• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    對吳光炯教授“七味白術(shù)散”的用藥探討

    2014-05-30 01:43:46田津
    關(guān)鍵詞:經(jīng)驗

    田津

    【摘要】吳光炯教授將“七味白術(shù)散”運用于各類人群,擴(kuò)大了使用范疇,根據(jù)臨床實際使用于使呼吸道、腸道菌群失調(diào)的各類疾病。

    【關(guān)鍵詞】七味白術(shù)散;吳光炯;經(jīng)驗

    【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0145-01

    吳光炯教授為全國第四、第五批名老中醫(yī)繼承工作指導(dǎo)老師、貴州省名老中醫(yī)。吳光炯教授擅長集各家之長,多學(xué)科復(fù)雜性思維使吳老思維寬廣,用藥靈活多變,將許多經(jīng)典名方擴(kuò)大了使用范疇,并取得奇效。我有幸能跟吳老待診學(xué)習(xí)、親聆教誨,乃三生有幸。以下我將吳老“七味白術(shù)散”用法經(jīng)驗作如下探討,以期能反映老師的用藥特點。

    “七味白術(shù)散”出自北宋錢乙的《小兒藥證直決》,由四君子湯合藿香、葛根、木香組成。錢乙及歷代醫(yī)家主要用于治療脾胃久虛、

    津液內(nèi)耗、嘔吐泄瀉頻作、煩渴多飲。[1]而吳光炯教授對“七味白術(shù)散”的臨床運用更加廣泛。臨床運用于各年齡階段的病人,還用于便秘、抗生素相關(guān)性疾病、腸易激惹綜合征、食物過敏、厭食、糖尿病、肝病、肝硬化、免疫功能低下、癌癥放化療患者、呼吸道感染、腸道菌群失調(diào)的疾病。臨床療效顯著。

    在臨床跟師過程中,吳光炯老師常常啟發(fā)我們“在他的一方一證中均蘊含很多的知識背景”。試從吳老師對脾胃病的病機(jī)總結(jié)及微生態(tài)角度去理解老師的用藥目的。

    吳光炯教授擅長脾胃病的治療,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)歸納出脾胃病的病機(jī)主要是脾(胃)虛、氣滯、濕阻三個環(huán)節(jié)。[2]臨床通過詳察病人飲食、大便、舌苔、脘腹飽脹四個指征,以制定健脾、理氣、除濕相結(jié)合的方藥治療脾胃病,是吳光炯教授治療脾胃病療效顯著的法寶之一?!捌呶栋仔g(shù)散”為精典名方,療效顯著而確切,全方融補、運、升、降為一體,補而不滯。其中四君子湯補益脾胃,加木香運脾行氣、補而不滯,加藿香除濕止嘔,葛根升陽止瀉,用藥精當(dāng),中正平和,符合脾胃病用藥原則,符合吳光炯老師針對脾胃病病機(jī)治療原則。

    其次吳光炯教授是多學(xué)科的復(fù)雜性臨床思維。在使用該方時,常從微生態(tài)角度給我們講解使用該方的意義。吳老師強調(diào)人與微生物是對立統(tǒng)一的,人體大部分的生理功能是人體與正常微生物群(包括細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲及其它微生物)共同進(jìn)化過程中形成的共生生活的結(jié)果。人體各個器官都由特定的正常微生物定居,它們的生存繁衍構(gòu)成了相應(yīng)器官的生理功能。目前由于抗生素的廣泛使用、環(huán)境壓力、放射治療、類固醇激素的使用、食物變化、食物中毒和感染、手術(shù)等造成的生理失常均可導(dǎo)致微生態(tài)或菌群失調(diào),產(chǎn)生疾病。[3]講到微生物與疾病的的相關(guān)性,吳老師常常用幽門螺旋菌感染與胃癌、食管癌的發(fā)生率加以說明。用抗生素的發(fā)明拯救了大量感染性疾病患者的生命的同時,也造成二重感染、耐藥性發(fā)生、藥物的毒副反應(yīng)。菌群失調(diào)對人體代謝、內(nèi)分泌、免疫的不良影響給人類健康制造了更大的難題的例子,加以強調(diào)微生態(tài)平衡的重要性。

    胃腸道菌群失調(diào)與胃腸道功能障礙互為因果,本系統(tǒng)及其它系統(tǒng)疾病均可影響到胃腸道功能,同樣也會引起菌群失調(diào)。因此吳光炯教授廣泛運用“七味白術(shù)散”治療胃腸道功能障礙,目的在于調(diào)整微生態(tài)平衡,達(dá)到治療目的?,F(xiàn)代藥理研究顯示:七味白術(shù)散具有抗炎、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)和增強機(jī)體清除自由基能力的作用,[4]這些作用在適當(dāng)階段、適當(dāng)時機(jī)可以幫助機(jī)體與微生物達(dá)到協(xié)調(diào)平衡,其機(jī)理有待進(jìn)一步研究及學(xué)習(xí)。

