探索減輕米諾環(huán)素注入牙周袋內(nèi)誘發(fā)疼痛的護理

周琰

【摘要】目的 研究減輕米諾環(huán)素注入牙周袋內(nèi)誘發(fā)疼痛的護理方法。方法 回顧性分析我院在2010年3月至2013年10月間收治的62例慢性牙周炎患者的臨床資料，隨機將患者分為兩組，每組各31例病例，對照組采用常規(guī)護理干預方法，觀察組采用在對照組基礎上實施心理護理與疼痛護理。根據(jù)VAS評分標準，對患者護理后的疼痛癥狀進行評分，比較兩組患者的疼痛評分與護理滿意度。結果 觀察組中有25例患者護理滿意，5例患者護理較滿意，總滿意度為96.8%，對照組中有18例患者護理滿意，7例患者護理較滿意，總滿意度為80.6%，觀察組護理滿意度高于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組疼痛評分低于對照組，對比存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 實施疼痛護理，有利于減輕米諾環(huán)素注入牙周袋內(nèi)所誘發(fā)的疼痛癥狀，便于提升患者滿意度。

【關鍵詞】米諾環(huán)素；牙周袋；疼痛；護理干預

【中圖分類號】R782.31 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0250-01

米諾環(huán)素屬于廣譜抗菌四環(huán)素類抗生素，其抑菌活性良好，在感染類疾病治療中的使用比較廣泛，對于牙周袋疼痛治療也可充分發(fā)揮作用。鹽酸米諾環(huán)素軟膏主要經(jīng)纖細針頭，使軟膏進入患者牙周袋部位，于牙周袋內(nèi)中，將藥效慢慢釋放，它可使藥物濃度保持較長時間，不過如果過低溫度藥物進入人體牙周袋內(nèi)后，會對牙齦造成刺激，因而誘發(fā)疼痛癥狀，加大患者痛苦[1-2]。若疼痛癥狀無法得到改善，則不利于患者疾病的治療。據(jù)臨床研究表明，患者用藥后，需實施疼痛護理干預，可使患者疼痛癥狀減輕，為疾病治療提供條件[3]。本文主要分析減輕米諾環(huán)素注入牙周袋內(nèi)誘發(fā)疼痛的護理方法，現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年3月至2013年10月間收治的62例慢性牙周炎患者為研究對象，隨機將患者分為兩組，每組各31例病例。對照組采用常規(guī)護理干預，男性18例，女性13例，年齡在19至62歲間，平均年齡32.21±3.75歲。觀察組采用在對照組基礎上實施心理護理與疼痛護理，男性17例，女性14例，年齡在18至63歲間，平均年齡32.65±3.49歲。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 排除標準

①將米若環(huán)素過敏患者排除；②將牙齒隱裂患者排除；③將牙頸部受損患者排除；④將牙齒齲壞患者排除。

1.3 護理方法

對照組：常規(guī)護理。告知患者如何保持口腔清潔，并叮囑患者，平常注重口腔衛(wèi)生，否則極易引發(fā)牙周疾病，加大患者痛苦，不利于其疾病的治療。指導患者合理用藥，每次使用劑量需要以醫(yī)囑為依據(jù)，提醒患者按時用藥等。

觀察組：在對照組基礎上實施心理護理與疼痛護理。疼痛護理：①向患者講述與疾病治療相關的知識，并告知患者使用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者重視口腔衛(wèi)生的維護工作。②將米若環(huán)素放置在溫度為4攝氏度的條件下保存，將其取出后，放置在溫度為22至24攝氏度之間的環(huán)境內(nèi)，取出藥物后，若當時立刻注入，便會誘發(fā)患者牙周疼痛，因此，需置留8分鐘后，為患者注入牙袋內(nèi)可使患者疼痛減輕。心理護理：患者因不了解自身疾病情況，在治療過程中必定會產(chǎn)生不良情緒尤其在注藥之后，若患者牙周部位有疼痛感，很可能會出現(xiàn)焦慮情緒，因此，護理人員要及時給予患者心理疏導，告知患者疼痛產(chǎn)生的原因，緩解患者心理壓力，并采取措施緩解其疼痛癥狀。

1.4 疼痛與護理滿意度評價標準

①疼痛評分。以VAS評分標準為依據(jù)，對兩組患者護理后的疼痛情況進行評分?？偡譃?0分，無痛：0分；輕度疼痛：1至3分；中度疼痛：4至6分；重度疼痛：7至10分。

②護理滿意度評價。以問卷調查的形式，讓患者對自身治療情況進行評價，評價的主要內(nèi)容包括牙周健康狀況、牙齒功能恢復情況等，將其分為滿意、較滿意、不滿意三種情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（X±s）表示，采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)研究得知，觀察組中護理滿意者25例，護理較滿意者5例，護理不滿意者1例，總滿意度為96.7%，對照組中護理滿意者18例，護理較滿意者7例，護理不滿意者6例，總滿意度為80.6%，觀察組護理滿意度均高于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

近幾年，隨著人們主要利用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，將這種藥物置于患者牙周袋后，便會存在于牙根表面，并逐漸釋放其藥性，藥物濃度維持時間較長，約為5至7天，可起到滅菌的效果。不過它需要置于溫度為4攝氏度的條件下冷藏，將藥物取出后，因藥物溫度較低，若立即注入，極易誘發(fā)患者牙周疼痛，加大其痛苦。因此，護理人員要做好疼痛護理干預，將藥物取出之后，不能立刻注入，需等待約8分鐘后，再為患者注入，可有效減輕疼痛，針對已經(jīng)出現(xiàn)疼痛癥狀的患者，要給予心理開導，告知患者產(chǎn)生疼痛的原因，并采取止疼措施。

通過實施疼痛與心理護理干預，觀察組患者護理滿意度高達96.7%，且患者的疼痛評分低于對照組，這表明在治療前后的護理干預非常重要，有效的護理干預措施有利于減輕患者疼痛癥狀，促進疾病好轉。

參考文獻

[1]汪青風，顧春梅，顧銘新.減輕米諾環(huán)素注入牙周袋內(nèi)誘發(fā)疼痛的護理研究[J].護士進修雜志，2013（11）：972-973.

[2]陳思韓，李正明，趙高峰.米諾環(huán)素局部用藥對牙周炎患者齦溝液中超氧化物歧化酶活性的影響[J].中國病理生理雜志，2007（02）：315+320.

[3]鄒萍，莫其農(nóng)，薛明惠，張愛芳.鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑對慢性牙周炎齦溝液彈性蛋白酶水平的影響[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2008（07）：404-406.

[4]李貴洪，陳翠萍，張輝.米諾環(huán)素局部用藥對牙周炎患者齦溝液中NO水平的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2008（05）：506-508.