“地方病”高發(fā)其實另有原因

地方病到底是些什么病 絕大多數(shù)人在面對這個問題時，都會直接將其概括為“地方病”。實際上，“地方病”是一個邊界非常清晰的概念。

盡管對于疾病種類的界定較為清晰，但“地方病”的“地方”并不是指一個明確的地名或地理范疇，更多的情況下，它只是一個用來形容此類疾病有地域特征的形容詞。例如，我國除上海市外的29個省、自治區(qū)、直轄市都有地方性甲狀腺腫、地方性克汀病和地方性氟中毒，而大骨節(jié)病的分布范圍也非常廣闊，從東北到西南的廣大地區(qū)均有發(fā)病，主要發(fā)生于山區(qū)和半山區(qū)，平原少見。

還有些疾病，如大骨節(jié)病和克山病都屬于化學元素性地方病，但其致病的原因卻非常復雜，甚至至今仍沒有最終結論。

根據(jù)衛(wèi)生部公布的最新醫(yī)學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，基于科研、醫(yī)療以及居民生活水平的提高，醫(yī)學定義上的“地方病”發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐漸遞減的狀況，特別是疫源性地方病。

不是“地方病”，但的確與地域有關 盡管很多疾病不能被稱為“地方病”，但它們卻在某一個特定的地域范圍內(nèi)有著很高的發(fā)病率，而如此的高發(fā)也的確與該地區(qū)的地理狀況有著直接的關系。例如，鼻咽癌高發(fā)于廣東，白內(nèi)障高發(fā)于西藏，而居住在高海拔地區(qū)的人患高血壓的幾率則要高于在低海拔地區(qū)生活的人。

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，全球約40%的鼻咽癌發(fā)生在中國南方，其中以廣東為最高，因此鼻咽癌又稱“廣東癌”。

至于鼻咽癌的發(fā)病原因，目前學界并沒有一個明確統(tǒng)一的結論，但普遍的共識是與當?shù)氐臍夂?、地理環(huán)境有著直接的關系。

盡管白內(nèi)障屬于多因素疾病，但調(diào)查都顯示，紫外線屬于白內(nèi)障的高危因素之一，它還可能增加黃斑變性的風險。因此，白內(nèi)障高發(fā)于西藏地區(qū)絕非偶然——根據(jù)相關的醫(yī)學調(diào)查，西藏的白內(nèi)障發(fā)病率高達14.6%，比我國其他地區(qū)（相同年齡、性別人口的白內(nèi)障發(fā)病率）高出約60%，這背后的罪魁禍首就是西藏高海拔所特有的強烈紫外線輻射。

地域高發(fā)的背后是生活方式 如果某一種疾病既不屬于醫(yī)學定義中的“地方病”，其發(fā)病也與所在地域的環(huán)境、氣候、地理特征沒有關系，但它又的確是某一個特定區(qū)域內(nèi)的高發(fā)疾病，這種情況下，原因只有一個——以飲食為代表的生活方式。

食道癌高發(fā)于潮汕地區(qū)就是最好的例證之一。又濃又燙的工夫茶是潮汕人生活方式的重要組成部分，也是一些食道癌患者的最大愛好。

在中國人的飲食圖譜中，上海人絕對會以精細取勝。然而，根據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》，上海成為了全國胃癌發(fā)病較突出的省市，究其原因，依舊是生活方式。

當然，除了以上種種，還有一種地域性高發(fā)的疾病看上去完全因為“天意”——2012年年底，北京市肺癌發(fā)病率增長了56%，在這種病的原因上，醫(yī)學界和大多數(shù)普通人的看法倒沒有太大分歧：這是“氣”出來的病，和空氣質(zhì)量密不可分。？笪

（張躍）