糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性

徐珊珊

【摘要】糖尿病的發(fā)病率、致殘率與死亡率都非常高，嚴(yán)重影響了患者的健康，給患者家庭造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病教育可以預(yù)防糖尿病發(fā)生，也可以改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，開(kāi)展糖尿病教育，可以完善患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我檢測(cè)、自我管理的控制指標(biāo)，可以在治療小成本中獲得最大的治療效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿病教育；2型糖尿??；防控

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0099-01

糖尿病是一種以高血糖為主要特點(diǎn)的代謝性疾病，高血糖是因?yàn)橐葝u素分泌問(wèn)題受到損害引起的，糖尿病期間的高血糖，會(huì)影響人身體的各種組織，例如腎、心臟、眼、血管以及神經(jīng)，造成慢性損傷以及功能障礙。

1糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性

1.1臨床觀察效果

現(xiàn)在的研究通常是空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖、血脂、血壓和體重指數(shù)是糖尿病教育干涉糖尿病防控工作的主要觀察指標(biāo)。血糖的控制狀況跟糖尿病的慢性并發(fā)癥的發(fā)展有著緊密聯(lián)系。在降低糖尿病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還要對(duì)血壓與血脂進(jìn)行控制，只有這樣才能有效的控制糖尿病以及其他并發(fā)癥的持續(xù)發(fā)展。通過(guò)國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病教育可以有效的改善糖尿病人的糖化血紅蛋白。通過(guò)相關(guān)的RCT文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)糖尿病教育對(duì)糖尿病患者的血脂代謝以及BMI都有顯著效果。高血脂與肥胖是心血管疾病的高危表現(xiàn)，對(duì)這些因素加以改善也會(huì)降低糖尿病患者的心血管疾病并發(fā)癥的可能性。

通過(guò)觀察，發(fā)現(xiàn)接受糖尿病教育的患者知識(shí)水平都有所提高，糖代謝狀況也得到了良好的改善，口服降糖藥物的用量也有所減少，患者的藥費(fèi)開(kāi)支也有所降低。特別值得注意的是，短時(shí)間的糖尿病教育的作用并不持久，所以在今后的臨床預(yù)防控制中，要加強(qiáng)糖尿病教育重要性的宣傳。要加強(qiáng)在山區(qū)的宣傳力度，山區(qū)的糖尿病患者知識(shí)水平有限，也缺乏相對(duì)的醫(yī)療知識(shí)，這些原因加重了山區(qū)糖尿病患者的病情，有些患者因?yàn)槿狈?duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，以為自己患上了絕癥，產(chǎn)生放棄治療的想法。所以在糖尿病預(yù)防控制工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)糖尿病相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的宣傳，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和教育，醫(yī)院的醫(yī)療人員要做好糖尿病教育工作，讓患者接受教育，從而受益終身。

1.2言行指標(biāo)

糖尿病預(yù)防控制效果很大程度上在于糖尿病患者能否掌握糖尿病知識(shí)，通過(guò)研究表明構(gòu)建糖尿病教育隊(duì)伍，構(gòu)建教育學(xué)校，推廣醫(yī)院到社區(qū)的教育流程，發(fā)揮醫(yī)院、志愿者以及病友志愿者的作用。注重患者的同伴交流，實(shí)行短信、電話以及網(wǎng)絡(luò)等形式的糖尿病隨訪調(diào)查方式，可以很好的增強(qiáng)糖尿病患者糖尿病的知識(shí)水平。同時(shí)還可以改善患者的生活質(zhì)量，例如飲食質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)行為。增強(qiáng)對(duì)血糖的檢測(cè)力度以及糖尿病患者的足部護(hù)理，防止產(chǎn)生糖尿足病。增強(qiáng)患者的自我管理能力，實(shí)現(xiàn)自我管理的效能最大化。

1.3生活質(zhì)量指標(biāo)

