經(jīng)幽門(mén)螺桿菌檢定卡（膠體金法）檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的可靠性分析

于 銘

（四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610500）

經(jīng)幽門(mén)螺桿菌檢定卡（膠體金法）檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的可靠性分析

于 銘

（四川省成都市新都區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610500）

目的 通過(guò)幽門(mén)螺桿菌檢定卡與快速尿素酶檢測(cè)兩種方法進(jìn)行HP的檢測(cè)，探討使用HP檢定卡來(lái)檢測(cè)HP感染的可靠性。方法 將420例胃或十二指腸潰瘍患者按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，試驗(yàn)組210例，對(duì)照組210例，試驗(yàn)組患者做經(jīng)幽門(mén)螺桿菌檢定卡（膠體金法）檢測(cè)，對(duì)照組患者做胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)，比較兩種檢測(cè)方法下HP的陽(yáng)性檢出率、敏感度以及特異性，分析膠體金法的使用可靠性。結(jié)果 試驗(yàn)組患者經(jīng)膠體金法檢測(cè)的HP陽(yáng)性檢出率65.71 %與對(duì)照組的陽(yáng)性檢出率67.14 %，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。試驗(yàn)組患者檢測(cè)的敏感度91.24 %、特異性89.76 %明顯優(yōu)于對(duì)照組檢測(cè)的敏感度64.35 %、特異性62.67 %，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在作幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)時(shí)，使用膠體金法檢測(cè)敏感度及特異性高于快速尿素酶檢測(cè)法，且膠體金法在使用方面更簡(jiǎn)單且較短時(shí)間就可以得到結(jié)果，因此可用于臨床推廣且具有較高的可靠性。

膠體金法；幽門(mén)螺桿菌；可靠性；胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)

幽門(mén)螺桿菌是一種具有非常強(qiáng)感染力的微需氧菌，可引起慢性胃炎、消化性潰瘍、甚至導(dǎo)致胃癌的發(fā)生[1]。膠體金法檢測(cè)HP的出現(xiàn)，不僅解決了上述方法的操作復(fù)雜，更可以在最短時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的檢測(cè)。本次報(bào)道就是將膠體金法與胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，分析膠體金法在檢測(cè)時(shí)的可靠性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2012年1月1日至2013年12月31日期間的420例胃或十二指腸潰瘍患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組210例，其中男120例，女90例，年齡14～79歲，平均年齡為（43±5.6）歲，對(duì)照組210例，男100例，女110例，年齡23～82歲，平均年齡為（46± 4.3）歲。組間基本資料進(jìn)行比較，差異不明顯，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，資料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 經(jīng)幽門(mén)螺桿菌檢定卡（膠體金法）檢測(cè)法

試驗(yàn)組患者使用由天津瑞愛(ài)金生物科技有限公司生產(chǎn)的幽門(mén)螺桿菌（HP）檢定卡（膠體金法）進(jìn)行檢測(cè)，具體操作為：①于早晨起床未吃飯前用消毒棉簽或牙簽取至少2～3處牙齒間牙垢，操作過(guò)程中要避免牙齦出血。②取出檢定卡，放在平臺(tái)上，將采集到的樣本點(diǎn)于黃色的圓形反應(yīng)區(qū)中心，在室溫下放置1～5 min后觀察出現(xiàn)的結(jié)果，若檢定卡中心的黃色區(qū)域變成深紅色，說(shuō)明檢測(cè)為陽(yáng)性（＋），未發(fā)生明顯變化則為陰性（-）。

1.2.2 胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)

將對(duì)照組患者在胃鏡下取適量胃黏膜置于尿素酶溶液中，然后用快速尿素酶診斷試劑進(jìn)行檢測(cè)，若5 min內(nèi)溶液周邊出現(xiàn)紅色，表示檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性（+），若無(wú)明顯變化說(shuō)明檢驗(yàn)結(jié)果為陰性（-），未感染HP。在所有患者都檢查完畢后，將兩組患者HP的陽(yáng)性檢出率進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)兩組患者進(jìn)行的不同方法的檢測(cè)，比較兩組患者HP的陽(yáng)性檢出率，以及兩組患側(cè)的敏感度及特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用 SPSS l5.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，用百分比來(lái)表示計(jì)數(shù)的資料，使用χ2校驗(yàn)來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)間的對(duì)比，若P＞0.05，表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P＜0.05，表示數(shù)據(jù)的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HP陽(yáng)性檢出率的比較

將實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)兩種方法檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者HP的陽(yáng)性檢出率為65.71 %，對(duì)照組患者的HP陽(yáng)性檢出率為67.14 %，計(jì)較得到P＞0.05，數(shù)據(jù)間差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者HP陽(yáng)性檢出率的比較 例（%）

2.2 兩組患者檢測(cè)結(jié)果敏感度及特異性的比較

試驗(yàn)組患者用膠體金法檢測(cè)的敏感度為91.24 %，對(duì)照組患者檢測(cè)的敏感度為64.35 %，比較可得P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組患者檢測(cè)的特異性為89.76 %，對(duì)照組患者檢測(cè)的特異性為62.67 %，經(jīng)比較得P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者檢測(cè)結(jié)果敏感度及特異性的比較 例（%）

3 討 論

HP是一種通過(guò)口腔進(jìn)入人體消化道的細(xì)菌，可引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系，所以對(duì)HP的檢測(cè)至關(guān)重要[2]。幽門(mén)螺桿菌檢定卡是一種應(yīng)用HP菌體蛋白的單克隆抗體的膠體金技術(shù)，它的檢測(cè)原理就是利用牙垢中的HP菌體抗原，讓其與單克隆形成的抗體質(zhì)量新組合成一種抗原抗體的復(fù)合物，而形成的抗原抗體復(fù)合物可以與膠體金發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)形成紅色的斑點(diǎn)，及表示檢測(cè)結(jié)果顯示為陽(yáng)性[3-4]。這種方法具有明顯的易操作、無(wú)痛并且可在加樣后5 min內(nèi)顯示結(jié)果的快捷的特點(diǎn)，而且經(jīng)過(guò)上述的試驗(yàn)可以看出，在與胃鏡下的快速尿素酶試驗(yàn)進(jìn)行比較，膠體金法的HP陽(yáng)性檢出率為65.71 %，快速尿素酶試驗(yàn)的HP陽(yáng)性檢出率為67.14 %，相比得到的P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且膠體金法檢測(cè)的敏感度為91.24 %，特異性為89.76 %，都明顯高于胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)，因此膠體金法在檢測(cè)HP時(shí)具有很高的可靠性?？傊z體金法檢測(cè)HP不僅具有很高的陽(yáng)性檢出率，而且檢測(cè)所需時(shí)間短，操作無(wú)需專(zhuān)業(yè)人士，檢測(cè)無(wú)疼痛，更易于被患者接受，無(wú)禁忌使用的患者，具有可高的可靠性，非常適合臨床使用。

[1] 常項(xiàng)海,張慧漲,方強(qiáng).膠體金法快速診斷人群幽門(mén)螺桿菌感染[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2010,20(6):1143-1144.

[2] 房曉芬,朱志超.膠體金法檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的臨床價(jià)值[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2013,41(1):58,60.

[3] 熊德山,杜平.快速尿素酶法與14C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,19(8B):1016-1017.

[4] 金明哲.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法研究進(jìn)展[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012, 9(9):1099,1101.

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：1671-8194（2014）03-0109-02