慢性宮頸炎應(yīng)用中醫(yī)方案治療臨床體會(huì)

姜小紅

【摘要】目的：研究分析采用中醫(yī)方案治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法：選取2012年10月至2013年11月，在我院婦科接受治療的60例慢性宮頸炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組患者采用中藥內(nèi)服聯(lián)合外敷治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治愈率93.3%要顯著高于對(duì)照組患者的治愈率80%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中藥內(nèi)服聯(lián)合外敷治療慢性宮頸炎患者的療效顯著，治愈率極高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；中醫(yī)方案；療效

【中圖分類號(hào)】R352 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0159-01

慢性宮頸炎是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，多發(fā)于已婚育齡婦女。其發(fā)病原因多為生理衛(wèi)生處理不當(dāng)或者性生活混亂等。臨床主要表現(xiàn)為白帶異常有異味為主[1]。本次研究選取我院婦科接診的60例慢性宮頸炎患者，并對(duì)其中的30例患者應(yīng)用中醫(yī)方案治療，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2012年10月至2013年11月，在我院婦科接受治療的60例慢性宮頸炎患者，術(shù)前均經(jīng)常規(guī)宮頸刮片及陰道鏡檢查，確診為宮頸炎，且無(wú)其他病變，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組患者年齡在23～74歲之間，平均年齡（42.1±3.6）歲；病程0.6～5.3年，平均病程3.1年；其中宮頸糜爛19例，宮頸肥大7例，宮頸息肉4例。對(duì)照組患者年齡在23～73歲之間，平均年齡（41.6±3.1）歲；病程0.7～6.2年，平均病程4.2年；其中宮頸糜爛17例，宮頸肥大8例，宮頸息肉5例。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者均已被詳細(xì)告知實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)且已簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。兩組患者的年齡、病程、疾病類型等一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)辨證為濕熱下注證；③女性，年齡>18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1個(gè)月內(nèi)使用過(guò)同類藥物治療；②妊娠、哺乳期婦女；③過(guò)敏體質(zhì)或有藥物過(guò)敏史；④宮頸癌及癌前病變者；⑤患有嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病。

1.2.2治療方法

兩組患者在治療前均要停用所有藥物，給藥時(shí)間要在月經(jīng)過(guò)后的3～4d后方可開(kāi)始。在整個(gè)治療期間，患者要禁止洗浴、游泳及性生活等，并保證宮頸不受其他因素的影響。觀察組患者采用中藥內(nèi)服聯(lián)合外敷治療：內(nèi)服藥方為山藥30g、益母草20g、苦參15g、黃柏15g、墓頭回15g、熟地黃15g、生地黃15g、白術(shù)15g、甘草10g，這些藥物都具有清熱燥濕、止血止帶、滲濕利水等功效。一般情況下，服用的藥量依據(jù)患者的具體病情而進(jìn)行辨證用藥，例如宮頸接觸性出血的患者可加白及和三七粉，達(dá)到止血生肌的效果；臨床表現(xiàn)為腹痛的患者，可加當(dāng)歸和白芍，達(dá)到調(diào)經(jīng)止痛的效果。采用水煎服的方式，1劑/d，分2次/d，早晚各一次。連續(xù)用藥5d后停2d后在繼續(xù)服用。外敷藥物的處方為白礬100g、硼砂100g、兒茶60g、五倍子60g、血竭60g、蛇床子50g、冰片50g。將以上藥物全部碾壓成細(xì)粉末并放入無(wú)菌容器中，使用棉球?qū)⒎勰┓笤诿訝€面上，1次/d，連續(xù)用藥5d后停2d后在繼續(xù)使用。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療：給予愛(ài)寶療（注冊(cè)證號(hào)H20130183，Nycomed Deutschland GmbH）清洗，患者取膀胱截石位，使用1%新潔兒滅液消毒外陰，然后使用窺陰器將宮頸暴露出來(lái)，使用消毒干棉擦拭干凈宮頸表面的分泌物，將浸有愛(ài)寶療的棉簽插入宮頸中轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次取出，然后再用等同于糜爛面的紗布浸以愛(ài)寶療輕輕敷貼于病變組織，持續(xù)5min，病變組織變白后即可。

1.3療效評(píng)定

①顯效：宮頸糜爛面全部消失，宮頸面光滑干凈，同時(shí)沒(méi)有任何接觸性疼痛及出血的現(xiàn)象；②有效：宮頸糜爛面部分消失，糜爛程度減輕；③無(wú)效：宮頸糜爛面積沒(méi)有消失或者增大，所有癥狀均為改善。治愈率為顯效和有效的總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3討論

慢性宮頸炎的患者大部分都是由急性宮頸炎的病變引起的。近年來(lái)，隨著人流增多、各種炎癥及病毒的感染等諸多因素，導(dǎo)致宮頸炎的發(fā)病率逐年升高。通常情況下，宮頸本身就具有極強(qiáng)的防御能力，能夠?qū)⒓?xì)菌及病原微生物等威脅陰道及子宮健康的物質(zhì)排出體外，是保證生殖道健康的重要防線[2]。但經(jīng)歷性交或者陰道分娩對(duì)宮頸造成損傷后，病原微生物就能夠使宮頸產(chǎn)生炎癥，進(jìn)而造成慢性宮頸炎。該病在臨床上主要表現(xiàn)為白帶異常，呈粘稠膿性。中醫(yī)認(rèn)為慢性宮頸炎屬于濕熱邪氣所致，因此治療主要以化瘀解毒和健脾和胃為主。但是大量臨床實(shí)踐表明[3]，單純的采用中藥內(nèi)服治療的效果不甚理想，雖然能夠極大程度的改善臨床癥狀，但是起效較慢，而且宮頸糜爛的消除幅度較小。因此，本次研究在口服中藥的同時(shí)給予中藥外敷治療，內(nèi)服藥物以苦參、墓頭回、白術(shù)為主，起到清熱解毒、殺蟲止癢的效果；外敷藥物以白礬、五味子、兒茶為主，起到燥濕止癢、消腫止痛的效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治愈率93.3%要顯著高于對(duì)照組患者的治愈率80%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)這種內(nèi)服外敷的中醫(yī)方案療效顯著。

綜上所述，慢性宮頸炎患者采用中藥內(nèi)服聯(lián)合外敷的中醫(yī)方案治療效果確切，而且治愈率高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁菊清.中醫(yī)治療慢性宮頸炎陰道炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）：231.

[2]何博娥，李忠德.中醫(yī)治療婦科慢性宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014，（1）：75-75.

[3]黃紅玲.外用潰瘍散治療利普刀術(shù)后慢性宮頸炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，（3）：274-275.