B超和CT在婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值比較

張燕　梁成義

【摘要】 目的：探討并總結(jié)B超和CT在婦科盆腔腫瘤診斷中的臨床價(jià)值，進(jìn)一步尋求更好的婦科盆腔腫瘤的檢查方法。方法： 選取2012年2月～2014年2月于我門(mén)診婦產(chǎn)科疑為盆腔腫瘤的患者124例，分別通過(guò)病理診斷、B超檢查、CT檢查來(lái)對(duì)患者進(jìn)行診斷。結(jié)果： B超組中B診斷與病理符合的病例數(shù)為112例（90.32%），CT檢查組診斷與病理結(jié)果符合的病例數(shù)為114例（95.16%），CT檢查的符合率高于B超組，兩者的符合率的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論： CT檢查婦科盆腔內(nèi)腫瘤與病理診斷的符合率較高，有較好的臨床意義和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】： B超；CT；婦科；盆腔腫瘤

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0202-01

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療器械也在逐漸更新。婦科的檢查已從最初的B超逐漸發(fā)展到CT、MRI等。婦科盆腔腫瘤為婦產(chǎn)科中較為常見(jiàn)的腫瘤，其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為病理檢查。[1]為了比較B超和CT的診斷價(jià)值，本研究選取了近2年我院疑為婦科腫瘤的患者124例，分別進(jìn)行了B超、CT和病例檢查，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1 病例選擇

選取2012年2月～2014年2月于我門(mén)診婦產(chǎn)科疑診為盆腔腫瘤的患者124例，年齡范圍20～37歲，平均年齡（25.26±9.14）歲，此124例患者均自愿參與本研究。每位患者均進(jìn)行了B超、CT及病理檢查，患者的年齡、身體情況等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）此120例患者均符合盆腔腫瘤的臨床表現(xiàn)；[2]（2）患者均無(wú)心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等其他疾病。

1.2 方法

入組患者均給予對(duì)癥治療及個(gè)體化的護(hù)理措施。具體的檢查方法如下：

B超檢查：囑患者檢查前充盈膀胱，采用統(tǒng)一型號(hào)的B超儀，選用3.5HZ的探頭，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)盆腔進(jìn)行多角度大范圍的細(xì)致檢查，初步確定患者腫瘤的性質(zhì)、大小。

CT檢查：采用菲利普單螺旋CT，檢查前1.5h囑患者口服水溶性3%泛影葡胺溶液500ml，充盈腸道和膀胱。檢查體位為仰臥位，自恥骨聯(lián)合向上掃描，間距10mm，層厚10mm，平掃結(jié)束后需做增強(qiáng)掃描，靜脈注射碘海醇100ml。

病理檢查：取患者腫瘤組織，由我院病理科進(jìn)行病理檢查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)B超和CT的檢查結(jié)果與病理檢查的符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[3]

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。兩組治療前后差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

B超和CT均為婦科中比較重要的輔助檢查手段，對(duì)于婦科腫瘤的診斷有著不同的價(jià)值。B超比較簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，易于操作，且對(duì)于腫瘤的大小、位置、形態(tài)等可以進(jìn)行測(cè)量、確定，同時(shí)可以實(shí)時(shí)根據(jù)患者的需要來(lái)采用不從的角度對(duì)腫瘤與盆腔內(nèi)組織的關(guān)系進(jìn)行確定，鑒別腫瘤的性質(zhì)。[4]已被公認(rèn)為婦科檢查的首選，且B超用于臨床的時(shí)間較長(zhǎng)，大多數(shù)盆腔腫瘤均有其特征性的B超征象，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)等可以做出較準(zhǔn)確的診斷。[5]但是由于腸道氣體的干擾，B超對(duì)于鑒別腫瘤與盆腔的關(guān)系還具有一定的局限性，且不能同時(shí)攝取腫瘤的全貌，所看到的圖像比較局限。隨著CT的不斷發(fā)展，目前CT已普遍被接受為婦科診斷中不可缺少的輔助檢查之一。

CT的高分辨率可以減少腸道氣體及腸道蠕動(dòng)造成的影響，可以比較明確地顯示腫瘤的位置、大小、數(shù)目、及與周?chē)M織的關(guān)系，對(duì)于腫瘤的密度也有較直觀的顯示。同時(shí)對(duì)于有淋巴結(jié)播散的腫瘤可以清楚地顯示出淋巴結(jié)播散腫瘤的位置。但是對(duì)于女性生殖器內(nèi)早期和較小的腫瘤的診斷存在一定的局限性。[6]

本研究中的患者均為經(jīng)病理診斷的盆腔內(nèi)腫瘤，分別采用B超和CT檢查來(lái)判斷兩者診斷與病理結(jié)果的符合率。其中B超組中B診斷與病理符合的病例數(shù)為112例（90.32%），CT檢查組診斷與病理結(jié)果符合的病例數(shù)為114例（95.16%）。CT檢查的符合率高于B超組，兩者的符合率存在一定的差異。但是由于B超有一定的優(yōu)勢(shì)，所以可以作為腫瘤檢查中CT檢查的輔助。綜上所述：CT檢查婦科盆腔內(nèi)腫瘤與病理診斷的符合率較高，有較好的臨床意義和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張海南，張書(shū)旭，湯口杰，等.盆腔多層螺旋Cf圖像后處理技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志.2006，16： 150-154.

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[6] 鄧章基，舒予靜，閏淑麗，等.女性盆腔囊性腫物的的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨學(xué)研究，2011， 28 （12）：2297-2299.