），PDR、BDR組VEGF水平較NDR組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），而PDR、BDR兩組之間比較無明顯差異（P＞0.05）；PDR、BDR組SDF-1水平均較健康組和NDR組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），PDR組SDF-1水平高于BDR組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 各組研究對象血清SDF-1、VEGF水平檢測結(jié)果比較

3 討 論

臨床研究證實[3]，糖尿病為遺傳與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的一種糖代謝紊亂性疾病，臨床特征主要為慢性長期高血糖，若是患者出現(xiàn)持續(xù)性高血糖則很容易導(dǎo)致組織器官代謝異常，進(jìn)而誘發(fā)形態(tài)學(xué)改變以及功能障礙，引起一系列的慢性疾病，糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率較高，種類也較多，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)楸容^常見的一種并發(fā)癥，同時為危害最重的微血管病變，為糖尿病患者致盲的主要原因。

血清基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1（SDF-1）為一種存在較強(qiáng)趨化活性的細(xì)胞因子，研究顯示，血清SDF-1水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變存在一定的相關(guān)性[4]。本次研究中對健康對照組、NDR組、BDR組和PDR組患者展開了SDF-1水平檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PDR、BDR組SDF-1水平均較健康組和NDR組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），PDR組SDF-1水平高于BDR組（P＜0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[5]，證實了血清中SDF-1參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展。曾有學(xué)者經(jīng)臨床對照試驗證實，嚴(yán)重的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變者的血清SDF-1水平較輕、中度糖尿病視網(wǎng)膜病變者發(fā)生一定程度的升高。

本次研究中還對各組研究對象展開了血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，NDR、PDR、BDR組VEGF水平均較健康組發(fā)生顯著升高，PDR、BDR組VEGF水平較NDR組發(fā)生顯著升高，而PDR、BDR兩組之間比較無明顯差異。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[6]，表明其參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。PDR、BDR組檢測結(jié)果無差異證實其可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展之間關(guān)系不明顯，臨床應(yīng)對其給予關(guān)注。

[1] 陳凌燕,呂林,李永浩,等.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體SDF-1和VEGF的含量分析[J].眼科學(xué)報,2008,13(1):142-144.

[2] 權(quán)玉萍,王育水,趙志勇,等.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血管內(nèi)皮生長因子的測定及其意義[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011,17(1): 892-893.

[3] 張小玲,孫文濤.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者房水中VEGF與IGF-1的定量測定及分析[J].國際眼科雜志,2008,17(5):993-994.

[4] 李盛國,曾軍,劉可.SDF-1在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變中的表達(dá)及意義[J].眼科新進(jìn)展,2008,19(6):673-674.

[5] 唐靜.2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血管內(nèi)皮生長因子水平的檢測及臨床意義[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,27(3):1011-1013.

[6] 張新煥,鄧仰欣,石昌紅,等.血管內(nèi)皮生長因子3'非翻譯區(qū)936C/T突變與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系[J].中國病理生理雜志,2011, (2307):429-432.

R587.2

：B

：1671-8194（2014）04-0113-02