優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施體會(huì)

肖興敏

隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是提升"以病人為中心"的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)代發(fā)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部提出"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)，主題是"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"。我科為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，開展讓"患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意"的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平。

1基礎(chǔ)護(hù)理的理念

19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，現(xiàn)代護(hù)理隨著生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理工作的重心由"疾病護(hù)理"轉(zhuǎn)變?yōu)?以服務(wù)對(duì)象為中心"甚至"以人的健康為中心"的護(hù)理。護(hù)理活動(dòng)更注重人的整體性、自主性、生命內(nèi)在質(zhì)量的提高。在護(hù)理模式日新月異的今天，提高人性化的護(hù)理服務(wù)水平，以科學(xué)的護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒ǎ元?dú)立地為服務(wù)對(duì)象解決健康問題為目標(biāo)，將"以人為本"的護(hù)理新理念滲透到護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)領(lǐng)域，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。

2推行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的意義

加強(qiáng)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，可以協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患關(guān)系，密切觀察病情，了解患者需求，進(jìn)行健康教育，提出預(yù)見性護(hù)理措施，提高整體護(hù)理水平?？傊?，做好基礎(chǔ)護(hù)理，既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，又要有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會(huì)知識(shí)，真正解決患者的需求，從而不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者，提高全程護(hù)理質(zhì)量，得到患者的認(rèn)可，使護(hù)理工作更完善，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的措施

3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系:我科收治高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)疾病等老年患者較多，患者大多病程長、并發(fā)癥多，需多次住院以控制病情發(fā)展?；颊呤状稳朐簳r(shí)，護(hù)理人員均要做到面帶微笑起立迎接患者入院的15min內(nèi)備好床單元，妥善安置，完成病史采集，做好入院宣教。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧慮，建立信賴關(guān)系。

3.2實(shí)施親情護(hù)理:我科倡導(dǎo)"以人為本"的護(hù)理理念，以細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，在護(hù)理服務(wù)過程中，把"親情"融入護(hù)理的全過程中，通過對(duì)患者關(guān)懷、尊重的服務(wù)理念，在親情護(hù)理行為中，給患者一種依賴感、親切感和安全感，提高了患者的滿意度。（1）密切護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通，讓患者產(chǎn)生親切感。根據(jù)患者的年齡及職務(wù)給予相應(yīng)尊稱，避免直呼床號(hào)與姓名，讓患者感受到護(hù)理人員良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。（2）加強(qiáng)科室間協(xié)調(diào)工作，對(duì)年齡大及行動(dòng)不便的患者外出做檢查及治療時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員或陪護(hù)先進(jìn)行預(yù)約，然后用輪椅陪同推送檢查，避免了患者到處找地方及排隊(duì)，等候時(shí)間長引發(fā)的其他危險(xiǎn)因素發(fā)生醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。（3）建立軍人住院登記本，在節(jié)日或生日期間主動(dòng)送上一張賀卡、一束鮮花，出院后不定期進(jìn)行電話隨訪，延伸護(hù)理關(guān)懷。（4）提高護(hù)理操作技術(shù)，建立績效考核制度，提高患者滿意度。組織進(jìn)行"練兵"活動(dòng)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，讓每個(gè)護(hù)士都具備扎實(shí)的基本功。為減輕患者的痛苦，對(duì)血管條件不好的患者可采取點(diǎn)名護(hù)士為其進(jìn)行操作，讓患者得到滿意服務(wù)。

3.3創(chuàng)建"溫馨"病房:保持病室及走廊安靜整潔，病室物品放置有序，讓患者住院期間有家一樣的溫暖，得到高質(zhì)量的服務(wù)。護(hù)理人員淡妝上崗，微笑服務(wù)，每天堅(jiān)持兩次掃床，及時(shí)更換臟被服，保持床單元整潔；床頭設(shè)有呼叫鈴，患者如需幫助，按鈴，護(hù)士會(huì)立即趕到幫忙；病室走廊懸掛我國古代名醫(yī)的畫像及簡介，體現(xiàn)中醫(yī)的專科特色；衛(wèi)生間標(biāo)有醒目的安全溫馨提示，防跌防滑，減少了意外發(fā)生，讓患者在住院期間住得舒適，能放心接受治療。

3.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:做好晨晚間護(hù)理，每周一進(jìn)行一次生活護(hù)理，保持患者"三短六潔"，協(xié)助臥床患者洗頭、理發(fā)、擦澡等；為行動(dòng)不便的病人訂餐并協(xié)助開飯；指導(dǎo)并幫助臥床患者進(jìn)行有效咳嗽、翻身叩背及床上關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，解決患者的自理缺陷問題，鼓勵(lì)自主活動(dòng)，增強(qiáng)其自理能力。在對(duì)患者的親切接觸中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為醫(yī)生提供及時(shí)的病情動(dòng)態(tài)信息，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，融洽了醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系。

3.5提高健康教育質(zhì)量:為使患者能夠在疾病的各個(gè)階段獲得相關(guān)的健康知識(shí)，我科制定了?？萍膊〉慕】到逃?jì)劃，由責(zé)任護(hù)士定時(shí)進(jìn)行健康教育。責(zé)任組長每月組織一次健康教育，講解?？萍膊〉慕】到逃R(shí)，使患者得到及時(shí)的指導(dǎo)，建立良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，控制了疾病的發(fā)生發(fā)展。

4總結(jié)

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我科通過臨床實(shí)踐，認(rèn)為要更好地實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開始，只有認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個(gè)護(hù)理人員心中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，我科通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施親情護(hù)理，提高護(hù)理操作技術(shù)，創(chuàng)建溫馨病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施。加強(qiáng)與患者的溝通交流，在為患者創(chuàng)造安靜、舒適休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，還帶給患者全新的健康理念和被尊重、被關(guān)注的良好感受，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

自制調(diào)查問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后對(duì)疾病的認(rèn)知、對(duì)治療的態(tài)度及精神狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組，疼痛不適評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性（P＜0.01），這表明全方位護(hù)理對(duì)改善患者的心理狀態(tài)，緩解疼痛不適具有一定效果，同時(shí)可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而積極配合治療。

綜上所述，全方位護(hù)理是一種先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，是護(hù)理改革的深化，推廣應(yīng)用后有利于促進(jìn)患者生理與心理狀態(tài)的進(jìn)一步改善。

參考文獻(xiàn)

[1]劉志敏.全方位護(hù)理在115例創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011,13(29)：247.

[2]陳建意，杜可愛.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(9)：23-24.