早期咀嚼口香糖對腸癌術(shù)后患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的影響

楊秀艷　李莉　王平　張玉

【摘要】目的 探討早期咀嚼口香糖對腸癌術(shù)后患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的影響。方法 選取我科2012年8月至2013年8月收治的50例腸癌術(shù)后的患者為觀察對象，根據(jù)床號(hào)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予術(shù)后第一天咀嚼口香糖。比較兩組病例術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組較對照組對于術(shù)后排氣時(shí)間縮短、進(jìn)食時(shí)間提前、有效縮短住院時(shí)間均顯著提前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 早期咀嚼口香糖有利于腸癌患者術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)，加速患者的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 咀嚼口香糖 腸癌 腸蠕動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0111-01

由于腸癌手術(shù)后，患者胃腸道的蠕動(dòng)功能暫時(shí)處于抑制狀態(tài)，手術(shù)創(chuàng)傷越大，抑制持續(xù)的時(shí)間就越長，隨著胃腸道蠕動(dòng)功能的慢慢恢復(fù)，大致經(jīng)過“無蠕動(dòng)期-不規(guī)則蠕動(dòng)期-規(guī)則蠕動(dòng)期”三個(gè)階段，患者才會(huì)恢復(fù)排氣和排便。胃腸脹氣會(huì)使胃腸道縫合的地方受牽連，而影響愈合。[2]從而影響病人進(jìn)食的時(shí)間，導(dǎo)致病人營養(yǎng)缺乏，過分消耗，影響病人傷口的愈合及機(jī)體恢復(fù)，最終延長住院時(shí)間，加重病人生活負(fù)擔(dān)。隨著康復(fù)理念的不斷深入，如何采取有效的、經(jīng)濟(jì)的、簡單的方法來促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)成為人們越來越關(guān)注的課題。近年來，有文獻(xiàn)報(bào)道，對行腸道手術(shù)患者在術(shù)后早期咀嚼口香糖可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，促進(jìn)排氣、排便。[1，2-3]我院胃腸外科選取50例腸癌患者作為觀察對象，探討早期咀嚼口香糖對腸癌術(shù)后患者腸蠕動(dòng)的恢復(fù)的影響，起得了很好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院胃腸外科2012年8月到2013年8月施行腸癌手術(shù)的患者50例，采取隨機(jī)分組分為：實(shí)驗(yàn)組25例和對照組25例。其中男32例，女18例，年齡27歲，年齡最大75歲，平均51歲。兩組患者的年齡、性別、疾病類型、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等方面比較均無顯著性（p>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 病人術(shù)后8小時(shí)給以常規(guī)護(hù)理即肢體功能訓(xùn)練，定時(shí)翻身，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 病人術(shù)后8小時(shí)給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予一天三次咀嚼口香糖，每次15分鐘，每次2片，直至排氣、排便。

1.2.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組病人排氣、排便時(shí)間、通知進(jìn)食時(shí)間并統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后住院天數(shù)。

1.2.4 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。p>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

腹部手術(shù)病人一般術(shù)后12-24小時(shí)內(nèi)腸蠕動(dòng)完全消失，隨著術(shù)后時(shí)間的延長而逐漸恢復(fù)排氣。[4]腸癌術(shù)后由于患者臥床時(shí)間相對一般手術(shù)較長，且引流管較大，疼痛感明顯，以及手術(shù)時(shí)間的長短不一，都會(huì)影響病人排氣、排便時(shí)間，通過術(shù)后早期給予護(hù)理干預(yù)，早期給予咀嚼口香糖可有效促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，且通過咀嚼口香糖可改善手術(shù)病人術(shù)后口腔干燥，減輕咽喉部不適感。黃文高[1-5]等研究表明咀嚼口香糖能顯著改善胃腸功能，且咀嚼口香糖簡單，方便易行，便于病人接受。

4 結(jié)論

本組資料顯示，兩組病人術(shù)后肛門排氣、排便時(shí)間、提前進(jìn)食時(shí)間以及縮短住院時(shí)間均有明顯差異，因此對于腸癌術(shù)后病人早期給予護(hù)理干預(yù)，且方法簡單、無并發(fā)癥，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]王紅芹.嚼口香糖促進(jìn)腹部手術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的觀察[J].Journal of Oiqihar Medical College.2009：423-424.

[3]黃志強(qiáng)，黎鰲，張肇祥.外科手術(shù)學(xué)[M].第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：147.

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