隨著近幾年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們的觀念以及醫(yī)學(xué)模式都有了改變，在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式中，糖尿病的治療不再只是對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，更多的是并發(fā)癥的防御，防御和降低疾病癥狀，改善患者的身體狀況，提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)病患的心理適應(yīng)能力。糖尿病患者的生活質(zhì)量作為病患的健康指標(biāo)可以對(duì)個(gè)體以及群體的心理、生理以及社會(huì)功能進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)疾病給患者帶來(lái)的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)影響因素，尋找有效的針對(duì)性的預(yù)防措施，從而可以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

2糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中存在問(wèn)題以及展望

雖然糖尿病教育可以有效的起到糖尿病防控作用，但是面對(duì)當(dāng)前的嚴(yán)峻形勢(shì)，我國(guó)的糖尿病防控工作還需要繼續(xù)研究和探討。只有解決以下問(wèn)題才能實(shí)現(xiàn)糖尿病預(yù)防、治療以及預(yù)后工作。首先媒體宣傳問(wèn)題力度不大，糖尿病教育離不開(kāi)宣傳，只有經(jīng)過(guò)宣傳，才會(huì)讓更多人了解糖尿病教育的重要性與作用，糖尿病的宣傳需要全民進(jìn)行參加，可以借用名人效應(yīng)，將宣傳做到最大化，同時(shí)還要對(duì)媒體宣傳進(jìn)行規(guī)范，避免媒體借助宣傳欺騙患者。糖尿病教育體制和體系問(wèn)題，近年來(lái)糖尿病患者人數(shù)有所增多，由于糖尿病教育屬于一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要有很強(qiáng)的教育體制做支柱，而糖尿病教育者的管理和訓(xùn)練以及資格都是這個(gè)體系構(gòu)建的重要條件。因?yàn)樘悄虿〗逃哌€沒(méi)有得到全面認(rèn)證，一些自發(fā)的教育組織也存在很多缺陷，不能發(fā)揮教育的實(shí)際作用。教育者的數(shù)量并不能滿足現(xiàn)在教育的需要，就不利于糖尿病教育在生活中的普及。因?yàn)樘悄虿〗逃哂羞B貫性和全程性的特點(diǎn)，使現(xiàn)在的糖尿病教育沒(méi)有發(fā)揮到最理想的效果。最后就是糖尿病教育的投入問(wèn)題，糖尿病教育的宣傳和普及一項(xiàng)很重要的工作，需要政府部門(mén)的支持，將醫(yī)療資源以及社會(huì)資源進(jìn)行調(diào)整，將糖尿病以及其他慢性疾病的防控工作由治療走向預(yù)防，將有限的衛(wèi)生資源充分運(yùn)用到糖尿病教育中去，這樣才能獲得意想不到的效果。

3衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的糖尿病教育

發(fā)達(dá)國(guó)家以及發(fā)展中國(guó)家要利用各項(xiàng)指標(biāo)在干預(yù)前后發(fā)生的變化進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)估，讓衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)籌資、開(kāi)發(fā)、配置以及利用的最優(yōu)化。將有限的衛(wèi)生資源得到最大化的利用，改善糖尿病患者生理指標(biāo)，改善患者的生存質(zhì)量。減少糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥給患者家庭以及社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是衛(wèi)生服務(wù)工作下一步需要探討的問(wèn)題。構(gòu)建糖尿病防控方案時(shí)，不能只考慮效果不計(jì)成本，這種方案不會(huì)得到成功，但是只考慮成本不考慮效果，這種方案也沒(méi)有任何意義可言。所以糖尿病的防控方案要按照醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行評(píng)估，也要按照衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的方面進(jìn)行評(píng)估。

結(jié)語(yǔ)：

近年來(lái)，2型糖尿病的發(fā)病率持上漲趨勢(shì)，每年2型糖尿病患者都在以700萬(wàn)的速度上漲。糖尿病是這一種嚴(yán)重影響人們生存質(zhì)量的疾病，給社會(huì)和個(gè)人造成了巨大的負(fù)擔(dān)。糖尿病教育可以預(yù)防糖尿病發(fā)生，也可以改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，在2型糖尿病防控中起到重要作用。

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