    病案舉例:

    容某、女、48歲于2013年2月10日初診?;颊咭蛭赴┬形复蟛壳谐g(shù)后8+月,已作化療?;颊邥r有腹部脹痛、泛酸、食欲欠佳、大便稀溏3-5次/日而就診?;颊咔榫w欠良、月事已停、小便正常。舌質(zhì)淡嫩、苔白微膩、脈滑。吳老辨證為脾虛挾濕:除告誡患者“保持良好情緒、少吃多餐、細(xì)嚼慢咽”外,予七味白術(shù)散加味治療。擬方如下:藿香9 薏仁30 太子參20 白術(shù)15 山藥20 葛根15 竹茹9 茯苓20 木香6 黃連6 甘草9 5付水煎內(nèi)服,日一劑,3次/天。

    2月17日復(fù)診:腹脹痛、大便稀溏明顯緩解,大便軟1-2次/日,食欲改善,仍偶有泛酸。舌質(zhì)暗淡、苔薄少、脈細(xì)。吳老辯證為脾虛濕阻、氣滯血瘀。繼續(xù)予七味白術(shù)散加丹參飲治療。上方去木香加丹參20、檀香9、砂仁6(后下)。5付用法同上?;颊咭恢芎笠蛉榉棵浲淳驮\時訴已無腹脹、腹痛、大便稀溏、泛酸、食欲差等就診癥狀。

    按語:患者胃癌行胃大部切除術(shù),為殘胃綜合征。由于手術(shù)、化療、情緒等因素使胃腸生理功能失常,導(dǎo)致微生態(tài)或菌群失調(diào)。吳老中醫(yī)辨證為脾虛泄瀉,予七味白術(shù)散以健脾除濕理氣止瀉。方中加黃連,與木香組成香連丸,共湊止瀉之功,加薏仁、山藥加強健脾除濕之功,葛根與黃連相配,有取葛根芩連湯治療上實下虛之意,全方配伍巧妙,取得良效。初診有效,故二診時守方治療,考慮患者久病必瘀故加入丹參飲以行氣活血化瘀。十劑中藥使患者胃腸功能恢復(fù)正常,重拾生活的信心。

    吳光炯教授靈活合方使用“七味白術(shù)散”使之使用范圍大大擴(kuò)大,尤其在小兒及高齡患者外感伴消化不良或胃腸型感冒略加蘇葉、黃芩之類效果很好,傷于食稍加消導(dǎo)藥。感冒久咳不愈,中醫(yī)辨證為氣虛感冒患者加蘇葉、二陳湯就為參蘇飲的用法。靈活多變、巧妙搭配賦予了“七味白術(shù)散”更多的功能,不失為吳老的一大貢獻(xiàn)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]宋錢乙著,閻孝忠編集,郭君雙整理;《小兒藥證直決》;人民衛(wèi)生出版社;2011.12月

    [2]邱徳文,吳光炯等;《中國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗集》,第2冊;貴州科技出版社;1995.5

    [3]李蘭娟等;《感染微生態(tài)學(xué)》, 第2版;人民衛(wèi)生出版社; 2012.10

    [4] 邱曉玲;七味白術(shù)散顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉病的臨床研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2003

    猜你喜歡
    經(jīng)驗
    2023年第5期“最值得推廣的經(jīng)驗”評選
    黨課參考(2023年5期)2023-03-18 01:17:10
    2023年第4期“最值得推廣的經(jīng)驗”評選
    黨課參考(2023年4期)2023-03-17 02:50:48
    2021年第20期“最值得推廣的經(jīng)驗”評選
    黨課參考(2021年20期)2021-11-04 09:39:46
    樂淘淘“先進(jìn)”經(jīng)驗
    經(jīng)驗
    2018年第20期“最值得推廣的經(jīng)驗”評選
    黨課參考(2018年20期)2018-11-09 08:52:36
    小經(jīng)驗試試看
    國內(nèi)外環(huán)境保護(hù)的經(jīng)驗、做法以及給我國的啟示
    中國市場(2016年12期)2016-05-17 05:10:39
    當(dāng)你遇見了“零經(jīng)驗”的他
    都市麗人(2015年4期)2015-03-20 13:33:22
    辨證治療久瀉經(jīng)驗
    京山县| 阿拉善右旗| 灵山县| 钟山县| 彭水| 辽宁省| 彭州市| 达孜县| 凯里市| 柳江县| 司法| 商河县| 兴和县| 昌平区| 桃园市| 达尔| 涞水县| 鲜城| 五常市| 铁力市| 北宁市| 枣庄市| 明水县| 基隆市| 丹棱县| 尉犁县| 福泉市| 清丰县| 承德县| 汪清县| 若羌县| 梁山县| 隆尧县| 日土县| 临洮县| 巴林右旗| 理塘县| 虎林市| 瑞安市| 南康市| 乐安县|