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    產(chǎn)科母嬰分離的產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)研究

    2014-06-01 10:40:41王君娥
    關(guān)鍵詞:泌乳母嬰乳房

    王君娥

    (貴州省三都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,558100)

    產(chǎn)科母嬰分離的產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)研究

    王君娥

    (貴州省三都縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,558100)

    目的 探討產(chǎn)婦分娩后母嬰分離的護(hù)理干預(yù)體會與方法。方法 選取2010年2月—2012年8月在我院婦產(chǎn)科住院分娩后,因?yàn)楦鞣N原因造成母嬰分離的產(chǎn)婦190例,將其隨機(jī)分為干預(yù)組105例和對照組85例。對照組的產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上,加入綜合干預(yù)措施。比較兩組產(chǎn)婦的滿意率、起始泌乳時間、泌乳充足時間等。結(jié)果 干預(yù)組起始泌乳時間、泌乳充足時間、護(hù)理工作滿意率均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理措施,對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和保持良好的心態(tài),具有明顯的促進(jìn)作用,從而保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行,提高對護(hù)理工作的滿意度。

    母嬰分離;護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦

    母嬰同室、母乳喂養(yǎng)可以有效降低孕產(chǎn)婦在生活中的壓力和抑郁,對于不良情緒的緩解及產(chǎn)后恢復(fù)具有積極作用。而母嬰分離則會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康及術(shù)后恢復(fù)[1]。因此,母嬰分離后對產(chǎn)婦的護(hù)理工作至關(guān)重要。我們選擇190例母嬰分離樣本,對產(chǎn)婦采用綜合干預(yù)措施,探討護(hù)理干預(yù)的體會與方法?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2010年2月—2012年8月在我院婦產(chǎn)科住院分娩后,因?yàn)楦鞣N原因造成母嬰分離的產(chǎn)婦190例。年齡23~37歲,平均(24±2.1)歲;孕35~41周。教育程度:高中及以上79、初中36例、初中以下75例。其中72例為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,均無精神性疾病及其他并發(fā)癥;19例為妊娠高血壓綜合征患者。將190例臨床樣本隨機(jī)分為干預(yù)組105例和對照組85例,兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 采用問卷調(diào)查,了解產(chǎn)婦母嬰分離問題。干預(yù)組和對照組產(chǎn)婦均接受常規(guī)的護(hù)理,而干預(yù)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)了綜合干預(yù)措施,具體如下。

    1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 母嬰分離,產(chǎn)婦大多睡眠不好、食欲不振、情緒受到影響,進(jìn)而抵抗力降低,容易誘發(fā)感染。這也會對產(chǎn)后子宮恢復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,并且密切監(jiān)測產(chǎn)產(chǎn)婦生命體征,定期復(fù)查血象[3]。定時觀察陰道出血情況與子宮高度的變化,并認(rèn)真做好記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告當(dāng)值醫(yī)生,以便及時給予對癥治療。鼓勵產(chǎn)婦適量活動,飲食要以高熱量、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主,保證產(chǎn)婦睡眠充足。做好基礎(chǔ)護(hù)理,盡量讓產(chǎn)婦身心放松。

    1.2.2 心理干預(yù) 母嬰分離后,產(chǎn)婦通常會表現(xiàn)出緊張、抑郁、感受到壓力的心理狀態(tài),從而嚴(yán)重影響產(chǎn)婦休息,甚至還可能會影響產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。因此,護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通,及時了解產(chǎn)婦的精神狀態(tài),有針對性地對其進(jìn)行心理輔導(dǎo),幫助其擺脫消極心理。護(hù)理人員還要積極、主動地與監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行溝通,及時將新生兒的情況通知產(chǎn)婦,并在合適的時間安排產(chǎn)婦探視。

    1.2.3 乳房護(hù)理 產(chǎn)后乳腺分泌乳汁是通過復(fù)雜的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)來完成的,乳汁的分泌在很大程度上是由新生兒吸吮的刺激引發(fā)的[4]。母乳喂養(yǎng)有利于生殖系統(tǒng)和相關(guān)臟器功能的快速恢復(fù)。母嬰分離后,產(chǎn)婦由于缺乏自然哺乳,導(dǎo)致乳腺管淤積不通。因此,采取乳房護(hù)理干預(yù)是必要的。

    1.2.4 健康教育 首先,根據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況,制定一對一的健康教育方案,包括相關(guān)護(hù)理知識。在條件允許的情況下,開設(shè)爸爸示范課,指導(dǎo)夫妻雙方照顧新生兒的常見注意事項(xiàng),包括如何準(zhǔn)確判斷和處理新生兒的常見疾病,如何進(jìn)行產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理,以及按摩、沐浴等有利于母嬰健康的生活方式,注意產(chǎn)后家中乳房自我護(hù)理等。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理工作滿意度 由于護(hù)士與產(chǎn)婦互動加強(qiáng),不僅增強(qiáng)了產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任,而且解決了母嬰分離過程中的實(shí)際操作問題,產(chǎn)婦出院問卷調(diào)查顯示,干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.14%,優(yōu)于對照組的64.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較(例)

    2.2 產(chǎn)后泌乳情況 干預(yù)組產(chǎn)后起始泌乳時間、泌乳充足時間均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    由于嬰兒出生后被轉(zhuǎn)移到新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,從而造成母嬰分離,無論生理還是心理上,都會給產(chǎn)婦造成不同程度的不良影響。因此,對產(chǎn)婦有必要進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

    本研究結(jié)果顯示,我科對干預(yù)組產(chǎn)婦實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)、乳房護(hù)理、健康教育等措施后,其產(chǎn)后起始泌乳時間、泌乳充足時間均優(yōu)于對照組;而且產(chǎn)婦出院時調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)組護(hù)理工作滿意度明顯提高,均說明綜合護(hù)理干預(yù)不僅能改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài),在心理上對產(chǎn)婦的影響也是巨大的。通過護(hù)理實(shí)踐,我們體會到綜合護(hù)理干預(yù)不僅能體現(xiàn)整體護(hù)理的思想內(nèi)涵,同時能滿足患方日益增加的護(hù)理需求,可謂是一舉兩得。

    綜上所述,對產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理措施,對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和保持良好的心態(tài),具有明顯的促進(jìn)作用,從而保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行,提高對護(hù)理工作的滿意度。

    表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況(例)

    [1] 姜連榮.產(chǎn)后母嬰分離期間產(chǎn)婦護(hù)理的重要性[J].中外健康文摘,2009,8(2):148.

    [2] 梁文君,包學(xué)云,范水云.護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦乳汁分泌和乳房脹痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(10):70-71.

    [3] 王荔紅,張研英.早產(chǎn)兒母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(18):2752.

    [4] 黃翠琴,樊雅靜,胡三蓮,等.促泌乳乳房護(hù)理干預(yù)對母嬰分離產(chǎn)婦泌乳情況的影響[J].護(hù)理研究,2008,22(3):2886-2887.

    1672-7185(2014)20-0042-02

    10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.022

    2014-07-26)

    R714

    A

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